흑인 여성의 건강 명령에서
유방암과 흑인 여성에 대한 오해가 너무나 많습니다. 명확히하기 위해 The Black Women 's Health Imperative (BWHI)는 주요 전문가 중 한 명인 Lisa A. Newman, MD에게 문의했습니다.
Newman은 국제적으로 유명한 유방 외과 의사이자 연구원입니다. 그녀는 New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center 및 Weill Cornell Medicine의 유방 외과 과장입니다.
Lisa A. Newman, MD와의 Q & A
그녀가 말한 내용은 다음과 같습니다.
- 흑인 여성의 유방암 행동 방식
- 위험을 줄이는 방법
- 어떤 검진을받을 것인가
유방암이 흑인 여성과 백인 여성에 영향을 미치는 방식의 차이점은 무엇입니까?
유방암 사망률 (사망률)은 백인 여성에 비해 흑인 여성이 약 40 % 더 높습니다.
흑인 여성은 백인 여성에 비해 더 진행된 단계의 유방암 진단을받을 가능성이 더 높습니다. 흑인 환자의 종양은 또한 더 크고 진단 당시 겨드랑이 (겨드랑이) 림프절 (땀샘)로 퍼질 가능성이 더 높습니다.
유방암 발병 위험은 나이가 들어감에 따라 모든 여성에서 증가하지만 흑인 여성은 백인 여성에 비해 어린 나이에 유방암 진단을받을 가능성이 더 높습니다.
40-45 세 미만 여성의 경우 인구 기반 유방암 발병률은 백인 여성에 비해 흑인 여성이 더 높습니다.
새로 진단 된 모든 흑인 유방암 환자의 약 30 %가 50 세 미만인 반면 백인 환자는 20 %에 불과합니다.
흑인 여성에서 유방암이 더 공격적입니까?
유방암의 가장 공격적인 패턴 중 하나는 일반적으로 삼중 음성 유방암 (TNBC)으로 알려진 아형입니다.
TNBC는 미국과 유럽에서 발견되는 모든 유방암의 약 15 %를 차지합니다.
그 특징은 다음과 같습니다.
- 일상적인 유방 조영술에서는 종종 발견하기가 더 어렵습니다.
- 비 TNBC에 비해 더 큰 종양을 유발하는 경향이 있습니다.
- 비 TNBC 사례에 비해 폐 및 뇌와 같은 다른 기관으로 전이 (전이) 할 가능성이 더 높습니다.
공격적인 성격 때문에 TNBC는 비 TNBC에 비해 화학 요법 치료가 필요할 가능성이 더 큽니다.
TNBC는 백인 여성과 비교할 때 흑인 여성에서 두 배 더 흔하며 약 30 %의 사례를 차지합니다. 흑인 여성의 TNBC 발생 증가는 또한 생존 격차에 기여합니다.
그러나 TNBC는 BRCA1 유전자에 유전 된 돌연변이가있는 여성에서 더 흔합니다.
흑인 여성의 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?
작고 치료하기 쉬운 유방암을 조기 발견하는 것은 모든 여성이 유방암 퇴치에 사용할 수있는 가장 강력한 무기입니다.
정기적 인 유방 조영술 검사를 받고 조기 발견에 비정상적인 도움이 발견되면 의사를 만나십시오. 여성은 40 세부터 매년 유방 X 선 촬영을 시작해야합니다.
이러한 조기 발견 전략은 TNBC와 같은 공격적인 암의 조기 발견이 생명을 구하고 화학 요법의 필요성을 줄일 수 있기 때문에 흑인 여성에게 특히 중요합니다.
유방 조영술은 폐경기 전 유방 조직의 밀도가 암 관련 유방 조영술 결과를 차단하거나 가릴 수 있기 때문에 젊은 여성의 경우 읽기가 더 어려울 수 있습니다.
유방암의 경고 징후는 다음과 같습니다.
- 새로운 덩어리
- 유두 분비물
- 염증이나 보조개와 같은 유방 피부의 변화
흑인 여성은 유방암 조기 발병 위험이 높기 때문에자가 검사에 대한 경고 신호를인지하는 것이 특히 중요합니다.
건강한 식단 섭취, 규칙적인 운동 또는 피트니스 루틴 후, 알코올성 음료 섭취 제한과 같은 생활 습관 조정은 유방암 발병 가능성을 줄일 수 있습니다.
여러 연구에 따르면 임신 후 간호는 TNBC 및 비 TNBC 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
흑인 여성의 유방암을 발견하기위한 최선의 검사 기법은 무엇입니까?
유방 조영술과 일반적인 유방 건강 인식은 흑인 여성에게 가장 중요한 선별 전략입니다.
어린 나이에 유방암 진단을받은 친척이있는 여성과 알려진 BRCA 돌연변이가있는 여성은 40 세가되기 전에 매년 유방 조영술을 시작해야합니다.
가족력이있는 사람은 가족 중 가장 어린 유방암 진단 연령보다 5 ~ 10 세 어린 나이에 유방 X 선 검사를 시작해야합니다.
추가 모니터링을 위해 유방 MRI를 받아야 할 수도 있습니다.
흑인 여성의 경우 유방의 변화 (새로운 덩어리, 유두 분비물 또는 염증 또는 보조개와 같은 피부 변화)를 인식하는 것이 필수적입니다.
여전히 유방자가 검진을 권하고 있습니까?
전통적인 월별 유방자가 검진 권장 사항은 더 이상 인기가 없습니다. 많은 여성들이 적절한자가 검진에 대해 경험이없고 교육이 부족했기 때문입니다.
모든 여성은 유방 질감에 변형이나 융기를 만들 수있는 어느 정도의 섬유 낭성 결절성 (밀도 조직)을 가지고 있습니다.
저는 환자가 자신의 기본 유방 구조를 인식하여 중요한 변화를 더 잘 인식 할 수 있도록 권장합니다.
종양 절제술 후 치료가 더 공격적인 암에 걸리는 경향이있는 흑인 여성에게 진정한 선택입니까?
유방암 생존율은 종양이 얼마나 공격적인지와 다른 기관으로 퍼질 가능성에 따라 결정됩니다. 즉, 유방 보존 수술 (유방 절제술 및 방사선)과 유방 절제술 수술을 선택한 사람들은 동일한 생존율을 가질 수 있습니다.
따라서 유방 보존 수술은 유방 절제술이 가능할 때 종양이 작은 크기로 발견되는 한 흑인 여성에서 안전합니다.
수술 전에 화학 요법을 옹호하십니까? 어떤 경우에?
수술 전 전달되는 화학 요법 (수술 전 또는 신 보조 화학 요법이라고 함)에는 몇 가지 장점이 있습니다. 그러나 신보 조제 시퀀스를 고려하기 전에 환자가 화학 요법을받는 명확한 징후를 갖는 것이 필수적입니다.
유방암이 매우 일찍 발견되면 환자는 유방 절제술 또는 유방 절제술과 방사선으로 효과적으로 치료 될 수 있습니다. 화학 요법이 전혀 필요하지 않을 수 있습니다.
호르몬 수용체 양성 유방암 (종양이 에스트로겐이나 프로게스테론 수용체 또는 두 가지 유형의 수용체에 양성인 것으로 밝혀진 유방암) 환자는 일반적으로 내분비 요법이라고하는 특수한 호르몬 활성 암과 싸우는 약을받습니다.
Black Women ’s Health Imperative (BWHI)는 흑인 여성이 흑인 여성과 소녀의 건강과 웰빙을 보호하고 발전시키기 위해 설립 한 최초의 비영리 단체입니다. BWHI에 대해 자세히 알아 보려면 www.bwhi.org.
