뇌간 기운이있는 편두통 (MBA)은 뇌간에서 시작되는 편두통 유형으로 기운 또는 현기증, 말하기 및 청각 장애, 근육 조절 상실과 같은 선행 증상을 포함합니다.
이전에는 이러한 유형의 편두통을 기저 편두통 또는 기저 동맥 편두통이라고했습니다. 국제 두통 협회는 이제이를 "뇌간 기운이있는 편두통"으로 분류합니다.
이러한 유형의 편두통은 반세기 동안 알려져 왔지만 여전히 미스테리입니다. 매우 드물고 원인을 알 수 없으며 진단과 존재조차 여전히 의문입니다.
뇌간 기운이있는 편두통은 기운이있는 편두통의 한 유형으로 간주됩니다. 이것은 편두통이 감각, 특히 시력에 영향을 미치는 증상을 가질 수 있음을 의미합니다. "Aura"는 편두통 발작 이전의 증상 모음을 가리키는 의학 용어입니다.
MBA를 사용하면 비정상적인 빛의 섬광뿐만 아니라 시력에 반점이나 선을 볼 수 있습니다. 이러한 장애가 발생하는 동안 또는 그 직후에는 일반적으로 머리 통증이 발생하지만 항상 그런 것은 아닙니다.
뇌간 기운이있는 편두통은 비교적 드뭅니다. 최근 연구에 따르면 일반 인구의 0.04 %, 두통이있는 사람의 1.6 %, 시각 기운이있는 편두통이있는 사람의 10 %가 영향을받습니다.
이러한 유형의 편두통은 보통 한 시간 정도만 지속됩니다. 심각한 MBA는 몇 시간 동안 지속될 수 있지만 일반적으로 심각한 상태의 결과는 아닙니다.
치료와 잠재적 인 원인에 대한 이해를 통해 일상 생활을 방해하지 않고 MBA를 관리 할 수 있습니다.
뇌간 기운이있는 편두통의 증상
이러한 종류의 편두통을 사용하면 다음과 같은 전조가있는 전형적인 편두통의 일반적인 증상을 많이 경험할 수 있습니다.
- 비전에서 깜박이는 조명보기 (외부 소스 없음)
- 시력에 반점, 별 또는 선보기
- 완전한 시력 상실 또는 "정적"
- 얼굴, 손 또는 머리가 무감각 함
- 비정상적으로 약하거나 지친 느낌
이러한 유형의 편두통은 뇌간에서 시작되기 때문에 신체의 한쪽 또는 양쪽에 증상이있을 수 있습니다. MBA와 관련된 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움
- 똑바로 일 어설 수 없을 정도로 주변이 회전하고있는 것처럼 느껴짐 (현기증이라고 함)
- 이중 시력 (눈을 집중할 수 없거나 모든 것을 볼 수 없음)
- 혼란 스럽거나 방향 감각 상실
- 단어를 제대로 말하거나 발음하지 못함 (불분명 한 말)
- 청각 능력의 변화 (예 : 귀에서 울리는 이명을 이명이라고 함)
- 극도로 고통스러운 두통
- 근육을 제어 할 수 없음 (운동 실조라고 함)
- 기절하고 의식 상실
이러한 증상 중 하나 이상이있는 경우 가능한 한 빨리 의사와상의하여 진단을 받고 더 심각한 원인을 배제하십시오.
뇌간 기운이있는 편두통의 현기증
현기증은 종종 뇌간 기운을 동반 한 편두통 발작에 선행하는 기운의 증상 중 하나입니다.
Vertigo는 움직임이 없을 때 움직이는 감각입니다. 회전, 흔들기 또는 앞으로 던지는 것으로도 설명됩니다.
뇌간 기운 (이전에는 기저 편두통 현기증으로 알려짐)이있는 편두통과 관련된 현기증은 보통 몇 분에서 최대 1 시간까지 짧은 시간 동안 만 지속됩니다. 후두부 통증없이 아우라 증상이 나타날 수 있습니다.
현기증이 편두통 발작의 주요 증상 인 경우이를 종종 전정 편두통이라고합니다. 이러한 유형의 편두통은 일반적으로 머리 통증을 수반하지 않지만 매우 혼란 스러울 수 있습니다.
전정 편두통의 증상은 일반적으로 몇 분에서 며칠까지 가라 앉습니다.
머리 통증이없는 뇌간 기운이있는 편두통
머리 통증이없는 기운 증상이있을 때이를 침묵 편두통이라고합니다. 아우라 증상은 일반적으로 우려 할만한 원인은 아니지만 일상 생활을 방해 할 수 있습니다.
조용한 편두통 발작은 특히 아우라 증상이 심한 경우 불안해 할 수 있습니다. 이러한 증상이 더 심각한 기저 질환으로 인해 발생하지 않는지 항상 의료 전문가에게 확인하는 것이 좋습니다.
뇌간 기운이있는 편두통은 뇌졸중과 관련이 있습니까?
뇌간 기운이있는 뇌졸중과 편두통의 증상은 비슷할 수 있습니다. 결과적으로 사람들은 때때로 이러한 유형의 편두통 발작이있을 때 뇌졸중이 있다고 걱정합니다.
연구에 따르면 응급 치료 중 뇌졸중이있는 것으로 처음 평가 된 사람들의 2 %가 결국 편두통으로 진단됩니다.
반대로, 뇌졸중에는 대개 심한 두통이 포함되기 때문에 사람들은 때때로 실제로 뇌졸중을 앓고있을 때 편두통 발작이 있다고 생각합니다.
의료 전문가는 편두통 또는 뇌졸중을 경험하고 있는지 의심스러운 경우 즉시 응급 치료를받을 것을 권장합니다.
시각 장애, 무감각 및 언어 장애와 같은 증상은 편두통 뇌간 기운 또는 뇌졸중의 일부일 수 있습니다.
뇌간 기운 발작이있는 편두통은 일과성 허혈 발작 (TIA)이라고하는 뇌졸중 유형을 모방하기 가장 쉽습니다. TIA는 때때로 미니 스트로크라고합니다. 보통 24 시간 미만으로 지속되며 뇌에 지속적인 손상을 일으키지 않습니다.
어떤 사람들은 편두통 발작이 뇌졸중으로 바뀔 것이라고 걱정합니다. 편두통과 뇌졸중이 동시에 발생하는 사람도 있지만 한 사람이 다른 사람을 유발한다는 연구 결과는 없습니다.
편두통 발작 중 뇌졸중이 다른시기보다 더 흔하다는 증거도 거의 없습니다.
뇌졸중과 편두통 발작이 동시에 발생하는 경우이를 편두통 성 뇌졸중 또는 편두통 경색이라고합니다. 정의에 따라 이러한 유형의 뇌졸중은 전조 또는 선행 증상을 수반하는 편두통과 함께 발생합니다.
편두통 뇌졸중은 모든 뇌졸중의 1 % 미만을 차지합니다. 모든 뇌졸중과 마찬가지로 즉각적인 응급 치료를받는 것이 중요합니다.
편두통과 뇌졸중의 관계가 완전히 이해되지는 않았지만, 의사들은 전조가있는 편두통 병력이있는 사람이 편두통 병력이없는 사람보다 뇌졸중을 일으킬 가능성이 약 2 배 정도 높다는 것을 알고 있습니다.
뇌간 기운이있는 편두통은 발작과 관련이 있습니까?
발작과 편두통은 때때로 함께 진행되는 것으로 생각됩니다. 그들은 종종 함께 발생하며 증상은 비슷할 수 있습니다. 그러나 연구에 따르면 대부분의 경우 하나가 다른 하나를 유발한다는 사실이 밝혀지지 않았습니다.
편두통 기운 유발 발작
그러나 편두통 기운 유발 발작이라고하는 특정 편두통 및 발작 장애가 있습니다. 국제 두통 장애 분류 3 판 (ICHD-3)은 편두통 발작에 의한 발작으로 분류됩니다.
진단 기준에는 다음이 모두 포함됩니다.
- 간질 발작의 일종으로 진단 된 발작
- 편두통과 기운이있는 사람에게서 발생하는 발작
- 발작은 전조를 동반 한 편두통이 발생한 후 1 시간 이내에 발생합니다.
이 현상은 때때로 편두통이라고하며 드뭅니다.
발작과 편두통 사이의 증상 중복
Epilepsy Foundation에 따르면 발작 장애가있는 사람들은 편두통에 걸릴 확률이 두 배 더 높습니다. 또한 편두통이있는 사람들은 간질이있을 가능성이 더 높습니다.
발작 기운의 증상은 뇌간 기운이있는 편두통의 증상과 유사 할 수 있습니다. 예를 들어, 사람이 얼굴과 팔에 갑작스런 무감각이있는 경우 발작이나 MBA가 원인 일 수 있습니다.
공통된 증상으로 인해 MBA와 발작은 때때로 서로 잘못 진단됩니다. 발작을 배제하기 위해 뇌파 (EEG)를 사용하기도합니다.
MBA를 유발하는 동일한 요인 중 일부는 발작을 유발하는 것으로 생각됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 스트레스
- 피로
- 월경
- 알코올
과학자들은 아직 편두통과 발작의 연관성을 이해하지 못하고 있습니다. 하나는 아직 이해되지 않은 방식으로 다른 하나를 유발할 수 있습니다.
연결 고리는 유전 적, 환경 적 또는 단순히 유사한 유발 인자에 의해 유발 된 두 장애의 결과 일 수 있습니다.
뇌간 기운으로 편두통 진단
2018 년에 발표 된 국제 두통 협회 분류 시스템은 뇌간 기운이있는 편두통 진단을위한 구체적인 지침을 제공합니다.
MBA 진단을 받으려면 다음 뇌간 아우라 증상 중 적어도 두 가지를 포함하는 두 가지 에피소드가 발생해야합니다. 대부분의 MBA 공격은 다른 아우라 증상도 포함하지만 다음과 같은 특징적인 증상이 있습니다.
- 말하기 능력 장애
- 선회
- 이명
- 청력 장애
- 이중 시력
- 신체 움직임을 제어 할 수 없음
- 의식 수준 감소
진단을 확인할 수있는 의학적 검사는 없습니다. 결과적으로 다른 조건을 배제하기 위해 때때로 테스트가 제공됩니다. 예를 들어, 발작을 배제하기 위해 EEG를 수행하거나 뇌졸중을 배제하기 위해 CT 스캔 및 MRI Brain을 사용할 수 있습니다.
MBA를 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 연구자들은 편두통 발작이 다른 상태의 "모방"일 수있을뿐만 아니라 증상이 다른 상태와 유사한 "카멜레온"일 수 있다고 지적합니다.
결과적으로 편두통 발작은 때때로 다른 상태로 조사되고 다른 상태는 편두통으로 잘못 조사 될 수 있습니다.
의료 전문가의 평가를받을 때 증상과 병력에 대한 명확한 설명을 제공하는 것이 중요합니다.
뇌간 기운으로 편두통 예방
특정 약물을 복용하면 편두통 발작의 빈도와 심각성을 줄일 수 있습니다. 뇌간 기운이있는 편두통의 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
예방 약물
- 항 경련제
- 베타 차단제
- CGRP 길항제
- onabotulinumtoxinA (보톡스)
- 항우울제
트립 탄과 같은 일부 편두통 치료제는 아니 이러한 약물은 뇌 혈관을 수축시키기 때문에 MBA 예방에 도움이됩니다.
이러한 약물은 부작용이있을 수 있으며 기존 약물 또는 식단과 상호 작용할 수 있습니다. 어떤 약이 귀하에게 가장 적합한 지 의사와상의하십시오.
뇌간 기운으로 편두통 치료
편두통의 원인이 항상 추적 가능한 것은 아니므로 편두통의 근본 원인을 치료하는 것이 어려울 수 있습니다.
뇌간 기운으로 편두통 증상을 치료하는 것은 편두통 발작과 함께 발생하는 통증과 불편 함을 완화하는 가장 효과적인 방법입니다.
급성 발작을 치료하기위한 유산 약물
뇌간 기운 증상이있는 편두통을 줄이기위한 몇 가지 일반적인 약물 (및 기운이있는 다른 편두통의 약물)은 다음과 같습니다.
- 이부프로펜 (Advil)과 같은 두통 통증 완화를위한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- rimegepant (Nurtec) 및 ubrogepant (Ubrelvy)와 같은 저분자 CGRP 길항제
- metoclopramide (Reglan)와 같은 항 막염 약물
식단과 생활 방식의 변화
생활 방식의 변화는 다음과 같은 편두통 치료에도 도움이 될 수 있습니다.
- 밤에 6-8 시간 동안 정기적으로 수면을 취하십시오. 이 정도의 수면은 잦은 편두통 발작을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 편두통 발작의 증상을 처음 발견하면하고있는 일을 중단하십시오. 방해를 최소화하면서 어두운 방에 머물고 목 뒤에 얼음 주머니를 두십시오. 이러한 조치는 심각한 증상의 발병을 예방할 수 있습니다.
- 편두통 증상이 나타날 때 휴식을 취하고 휴식을 취하십시오. 이것은 편두통이 시작된 후 악화되는 것을 막을 수 있습니다.
- 편두통을 유발하는 것으로 보이는 음식과 음료를 적게 먹고 마시십시오. 음식과 음료를 유발하는 원인을 파악한 후에는이를 줄이거 나 모두 잘라내십시오.
뇌간 기운이있는 편두통의 원인
MBA의 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 일부 연구는 원인을 비정상적인 신경 활동과 관련시키는 반면 다른 연구는 뇌간으로의 혈류 변화를 지적합니다.
과학자들은 또한 가능한 유전 적 원인을 탐구하고 있습니다. 그들은 일반적으로 뇌간 기운이있는 편두통이 유전된다고 믿지 않습니다. MBA는 ATP1A2 유전자 또는 CACNA1A 유전자의 변화 또는 돌연변이로 인해 발생할 수 있습니다.
뇌간 기운이있는 편두통의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 과학자들은 환경 및 생활 습관 유발 요인이 이러한 유형의 편두통 발작을 일으킬 수 있다는 데 동의합니다.
Pain Medicine 저널에 발표 된 연구에 따르면 정서적 상황 (74 %)과 수면 장애 (65 %)가 MBA의 가장 흔한 유발 요인입니다.
기타 일반적인 트리거는 다음과 같습니다.
- 날씨 또는 고도의 변화
- 햇빛
- 스트레스
- 알코올
- 피로 / 수면 부족
- 멀미
- 밝거나 깜박이는 불빛
- 강한 냄새
- 피임 또는 혈압과 같은 특정 약물
- 카페인이나 알코올이 포함 된 특정 음식과 음료
- 간질 발작 경험
뇌간 기운이있는 편두통의 위험 요인
MBA 공격은 청소년과 청소년에서 가장 자주 발생합니다. 유전 및 희귀 질환 정보 센터에 따르면 이러한 종류의 편두통은 청소년 여성에게 가장 흔합니다.
감각 유발 요인이있는 환경에서 생활하는 것도 위험을 증가시킬 수 있습니다. 냄새, 반복되는 날씨 변화, 밝은 조명 또는 스트레스가 편두통 발작을 유발하는 경우 이러한 유발 요인이 적은 다른 환경으로 재배치를 고려할 수 있습니다.
시야
뇌간 기운이있는 편두통은 처방전없이 살 수있는 약, 휴식,식이 요법 및 생활 습관 변화로 집에서 치료할 수 있습니다.
그러나 증상으로 인해 일상적인 업무를 수행 할 수 없거나 편두통 발작으로 기절 한 경우 즉시 의사를 만나거나 가까운 응급실로 가서 치료를 받으십시오.
증상이 더 심각한 상태인지 아니면 MBA인지 확인할 수 있습니다. MBA라면 불안하지만 매우 치료할 수있는 상태를 다루는 데 도움을받을 수 있습니다.