Tetraplegia는 팔과 다리가 마비되는 상태 인 사지 마비로 더 잘 알려져 있습니다. 이 상태는 일반적으로 질병이나 선천적 상태가 아닌 부상의 결과입니다.
하반신 마비라고하는 사지 마비와 관련된 상태는 다리와 하체 만 마비되는 것을 말합니다.
현재 사지 마비에 대한 치료법은 없지만 다음 치료법이 증상을 관리하고 추가 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 물리 치료
- 약물
- 다른 치료
원인
Tetraplegia는 다음 유형의 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 뇌
- 경추
- 척수
ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health)에 따르면, 특히 C-1에서 C-8까지의 척추 중 하나 이상의 부상은 팔과 손뿐만 아니라 다리와 발의 마비를 유발할 수 있습니다.
어떤 경우에는 하나 이상의 사지가 부분적으로 마비 될 수 있습니다. 척추의 요추 부위 손상은 하체와 다리의 마비와 관련이 있습니다.
척수 손상은 움직임을 관리하는 뇌 신호가 팔다리에 도달하기 어렵거나 경우에 따라 불가능하게 만들 수 있습니다.
마찬가지로, 사지의 감각은 처리를 위해 뇌로 전달하는 것이 어렵거나 불가능할 수 있습니다. 의사 소통에 대한 이러한 간섭이 팔다리 움직임에 영향을 미칠 수있는 이유입니다.
Tetraplegia는 뇌졸중이나 뇌 조직의 기타 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 심한 형태의 뇌성 마비는 또한 사지 마비 또는 유사한 사지 운동 상태로 이어질 수 있습니다.
종류
사지 마비와 하반신 마비는 여러 유형의 마비 중 하나이며, 일부는 팔다리의 완전한 고정과 다른 일부는 팔이나 다리의 부분적인 움직임이나 감각을 포함합니다. 다양한 유형의 마비에는 다음이 포함됩니다.
- 일 마비. 한쪽 사지 (일반적으로 팔)에 영향을 미치는 마비의 한 유형으로, 척수 또는 뇌 손상, 뇌졸중, 말초 신경 병증 또는 다발성 경화증과 같은 신경 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 편마비. 신체 한쪽에 마비를 일으키는 뇌 또는 척수 손상에 의해 가장 자주 유발되는 일종의 마비입니다. 선천성 편마비는 출생시 또는 직후에 나타나는이 상태의 한 형태입니다.
- 삼중 통. 일반적으로 이것은 양쪽 다리와 한쪽 팔의 움직임 손실이며 (양쪽 팔과 한쪽 다리도 포함 할 수 있음), 보통 일부 신경 섬유를 아끼는 척수 손상으로 인해 발생합니다.
- 사분 마비. 사지의 일시적 또는 영구적 쇠약을 특징으로하는 질환입니다. 척추 부상과 다양한 박테리아 또는 바이러스 감염은 사분 마비를 일으킬 수 있습니다.
조짐
사지 마비의 주요 증상은 사지 모두의 마비입니다. 그러나 뇌와 장기를 포함한 신체의 다른 부분 간의 의사 소통에 방해가되면 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 그중에는 다음이 포함됩니다.
- 실금
- 열이나 추위를 감지하거나 만질 수 없음
- 성기능 장애
- 척수 신경 손상으로 인한 통증
- 기침 및 숨가쁨
- 근육 경련
시간이 지남에 따라 움직임이나 운동 부족으로 인해 더 많은 합병증이 발생할 수도 있습니다. 이러한 장기적인 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.
- 너무 많은 시간을 앉아 있거나 같은 자세로 누워서 발생하는 욕창 및 기타 피부 병변
- 활동 부족으로 인한 근육 위축
- 결국 인공 호흡기가 필요할 수있는 호흡 곤란
- 건강한 심박수 및 혈압 유지의 어려움
시야
사지 마비가있는 일부 사람들의 경우 사지의 일부 움직임이 회복 될 수 있습니다.
부상의 위치와 심각도에 따라 증상이 얼마나 광범위하고 오래 지속되는지, 그리고 약간의 완화를 제공 할 수있는 치료 유형이 결정됩니다.
현재 사지 마비에 대한 치료법은 없습니다. 사고 나 부상으로 인한 증상은 종종 영구적입니다. 신경 손상이 완료되지 않은 경우 약간의 움직임이있을 수 있습니다.
부상의 영향을받지 않는 부위의 건강과 기능을 회복하는 것이 일반적으로 회복의 초점입니다. 사지 마비에 직면 한 대부분의 사람들은 남은 생애 동안 24 시간 치료가 필요할 것입니다.
치료
사지 마비의 치료는 종종 통증 및 기타 증상을 관리하고 상태의 합병증을 제한하는 데 중점을 둡니다.
염증과 통증 감소
사지 마비를 유발하는 부상 직후 코르티코 스테로이드를 사용하면 부상 부위의 부기와 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
다른 유용한 약물에는 진통제와 근육 이완제가 포함될 수 있습니다.
물리 치료
일반적으로 물리 치료는 근육과 관절을 최대한 강하고 움직일 수 있도록 유지하는 데 도움이됩니다.
일반적으로 사지 마비를 유발하는 부상을 경험 한 사람은 다음과 같은 극적인 변화로 일상 생활에 적응하는 방법을 배우기 위해 물리 치료 및 작업 치료를 포함하는 긴 재활 프로그램에 참여합니다.
- 유동성
- 함수
- 독립
수술
2015 년 연구에서 팔과 손이 마비 된 사람들은 건강한 신경과 힘줄을 팔과 손으로 옮기는 수술을 받았습니다.
위의 연구는 수술을받은 사람들의 70 %가 다음과 관련하여 향상된 자율성과 이동성을 경험 한 것으로 나타났습니다.
- 위생
- 먹기
- 다른 기능
척추의 높이에 따라 부상이 발생했을 때 일부 사람들에게는 신경 및 힘줄 이동이 가능할 수 있습니다.
심리 요법
심리 치료는 재활의 중요한 부분입니다. 팔과 다리를 사용하지 않고 미래를 맞이하는 사람들은 일반적으로 신체적, 정서적 조정에 도움이 필요합니다.
줄기 세포 치료
아직 실험 단계에있는 또 다른 고무적인 옵션은 미분화 또는 "빈"세포를 가져와 부상이나 상태의 영향을받는 세포를 대체하는 데 필요한 세포 유형으로 변환하는 줄기 세포 요법입니다.
마비를 치료하거나 치료하기 위해 줄기 세포를 사용하는 것은 여전히 사람들을위한 임상 적 선택 이라기보다는 아이디어이지만, 2017 년 연구 리뷰에서 낙관적 인 이유를 발견했습니다.
위의 리뷰에서 연구자들은 손상된 신경을 복구하기 위해 자신의 줄기 세포를 사용하는 것이 줄기 세포를 거부하는 면역 체계 반응을 유발할 위험이 상대적으로 낮다는 것을 지적했습니다.
리소스 및 지원
사지 마비에 대처하는 것은 개인과 그 사람의 가족 및 친구에게 매일 매일 도전이됩니다.
환자와 간병인을위한 지원 그룹은 새로운 치료법 또는 기능과 삶의 질을 향상시키는 기타 수단에 대해 절실히 필요한 정서적 지원과 정보를 제공 할 수 있습니다.
커뮤니티에는 다음을 통해 사용 가능한 리소스가있을 수 있습니다.
- 병원과 클리닉
- 비영리 기관
- 공중 보건 부서
다음 목록에는 사람들이 최첨단 연구에서 보험 지원, 휠체어 및 기타 장치에 이르기까지 모든 것을 배울 수있는 몇 가지 리소스가 포함되어 있습니다.
- 크리스토퍼와 다나 리브 재단
- 트래비스 로이 재단
- 버밍엄 척수 모델 시스템의 앨라배마 대학교
- 간병을위한 국가 연합
- 셰퍼드 센터
결론
Tetraplegia는 일반적으로 신경 섬유를 너무 심하게 손상시켜 사지가 모두 마비되는 척수 또는 뇌 손상의 결과입니다.
손상은 종종 영구적이지만 신경 전달 수술의 발전과 줄기 세포 치료의 가능성으로 인해 부분적인 회복이 가능할 수 있다는 낙관의 여지가 있습니다.
사지 마비로 생활 할 때 다음을 관리하는 것이 중요합니다.
- 고통
- 염증
- 혈압과 같은 신체 기능
다음 경험은 사지 마비로 인한 위의 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 24 시간 케어
- 물리 치료
- 약물
개인과 간병인을위한 심리 치료는 앞으로 나아가고 새로운 관점에서 삶을 감상하는 방법을 찾는 데 필수적인 요소입니다.
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