NSAID의 부작용

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 염증, 통증 및 발열을 줄이는 데 사용되는 약물 그룹입니다. 그들은 세계에서 가장 널리 처방되는 약 중 하나입니다. NSAID 아스피린과 이부프로펜에 대해 잘 알고 계실 것입니다.

NSAID는 처방전없이 구입할 수 있습니다 (OTC). 처방 NSAID는 OTC 버전보다 복용량이 더 강합니다.

먼저 두 가지 유형의 NSAID가 어떤 부작용을 가질 수 있는지 알아보기 위해 어떻게 작동하는지 살펴 보겠습니다.

NSAID의 작동 원리

NSAID는 통증 및 염증과 관련된 화학 물질의 신체 생성을 차단함으로써 작동합니다. NSAID는 시클로 옥 시게나 제 (COX)라고하는 효소를 차단합니다. COX에는 두 가지 형태가 있습니다.

• COX-1은 위벽을 보호하고 신장 기능을 돕습니다.
• COX-2는 관절이 손상되거나 염증이 생길 때 생성됩니다.

일부 NSAID는 두 가지 형태의 COX를 모두 차단합니다. 이를 비 선택적 NSAID라고합니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 및 나프록센이 포함됩니다. 두 가지 형태의 COX를 모두 차단하기 때문에 위장 자극의 부작용이있을 수 있습니다.

다른 최신 NSAID는 COX-2 만 차단합니다. 이를 선택적 NSAID라고합니다. 여기에는 셀레 콕 시브 (Celebrex)가 포함됩니다. 위장 문제를 일으킬 가능성이 적다고 생각됩니다.

7 가지 일반적인 부작용

NSAID는 다른 약물과 마찬가지로 부작용의 위험이 있습니다. 고령자와 일부 만성 질환이있는 사람들은 NSAID의 부작용 위험이 증가 할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 NSAID를 잘 견뎌냅니다. 경미한 부작용은 NSAID 용량을 낮추거나 부작용을 막기 위해 추가 약물을 복용하여 막을 수 있습니다.

가능한 부작용은 다음과 같습니다.

위장 문제

위장 문제는 NSAID의 가장 흔한 부작용입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 자극 또는 통증
• 속쓰림
• 가스
• 설사 또는 변비
• 출혈과 궤양
• 구역질
• 구토

음식, 우유 또는 산 생성을 차단하는 약물 (제산제)과 함께 NSAID를 복용하면 위장 부작용을 줄일 수 있습니다.

NSAID를 복용 할 때 술을 마시면 내부 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다.

산화 질소를 방출하는 NSAID가 개발 중입니다. 위장 문제를 줄일 수 있다고 생각됩니다.

심장 마비와 뇌졸중

아스피린을 제외하고 NSAID는 고혈압, 뇌졸중 또는 심장 마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

2015 년 7 월 미국 식품의 약국 (FDA)은 아스피린을 제외한 모든 NSAID에 심장 마비 및 뇌졸중 위험 증가에 대한 경고를 강화했습니다.

모든 NSAID 라벨의 경고는 NSAID 사용 첫 주에 위험 증가가 발생할 수 있음을 나타냅니다. NSAID를 더 오래 사용하면 위험이 증가 할 수 있습니다. 또한 더 높은 복용량에 대한 위험이 더 높습니다.

FDA 경고는 또한 심장 질환 및 뇌졸중에 대한 다른 위험 요소가 있는지 여부와 관계없이 이러한 위험이 발생한다고 말합니다.

혈압 상승

모든 NSAIDS는 이미 고혈압 (고혈압) 여부에 관계없이 혈압을 높일 수 있습니다.

NSAID는 또한 일부 혈압 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

평균적으로 NSAID는 혈압을 5mm 수은 (mmHg)만큼 증가시킬 수 있습니다.

신장 문제

가장 흔한 NSAID 신장 문제는 부은 발목과 발과 같은 체액 저류입니다. 다른 신장 문제는 덜 일반적입니다.

NSAID를 사용하는 미 육군 병사에 대한 2019 년 대규모 연구에서는 신장 문제의 위험이 작지만 현저하게 증가하는 것으로 나타났습니다. 신장에 미치는 영향은 복용량에 따라 달라지는 것으로 밝혀졌습니다.

National Kidney Foundation에 따르면 NSAID는 갑작스러운 신부전이나 신장 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

재단은 이미 신장 기능이 저하 된 경우 NSAID를 피해야한다고 조언합니다.

알레르기 반응

NSAID에 대한 알레르기 반응은 드뭅니다.

일반화 된 알레르기 반응의 증상이있는 경우 응급 치료를 받으십시오.

증상은 다음과 같습니다.

• 부은 입술, 혀 또는 눈
• 숨가쁨, 쌕쌕 거림
• 삼키기 어려움
• 발진 또는 두드러기

타박상 또는 출혈

NSAID는 혈액 응고 능력을 감소시킬 수 있습니다. 이로 인해 더 쉽게 멍이들 수 있습니다. 작은 상처는 출혈을 멈추는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다.

와파린 (쿠마딘)과 같은 혈액 희석제를 함께 복용하면 그 효과가 심각 할 수 있습니다.

기타 부작용

어떤 사람들은 다음을 경험할 수 있습니다.

• 현기증
• 균형 문제
• 집중 문제

NSAID에 대한 요약 정보

• NSAID는 매년 처방되는 모든 약의 5 ~ 10 %를 차지합니다.
• 65 세 이상 인구의 약 40 %가 매년 하나 이상의 NSAID 처방전을 작성합니다.
• 매년 약 6 천만 개의 NSAID 처방이 작성됩니다.
• NSAID는 노인들 사이에서 매년 약 41,000 건의 입원과 3,300 건의 사망을 초래합니다.

의사 나 약사와 상담 할 때

NSAID를 복용 할 때 새로운 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 복용량을 조정하거나 다른 약물로 전환해야 할 수도 있습니다.

적기 증상은 다음과 같습니다.

• 가려움, 발진 또는 부기와 같은 알레르기 반응
• 설명 할 수없는 체중 증가
• 검은 변
• 흐릿한 시야
• 피로
• 빛에 대한 민감성
• 배뇨 곤란
• 심한 두통 또는 기타 통증
• 등 중앙의 통증

증상이 더 심하면 응급 처치를 받으십시오.

다음에 대한 긴급 도움 받기 :

• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 신체 한 부분의 약점
• 얼굴이나 목의 부기
• 분명하지 않은 말투

장기 사용 부작용

클리블랜드 클리닉은 열에 대해서는 3 일 이상, 통증에는 10 일 이상 OTC NSAID를 사용하지 말 것을 권고합니다. NSAID를 더 오래 복용 할 때는 의사가 귀하를 모니터링해야합니다.

많은 의료 전문 학회는 가능한 한 가장 짧은 시간 동안 가장 낮은 유효 용량으로주의해서 NSAID를 사용할 것을 권장합니다.

NSAID의 장기간 사용은 특히 노인에게 잠재적 인 부작용 위험이 더 큽니다. 노인에 대한 연구에 따르면 장기간 만성 NSAID를 사용하는 사람들은 다음과 같은 위험이 증가합니다.

• 소화성 궤양
• 신부전
• 뇌졸중과 심장병

만성 NSAID 사용은 또한 심장병 및 고혈압을 포함한 많은 질병을 악화시킵니다.

OTC를 구입 한 NSAID 의약품 및 처방 NSAID는 라벨에 권장 용량 수준과 기간이 인쇄되어 있습니다. 그러나 2015 년 유럽 연구에 따르면 만성 통증 환자의 97 %가 21 일 이상 NSAID를 복용 한 것으로 나타났습니다.

많은 NSAID 연구에 대한 2016 년 검토에 따르면 3 ~ 6 개월 동안 NSAID를 복용하는 사람들의 약 1 %에서 위궤양, 출혈 또는 천공이 발생했습니다. 1 년 동안 NSAID를 복용하는 사람들의 비율은 2 ~ 4 %로 증가했습니다.

같은 연구에서 장기간 NSAID를 사용하면 신장 손상과 눈 손상이 발생한다고 지적했습니다. 예방책으로,이 연구는 NSAID를 장기간 사용하는 사람들은 변화를 모니터링하기 위해주기적인 혈액 검사를 받아야한다고 조언했습니다.

만성 통증 때문에 매일 NSAID를 복용해야하는 경우 NSAID의 부작용을 줄이기 위해 복용 할 수있는 다른 약물이있을 수 있습니다. 의사와상의하십시오.

추가 요인

NSAID에 대한 반응은 개인마다 다릅니다. NSAID의 작동 방식도 다양합니다. 자신에게 적합한 NSAID를 찾기 위해 다양한 유형의 NSAID를 시도해야 할 수도 있습니다.

바이러스에 감염된 어린이와 청소년은 잠재적으로 치명적인 라이 증후군의 위험이 있으므로 아스피린이나 아스피린이 함유 된 약물을 복용해서는 안됩니다.

심장, 간 또는 신장에 영향을 미치는 건강 상태가있는 경우. NSAID에 대한 대안을 의사와상의하십시오.

임신 한 경우 30 주 후 NSAID가 태아에 미칠 수있는 영향에 대해 논의합니다.

알코올은 NSAID의 부작용, 특히 위 출혈을 악화시킬 수 있습니다.

약물 상호 작용

NSAID는 약물 부작용의 일반적인 원인 중 하나입니다.

NSAID는 다른 NSAID와 혼합되어서는 안됩니다. 이에 대한 예외는 심장 마비 및 뇌졸중 예방을 위해 저용량 아스피린과 다른 NSAID를 결합하는 것입니다. 의사와상의하십시오.

NSAID 유형

NSAID는 화학적 특성, 선택성 및 반감기에 따라 분류됩니다. 오늘날 사용되는 NSAID는 다음 중 하나로 공식화됩니다.

• 아세트산
• 안트라 닐산
• 에 놀산
• 프로피온산

다음은 일반적으로 사용되는 NSAID입니다.

OTC NSAID

• 다음을 포함한 아스피린 화합물 :
  • 아나 신
  • Ascriptin
  • 바이엘
  • 버퍼 린
  • 엑세 드린
• 다음을 포함하는 이부프로펜 :
  • 모 트린
  • Advil
  • 미돌
• 다음을 포함하는 나프록센 나트륨 :
  • Aleve
  • 나 프로 신

처방

• 셀레 콕 시브 (Celebrex)
• 디클로페낙 (Voltaren)
• 디플 루니 살
• 에토 돌락
• 페 노프로 펜 (Nalfon)
• 플 루비 프로 펜
• 이부프로펜
• 인도 메타 신 (Indocin)
• 케토 프로 펜
• 케토 롤락 트로 메타 민
• 메 클로 페나 메이트 나트륨
• 메페 남산 (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• 나부 메톤
• 나프록센 나트륨 (Anaprox, Naprosyn)
• 옥사 프로 진 (Daypro)
• 피 록시 캄 (Feldene)
• 술 린닥
• 톨 메틴
• 살리실산
• 살살 레이트 (Disalcid)

일부 NSAID는 몇 시간 내에 빠르게 작동합니다. 다른 사람들은 약물의 효과적인 혈중 농도에 도달하는 데 더 오래, 때로는 1 ~ 2 주가 걸립니다.

일부 NSAID는 서방 형 형태 또는 패치 또는 젤 형태로 제공됩니다. 다른 약물 전달 시스템이 연구되고 있습니다.

매일 전체 용량을 복용하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 특정 약물이 도움이되는지 알 수 없습니다.

의사가 처방 한 용량 이상을 복용하지 않는 것도 똑같이 중요합니다. 그렇게하면 추가 혜택없이 부작용 위험이 높아질 수 있습니다.

테이크 아웃

NSAID는 특히 만성 통증이있는 ​​경우 완화를 가져올 수 있습니다. 그러나 모든 약물과 마찬가지로 이점에는 몇 가지 위험이 따릅니다. NSAID의 경우 위장 문제가 가장 흔한 부작용입니다.

부작용이 경미하면 효과를 줄이기 위해 다른 약을 복용 할 수 있습니다. NSAID가 귀하에게 적합하지 않은 경우 다른 치료 옵션이있을 수 있습니다.

심장, 신장 또는 소화기 질환이있는 사람과 일반적으로 노인은 부작용 위험이 더 높습니다.

일반적으로 NSAID에 대한 가능한 부작용을 배제하기 위해 모든 질병과 모든 약물 및 보충제에 대해 의사와상의하십시오.

NSAID는 매우 일반적으로 사용되고 잘 연구되어 있으므로 향후 새로운 약물 및 치료 옵션이있을 가능성이 높습니다.