세상이 우리가 어떤 사람이 될지 결정하는 방식을보고 매력적인 경험을 공유하면 서로를 더 좋게 대하는 방식이 결정될 수 있습니다. 이것은 강력한 관점입니다.
곧 태어날 부모가 아들이 있다는 사실을 알게되면 대개 비뇨기과 의사에게 자녀에게 할례를할지 말지 조언을 구하지 않습니다. 제 경험상 대부분의 부모가이 주제에 대한 첫 번째 접촉 지점은 소아과 의사입니다.
즉, 소아과 의사가 할례 문제에 대해 설명해 줄 수 있지만 자녀가 아직 어릴 때 비뇨기과 의사와 상담하는 것도 중요합니다.
남성 생식기와 요로계에 초점을 맞춘 의료 전문 분야를 통해 비뇨기과 의사는 포경 수술이 자녀에게 적합한 지 여부와 그렇게하지 않는 것과 관련된 위험을 부모에게 더 명확하게 이해할 수 있습니다.
할례는 수년 동안 사용되어 왔지만 일부 문화에서는 덜 일반적이되고 있습니다.
포경 수술은 지난 30 년 동안 미국과 다른 서구 지역에서 쇠퇴 해 왔지만 수천 년 동안 시행되어 전 세계 다양한 문화에서 수행되었습니다. 자녀가 어디 출신인지는 종종 포경 수술을받을 수있는 나이를 결정합니다. 예를 들어 미국, 이스라엘, 서 아프리카 일부 지역 및 걸프 주에서는 일반적으로 출생 직후에 시술이 수행됩니다.
서아시아와 북아프리카, 동남아시아의 일부 지역에서는 아이가 어린 소년 일 때 시술을합니다. 아프리카 남부 및 동부 지역에서는 남성이 사춘기 나 젊은 성인이되면 공연됩니다.
그러나 서구 세계에서는이 주제가 논란이되고있다. 제 의학적인 관점에서는 그렇게해서는 안됩니다.
할례의 이점이 위험보다 큽니다
American Academy of Pediatrics (AAP)는 수년간이 절차를 권장 해 왔습니다. 협회는 포경 수술 부위의 출혈과 감염을 포함하는 전반적인 혜택이 위험보다 크다고 주장합니다.
유아기에 포경 수술을받은 아이들은 요로 감염 (신우 신염 또는 요로 감염)에 걸릴 확률이 3 배 더 적으며, 심하면 패혈증으로 이어질 수 있습니다.
의학의 많은 문제와 마찬가지로 어린이에게 포경 수술을하라는 권고가 모든 신생아에게 적용되는 것은 아닙니다. 실제로 AAP는 가족의 소아과 의사 또는 소아 외과 의사 또는 소아 비뇨기과 전문의와 같은 다른 자격을 갖춘 전문가와 사례별로 논의 할 것을 권장합니다.
포경 수술이 어린 아이가 UTI에 걸리지 않을 것이라는 보장은 아니지만, 유아 남성은 포경 수술을받지 않은 경우 감염이 발생할 위험이 9.9 배 더 높습니다.
이러한 감염이 빈번하게 발생하면, 아직 어린 아이에게서 발달중인 신장에 상처가 생길 수 있으며 신부전까지 악화 될 수 있습니다.
한편 남성의 일생 동안 UTI에 걸릴 위험은 포경 수술을받은 남성보다 3.7 배 더 높습니다.
포경 수술을받지 않으면 나중에 합병증이 생길 수 있습니다.
AAP의 영유아 포경 수술 지원에도 불구하고 많은 서양 소아과 의사들은 영유아에 대한 절차를 수행 할 필요가 없다고 계속 주장합니다.
이 소아과 의사들은 제가보기에 포경 수술을받지 않는 것과 관련이있는 비뇨기과 합병증을 보이는 아이들을 나중에 볼 수 없습니다.
멕시코의 임상 진료에서 나는 종종 할례를받지 않은 성인이 나에게 다음을 가지고 오는 것을 봅니다.
- 포피 감염
- 포경 (포피를 수축 할 수 없음)
- 포피에 HPV 사마귀
- 음경 암
포경 감염과 같은 상태는 포경 수술을받지 않은 남성에게 더 흔하지 만 포경은 포경 수술을받지 않은 남성에게만 발생합니다. 불행히도 많은 젊은 환자들이 포경이 정상이라고 생각하고 나를 만나러 왔습니다.
이렇게 피부를 조이면 발기하는 것이 고통 스러울 수 있습니다. 말할 것도없이, 성기를 제대로 청소하는 것이 어려워서 불쾌한 냄새를 유발하고 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.
그러나 동일한 환자가 시술을 받으면 발기시 통증이 없어집니다. 그들은 또한 개인 위생 측면에서 자신에 대해 더 기분이 좋습니다.
과학자들 사이에서 논란의 여지가 있지만 HIV 전염 위험에 대한 논의도 있습니다. 많은 연구에서 포경 수술을받은 남성에 의한 HIV 전염 및 감염 위험이 감소한다고 지적했습니다. 물론 포경 수술을받은 남성은 가장 효과적인 예방 조치 중 하나 인 콘돔을 착용해야합니다.
그러나 연구에 따르면 포경 수술은 HIV를 포함한 다양한 성병의 전염과 감염을 예방할 수있는보다 부분적으로 효과적인 조치 중 하나입니다.
HPV 사마귀와 음경 암으로 이어질 수있는보다 공격적인 형태의 HPV에 대해서는 의료계에서 오랫동안 논쟁이있었습니다.
그러나 2018 년 질병 통제 예방 센터는 남성 포경 수술이 HPV 예방 접종 및 콘돔과 같은 다른 조치와 함께 사용해야하는 부분적으로 효과적인 위험 감소 방법이라고 선언 한 논문을 발표했습니다.
아기가 할례를 받기로 한 결정은 토론으로 시작해야합니다
어린 아이가 결정에 발언권이 없기 때문에 포경 수술이 자율성을 무시하는지에 대한 논쟁이 있다는 것을 이해합니다. 이것이 타당한 우려이지만, 가족은 자녀가 할례를받지 않을 경우의 위험도 고려해야합니다.
내 자신의 전문적인 경험으로 볼 때 의료 혜택이 합병증의 위험보다 훨씬 큽니다.
저는 신생아의 부모가 할례가 아기에게 올바른 선택인지 알아보고이 절차의 이점을 더 잘 이해하기 위해 비뇨기과 의사와상의 할 것을 촉구합니다.
결국 이것은 가족의 결정이며 두 부모 모두 주제에 대해 논의하고 정보에 입각 한 결정을 함께 내릴 수 있어야합니다.
포경 수술에 대해 더 알고 싶다면 여기, 여기, 여기에서 정보를 확인할 수 있습니다.
Marcos Del Rosario, MD는 멕시코 비뇨기과 협의회에서 인증 한 멕시코 비뇨기과 전문의입니다. 그는 멕시코 캄 페체에서 거주하며 일하고 있습니다. 그는 멕시코 시티에있는 Anáhuac University (Universidad Anáhuac México)를 졸업하고 멕시코에서 가장 중요한 연구 및 교육 병원 중 하나 인 멕시코 종합 병원 (Hospital General de Mexico, HGM)에서 비뇨기과 레지던트 과정을 마쳤습니다.
