신 부목 치료 : 통증 완화 및 회복 - 건강

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신 부목 치료

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신 부목은 정강이 뼈 (경골)의 안쪽 가장자리를 따라 아래 다리의 통증이나 아픔을 나타내는 이름입니다.

신 부목은 의학적으로 내측 경골 스트레스 증후군 (MTSS)으로 알려져 있습니다. 이 질환은 수년 동안 인식되고 치료되었지만 통증을 유발하는 구체적인 메커니즘은 명확하게 이해되지 않았습니다.

달리기, 무용수, 운동 선수 및 군대에서 흔히 발생하는 부상이지만 걷거나 뛰거나 점프하는 사람은 반복적 인 다리 스트레스 나 과용으로 인해 정강이 부목이 생길 수 있습니다. 여기에 할 수있는 일이 있습니다.

신 부목을위한 홈 트리트먼트

다음은자가 관리에 사용할 수있는 기본적인 재택 치료 루틴입니다.

휴식하지만 너무 많이는

고통이 사라질 때까지 영향력이 큰 활동에서 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 2 ~ 6 주 동안 휴식을 취해야 할 수도 있습니다.

모든 활동을 중단하지 말고 정강이 통증을 유발하거나 다리를 세게 두드리는 활동 만 중단하십시오. 운동을 위해 다음과 같은 영향이 적은 활동을 시도하십시오.

수영
고정 사이클링
보행
물 걷기
타원형 기계에서 운동

통증이 호전되거나 멈췄을 때 이전 활동이나 운동 루틴으로 돌아가십시오. 예를 들어 뛰는 경우 부드러운 땅이나 잔디에서 뛰고 짧은 시간 동안 시작하십시오. 점차적으로 운동 시간을 늘리십시오.

빙

다리에 얼음이나 냉찜질을 한 번에 15 ~ 20 분, 하루에 3 ~ 8 회 사용하십시오. 이것은 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 며칠 동안 얼음 처리를 계속하십시오.

얇은 수건으로 얼음을 감싸면 다리가 더 편안해질 수 있습니다. 냉찜질을 사용하여 통증 부위를 마사지 할 수도 있습니다.

올리다

앉거나 누울 때 다리를 베개 위에 올려 놓고 부기를 가라 앉히십시오. 요점은 다리를 심장보다 높은 수준으로 높이는 것입니다.

항염증제 및 진통제

다음과 같은 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용하십시오.

이부프로펜 (Advil, Motrin IB)
나프록센 (Aleve)
아세트 아미노펜 (타이레놀)

압축

의사는 운동 할 때 압박 스타킹이나 압박 붕대 착용을 권장 할 수 있습니다. 압축 슬리브는 스포츠 용품점, 약국 또는 온라인에서 구입할 수 있습니다.

러너를위한 압박 스타킹의 효과에 대한 2013 년 연구는 결정적이지 않았습니다. 스타킹은 달리기 후 다리의 부종을 줄 였지만 다리 통증에는 영향을주지 않았습니다.

마사지

정강이를 따라 폼 롤러를 사용하여 통증에 대한 자기 메시지를 시도 할 수 있습니다.

활동으로의 점진적 복귀

이전 스포츠 또는 활동으로 점차적으로 복귀하는 것이 가장 좋습니다. 의사, 물리 치료사 또는 트레이너와 단계별 계획에 대해상의하십시오. 한 연구에 따르면 활동의 강도, 길이 및 빈도가 50 % 감소한 것으로 나타났습니다.

정강이 부목에 대한 기타 치료 옵션

휴식과 얼음 주머니는 정강이 부목의 급성기 또는 시작 단계에서 할 수있는 가장 중요한 일로 간주됩니다.

통증이 지속되거나 "통증을 해결"하려는 경우 의사와 다른 치료 옵션에 대해 논의 할 수 있습니다.

일부 치료법이 다른 치료법보다 효과적인지 여부에 대한 통제 된 연구는 많지 않습니다.

정강이 부목에 대한 물리 치료

전문 치료사가 종아리와 발목 근육을 늘리고 강화하는 운동을 제공 할 수 있습니다.

통증이 없으면 치료사가 코어 근육을 강화하는 운동을 할 수도 있습니다. 필요한 경우 치료사는 정강이 부목을 얻는 데 기여할 수있는 근육 또는 기계적 이상을 교정하기위한 특정 운동을 제공 할 수 있습니다.

정강이 부목에 대한 기타 물리 치료법은 다음과 같습니다.

순환을 증가시키고 염증을 감소시키는 펄스 초음파
통증에 대한 약용 젤로 초음파
통증을위한 연조직 마사지
혈액 순환을 증가시키고 염증을 감소시키는 냉 요법 (냉동 요법)

정강이 부목을위한 충격파 치료

정강이에 저에너지 충격파를 적용하면 만성 정강이 부목에 효과적인 치료가 가능하며 치유 시간을 단축 할 수 있습니다.

기술적으로 이것은 체외 충격파 치료 또는 ESWT로 알려져 있습니다. 42 명의 운동 선수를 대상으로 한 2010 년 연구에 따르면 ESWT와 졸업 된 운동 프로그램이 결합 된 결과는 운동 프로그램 단독보다 더 나은 결과를 나타 냈습니다.

신 부목의 신발 변경

확인해야 할 사항 중 하나는 운동화 또는 워킹화의 핏과 지지력입니다.

특정 활동에 적합한 잘 맞는 신발을 착용하십시오. 적절한 신발은 정강이 부목의 위험을 줄일 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 충격 흡수 깔창을 추가하는 것이 유용 할 수 있습니다.

의사는 발의 불균형을 교정하기 위해 보조 기용 발 전문의 (발 전문의)에게 의뢰 할 수 있습니다. 처방전없이 살 수있는 보조기는 어떤 사람들에게는 효과가있을 수 있습니다.

신 부목 근막 조작

근막 (복수 근막)은 근육 및 기타 기관에 부착되는 피부 아래의 결합 조직을 말합니다.

2014 년에보고 된 소규모 연구에 따르면 근막 조작으로 정강이 부목이있는 주자의 통증이 줄어들고 통증없이 더 빨리 회복하고 더 오래 달릴 수 있습니다.

정강이 부목 (및 다른 유형의 부상)의 통증은 근막이 왜곡되거나 근막 층의 장애에서 비롯된다는 이론을 기반으로합니다. 이 이론의 이름은 근막 왜곡 모델 (FDM)입니다.

엄지 손가락으로 아랫 다리의 통증 지점에 강한 압력을 가하는이 방법은 논란의 여지가 있습니다. 2018 년 연구 검토에 따르면이 방법에 대한 임상 시험이나 연구가 없습니다.

많은 스포츠 의학 관행은 치료에 FDM을 사용합니다. FDM을위한 전국 협회가 있습니다. 그러나 그 관행은 논쟁의 여지가 있습니다.

정강이 부목을위한 침술

2000 년에보고 된 소규모 연구에 따르면 침이 정강이 부목으로 달리는 운동 선수의 통증을 완화하는 데 도움이된다는 사실이 밝혀졌습니다. 특히 침술을 통해 러너들은 통증 때문에 복용하던 NSAID를 줄일 수있었습니다.

이 연구의 저자는 더 많은 연구가 필요하다고 지적합니다.

정강이 부목을위한 주사

통증에 대한 코르티손 주사는 권장되지 않습니다.

치유를 촉진하기위한 주사 유형에는자가 혈액 또는 혈소판이 풍부한 혈장 주사가 포함되지만 효과를 입증 할만한 충분한 연구가 없습니다.

중괄호 또는 부목 없음

다리 보조기 또는 부목은 정강이 부목에 효과적이지 않은 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 경골 골절에 도움이 될 수 있습니다.

신 부목에 대해 의사를 만나야하는 이유

정강이 부목이있는 대부분의 사람들은 집에서 비수술 적 치료로 회복됩니다. 그러나 통증이 지속되거나 급성이면 의사를 만나는 것이 좋습니다. 스트레스 골절, 건염 또는 다리 통증을 유발하는 다른 문제가 있는지 확인하려고 할 수 있습니다.

의사는 신발에 대한 특정 운동, 예방 조치 및 보조기를 권장 할 수도 있습니다. 또는 정형 외과 의사, 스포츠 의학 전문가 또는 물리 치료사에게 의뢰 할 수 있습니다.

정강이 부목에 대한 외과 적 치료

정강이 부목이 보존 적 치료에 반응하지 않는 매우 드문 경우에 의사는 통증 완화를위한 수술을 제안 할 수 있습니다. 신 부목 수술의 결과에 대한 연구는 제한적입니다.

근막 절개술이라고하는 시술에서 외과의는 종아리 근육 주변의 근막 조직을 작게 자릅니다. 어떤 경우에는 수술에 경골 융기를 태우는 (소작)이 포함됩니다.

연구 결과는 다양합니다. 수술을받은 35 명의 최고 운동 선수를 대상으로 한 소규모 연구에서 23 명은 개선되었고 7 명은 변하지 않았으며 2 명은 결과가 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 또 다른 소규모 연구에 따르면 정강이 부목 수술을받은 사람들의 79 %가 좋은 결과를 보였거나 우수한 결과를 보였습니다.