자궁 선근증 대 자궁 내막증 : 증상, 원인 및 치료 - 건강

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자궁 내막증 대 선근증 : 유사점 및 차이점

개요

자궁 선근증과 자궁 내막증은 둘 다 자궁강을 둘러싸는 자궁 내막 조직의 장애입니다. 그러나 그들은 다르게 발달하고 몇 가지 다른 증상이 있습니다.

선근증에서 자궁 내막 세포가 자랍니다. 이내에 자궁 벽. 이 잘못 배치 된 세포는 월경주기를 따라 매월 출혈합니다.

자궁벽이 두꺼워지고 통증과 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 노인 여성에게 영향을 미칩니다. 최근 불임과 관련이 있습니다.

자궁 내막증에서 자궁 내막 세포는 외부 자궁.

조직은 일반적으로 난소, 자궁의 인대 및 골반의 구멍에서 발견됩니다. 거기에서 그들은 월경주기를 따라 매월 출혈합니다.

이것은 통증을 유발하고 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 생식 연령의 청소년과 여성에게 발생합니다.

이러한 장애 중 하나 또는 둘 다를 가질 수 있습니다. 2008 년과 2016 년 사이에 선근증 진단을받은 300 명의 여성을 대상으로 한 2017 년 연구에 따르면이 여성의 42.3 %가 자궁 내막증을 앓고있는 것으로 나타났습니다.

둘 다 진행성 장애이며 둘 다 에스트로겐 의존적입니다.

각 상태는 얼마나 흔한가요?

선근증과 자궁 내막증은 모두 상당히 흔합니다. 선근증의 유병률에 대해서는 많이 연구되지 않았기 때문에 알려진 바가 적습니다. 진단하기도 더 어렵습니다.

자궁 내막증은 가임기 여성의 10 ~ 15 %에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

선근증의 추정 된 유병률은 광범위합니다.

한 산부인과 클리닉에서 985 명의 여성을 대상으로 한 2012 년 연구에 따르면 20.9 %가 선근증이있는 것으로 나타났습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 이것은 증상이 있기 때문에 클리닉에 온자가 선별 된 인구입니다.

증상의 유사점과 차이점은 무엇입니까?

통증을 포함한 자궁 선근증 및 자궁 내막증의 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다.

그러나 자궁 내막증이있는 일부 여성은 증상이 없습니다.선근증이있는 여성의 약 1/3은 증상이 없습니다.

일부 증상은 난소 낭종 또는 자궁 근종과 같은 다른 장애로 인한 증상을 모방 할 수 있습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

선근증

고통스러운 기간 (월경통)
고통스러운 성관계 (성교통)
만성 골반통
비정상적인 출혈 (경과 증) 또는 장기간
불모
확장 된 자궁

자궁 내막증

고통스러운 기간 (월경통)
고통스러운 성관계 (성교통)
고통스러운 배변 (배변 장애)
고통스러운 배뇨 (배뇨 장애)
골반 통증
특히 생리 기간 동안의 피로, 메스꺼움 및 설사

원인은 어떻게 비슷하거나 다른가요?

선근증과 자궁 내막증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 연구자들은 가능한 메커니즘과 위험 요소를 확인했습니다.

이론에는 다음이 포함됩니다.

자궁 선근증과 자궁 내막증은 자궁 외상 후 조직 손상 및 복구 (TIAR)로 인해 발생할 수 있습니다. 에스트로겐 생산은이 과정에 관여합니다.
줄기 세포는 자궁 내막 조직의 손상에 의해 활성화 될 수 있습니다. 그런 다음 자궁 선근증과 자궁 내막증의 일반적인 위치 밖에서 자랄 수 있습니다.
나팔관을 통해 길을 잃은 생리혈 (역 행성 생리)은 골반이나 다른 부위에 자궁 내막 조직을 남길 수 있습니다.
유전 적 요인이 관련 될 수 있습니다. 자궁 내막증은 가족에서 발생하는 경향이 있습니다.
면역계 문제는 선근증과 자궁 내막증 모두에서 이탈 자궁 내막 조직을 찾아 조절하지 못하게 할 수 있습니다.
신체의 호르몬 시스템과 에스트로겐에 문제가 있으면 복부의 배아 세포가 자궁 내막 세포로 변형 될 수 있습니다.
림프계는 자궁 내막 세포를 다른 부위로 운반 할 수 있습니다.

일부 제안 된 설명은 이러한 이론 중 둘 이상을 결합합니다.

위험 요소의 유사점과 차이점은 무엇입니까?

연구자들은 선근증 및 자궁 내막증과 관련된 몇 가지 위험 요소를 확인했습니다.

일부 결과가 일치하지 않기 때문에 더 많은 연구가 필요합니다.

선근증

선근증의 더 높은 위험은 다음과 관련이 있습니다.

둘 이상의 아이를 낳은 여성
유방암에 대한 타목시펜으로 치료받은 여성
확장 및 소파술과 같은 자궁 수술을받은 여성
우울증과 항우울제의 높은 사용

흡연 및 자궁외 임신과 관련된 선근증 관련 연구는 혼합 된 결과를 나타냅니다.

자궁 내막증

자궁 내막증의 더 높은 위험은 다음과 관련이 있습니다.

월경 초기
더 짧은 월경주기 (일반적인 28 일주기보다 낮음)
더 큰 키
알코올 및 카페인 섭취량 증가
자궁 내막증이있는 혈족 (이는 위험을 7 배 증가시킵니다)

자궁 내막증의 위험 감소는 다음과 관련이 있습니다.

더 높은 체질량 지수 (BMI)
경구 피임약 사용
규칙적인 운동
오메가 -3식이 지방산

의사는 진단 할 때 어떻게 구분합니까?

증상이없는 경우 의사가 다른 문제를 치료할 때 첫 번째 진단을받을 수 있습니다.

골반통과 같은 증상이있는 경우 의사는 병력을 확인하고 증상에 대해 질문합니다.

언제 시작 되었습니까?
얼마나 오래 지속됩니까?
고통을 어떻게 평가하십니까?

의사는 신체적으로 그리고 가능한 영상 검사를 주문할 것입니다.

골반통의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 의사는 소변 검사, 임신 검사, Pap 검사 또는 질 면봉을 지시 할 수 있습니다.

선근증

선근증은 진단하기 어렵습니다. 과거에는 예를 들어 자궁 수술 후 조직 샘플을 검사해야만 진단되었습니다.

이제 초음파 및 MRI의 비 침습적 진단 도구를 사용할 수 있습니다.

자궁 선근증은 자궁을 비대하게하므로 의사는 자궁이 부어 오르거나 압통이 있는지 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다.

일반적으로 초음파 검사를 먼저 수행합니다. 진단을 확인하기 위해 필요한 경우 MRI가 사용됩니다.

더 정확한 이미지가 필요한 경우에는 초음파 자궁 조영술을 사용할 수 있습니다. 이것은 초음파 검사 전에 식염수를 자궁강에 주입하는 것을 포함합니다.

초음파 자궁 조영술은 자궁 내부를 더 잘 볼 수 있도록 해주기 때문에 선근증과 폴립 또는 낭종과 같은 기타 자궁 장애를 구별 할 수 있습니다.

자궁 내막증

담당 의사가 귀하의 병력을 기록합니다. 또한 가족 중에 자궁 내막증을 앓 았을 수있는 다른 사람에 대해서도 질문 할 것입니다.

의사는 골반 부위를 검사하여 낭종이나 기타 이상을 느낄 것입니다. 그들은 초음파 및 MRI를 포함한 이미징 테스트를 주문할 것입니다.

초음파 검사는 막 대형 스캐너로 복부를 가로 지르거나 질에 삽입 할 수 있습니다.

의사는 복강경 수술을 사용하여 자궁 밖의 자궁 내막 조직을 찾을 수도 있습니다. 진단이 명확하지 않은 경우 의사는 복강경 검사 중에 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사 할 수 있습니다.

혈액 검사를 사용하여 자궁 내막증을 진단하는 비 침습적 방법에 대한 연구가 진행 중입니다. 그러나 지금까지 정확한 바이오 마커는 발견되지 않았습니다.

치료는 어떻게 다릅니 까? 어떻게 비슷합니까?

두 조건 모두에 대한 치료는 최소 (일반 의약품)에서 최대 (자궁 절제술)까지 다양합니다.

이러한 극단 사이의 치료 옵션은 다양합니다. 이것은 잘못 배치 된 자궁 내막 조직의 위치가 다르기 때문입니다.

의사와 치료 옵션에 대해상의하십시오. 고려해야 할 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.

자녀를 갖고 싶습니까?
생리 중 간헐적으로 통증이 있습니까?
만성 통증으로 인해 일상 활동을 할 수 없습니까?
선근증 관련 증상이 사라질 수있는 폐경기가 가까워 졌습니까?

선근증

증상이 경미하면 의사는 생리 직전과 생리 기간 동안 일반 의약품 항염증제를 사용하도록 권장 할 수 있습니다.

보다 심각한 증상 제어를위한 다른 옵션이 있습니다.

호르몬은 증상에 기여하는 증가 된 에스트로겐 수치를 조절하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 경구 피임약
- 고용량 프로게스틴
- 레 보노 게스트 렐 방출 자궁 내 장치
- 다나졸
- 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제
- 자궁 내막 절제술은 외래 환자 시술입니다. 레이저 또는 기타 절제 기술을 사용하여 자궁 내막을 파괴합니다. 선근증이 광범위하면 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.
- 복강경 검사를 사용한 절제 절차는 영향을받은 자궁 선근증 부위를 잘라냅니다. 이것은 모든 선근증을받지 못하기 때문에 50 % 만 성공했습니다. 더 많은 성공을 거둔 선근종 절제술의 한 방법은 피판으로 자궁벽을 재건하는 것입니다.
- 복강경 검사를 사용한 자궁 동맥 결찰은 선근증 부위로의 혈액 공급을 차단합니다. 이것은 성공하지 못한 것으로보고되었습니다.
- 자궁 동맥 색전술은보고 된 결과가 적당히 좋은 최소 침습적 절차입니다.
- MRI 유도 집속 초음파 수술 (MRgFUS)은 비 침습적 절차입니다. 그것은 주변 조직을 손상시키지 않고 깊은 조직으로 전달되는 집중된 초음파 에너지를 사용합니다. 2016 년 리뷰에 따르면 이것은 선근증 증상을 성공적으로 감소 시켰습니다.
- 자궁 절제술 (자궁을 완전히 제거)은 선근증을 제거합니다. 하지만 아이를 갖고 싶어하는 여성에게는 적합하지 않습니다.