RA에 대한 Methotrexate는 임신 중 안전한가요?

메토트렉세이트 및 류마티스 관절염 (RA) 이해

류마티스 관절염 (RA)은 통증, 부기, 뻣뻣함 및 운동 범위 감소와 함께 관절에 염증을 일으키는 만성 질환입니다. 대부분 여성에게 영향을 미칩니다.

증상이 왔다가 사라질 수 있으며 때때로 심각 할 수 있습니다. RA에 대한 치료법은 없지만 약물 및 기타 치료를 통해 RA를 통제 할 수 있습니다.

그러나 임신에 대해 생각하고 있다면 많은 질문이있을 것입니다. 큰 문제는 "내가 RA를 위해 복용하는 메토트렉세이트가 임신 중에도 여전히 안전한가요?"일 수 있습니다.

메토트렉세이트는 일반적으로 RA에 처방됩니다. 이는 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARDs)이라고하는 약물에 속합니다.

면역 체계를 약화시켜 RA로 인한 염증을 줄입니다. 이 조치는 추가 관절 손상을 예방하고 RA로 인한 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

메토트렉세이트는 RA를 관리하는 데 도움이 될 수 있지만 임신에 위험한 영향을 미칠 수도 있습니다.

메토트렉세이트는 임신 중 안전하지 않습니다.

미국 식품의 약국 (FDA)은 MotherToBaby 서비스와 마찬가지로 임신 중에 메토트렉세이트를 사용해서는 안된다고 명시하고 있습니다. MotherToBaby는 임신과 모유 수유 중 약물 안전성에 대한 정보를 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

임신 중 메토트렉세이트 사용에 대한 심각한 제한에는 충분한 이유가 있습니다. 임신 중에 메토트렉세이트를 사용하면 임신이 종료되거나 심각한 선천적 결함이 발생할 수 있습니다.

이러한 선천적 결함은 자녀가 평생 동안 외모, 발달 또는 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

메토트렉세이트의 선천적 결함

메토트렉세이트가 유발할 수있는 심각한 선천적 결함의 예는 다음과 같습니다.

다음과 같은 신경관 결함 :
- 무뇌증, 아이가 뇌 또는 두개골의 일부를 잃어버린 경우
- 척수를 불완전하게 닫는 척추이 분증의 일종 인 척수막 구균
- 뇌척수액으로 채워진 척추에 종창을 일으키는 척추이 분증의 일종 인 수막 구균
- 뇌의 낭과 같은 부분이 두개골을 통해 뻗어나가는 encephalocele
- 척추 이분 낭포 신경통 또는 척추의 뼈 결손
cleidocranial dysostosis, 원인 :
- 쇄골이 없거나 제대로 발달하지 않음
- 비정상적인 두개골 발달
- 이마의 돌출
고텔로 리즘 또는 두 신체 부위 (예 : 눈) 사이의 거리 증가
기형 귀, 납작한 코, 작은 턱과 같은 기타 기형
손목에서 손의 비정상적인 위치
팔과 발의 뼈 누락

여성을위한 안전 문제

여성이 임신 중이거나 임신을 시도중인 경우이 약을 복용해서는 안됩니다.

임신을 시도하고 있고 RA가있는 경우 다음 단계를 수행해야합니다.

메토트렉세이트로 치료를 시작하기 전에 임신 테스트를 완료하십시오. 의사는 사무실에서 검사를 할 것입니다.
약 복용을 중단 한 후 임신을 시도하기 전에 적어도 한 번의 생리주기를 기다리십시오.
메토트렉세이트로 치료하는 동안과 치료를 중단 한 후 한 달 (또는 적어도 한 번의 월경주기) 동안 효과적인 피임법을 사용하십시오.

메토트렉세이트 복용을 중단하고 임신하면 즉시 의사에게 연락하십시오.

남성의 안전 문제

메토트렉세이트를 복용하는 남성은 약물 치료 중 파트너를 임신 시켜서는 안됩니다. 남성은 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

파트너를 임신시키기 전에 치료를 중단 한 후 최소 3 개월을 기다리십시오.
메토트렉세이트 치료 중과 치료 중단 후 3 개월 동안 효과적인 피임법을 사용하십시오.

메토트렉세이트 및 모유 수유

또한 모유 수유 중에 메토트렉세이트를 복용해서는 안됩니다. 메토트렉세이트는 모유 수유중인 어린이에게 심각한 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다.

이러한 부작용에는 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 위장 문제가 포함될 수 있습니다. 또한 낮은 수준의 혈액 세포와 같은 혈액 질환을 포함 할 수 있습니다.

자녀가 낮은 백혈구 (WBC) 수치를 보이면 감염이 증가 할 위험이 있습니다. 적혈구 (RBC) 수치가 낮 으면 자녀에게 빈혈이 발생할 수 있습니다.

아기가 태어난 후 메토트렉세이트를 복용해야하는 경우, 아이에게 먹이를주는 다른 방법에 대해 의사와상의하십시오.

메토트렉세이트에 대한 안전한 대안

이러한 메토트렉세이트 경고가 반드시 임신 중 RA 치료를 중단해야한다는 의미는 아닙니다. 임신 중에 복용하는 것이 더 안전 할 수있는 다른 RA 약물 옵션이 있습니다.

이러한 약물에는 다음과 같은 처방약이 포함됩니다.

azathioprine (Azasan, Imuran)
사이클로스포린 (Neoral, Gengraf)
하이드 록시 클로로퀸 (Plaquenil)
설파살라진 (Azulfidine EN-Tabs)

안전한 옵션에는 저용량의 특정 코르티코 스테로이드도 포함됩니다. 의사는 이러한 약물 중 하나가 귀하에게 적합한 지 알려줄 수 있습니다.

또한 의사가 자신에게 안전하다고 말하면 첫 삼분 기와 두 번째 삼 분기 동안 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용 할 수 있습니다. 이러한 NSAID에는 이부프로펜 (Advil, Motrin) 및 나프록센 (Naprosyn)이 포함됩니다.

그러나 임신 3 분기에는 NSAID를 복용해서는 안됩니다. 그 기간 동안 NSAID는 아기의 심장에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.

RA 연구에 참여하십시오 RA가 있고 임신 중이거나 RA를 앓고있는 동안 임신 한 경우, MotherToBaby 임신 연구에 참여하거나 무료 전화 877-311- 번으로 전화하여 의사가 임신 중 약물이 얼마나 안전한지 결정하도록 도울 수 있습니다. 8972. 귀하의 경험에 대해 의사와 이야기하면 미래의 엄마와 아기에게 도움이 될 수 있습니다.

의사와 상담하십시오.

RA가 있고 임신 중이거나 임신 할 계획이라면 의사와상의하십시오. 메토트렉세이트가 임신에 미치는 영향에 대해 자세히 알려줄 수 있습니다. 그들은 또한 임신 중 귀하에게 가장 적합한 RA 치료법에 대해 조언 할 수 있습니다.

예약시 우려 사항에 대해 논의하고 질문을 할 수 있습니다. 이러한 질문에는 다음이 포함될 수 있습니다.

임신이 RA에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
임신 중에 사용하기에 안전한 RA 약물 옵션에는 어떤 것이 있습니까?
임신 중 RA 증상을 줄일 수있는 비 약물 방법이 있습니까?

귀하와 귀하의 의사는 함께 귀하와 귀하의 임신 모두에게 안전한 RA 치료 계획을 세울 수 있습니다. 그 동안 RA 및 임신에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다.

큐:

임신은 류마티스 관절염 (RA)에 어떤 영향을 미칩니 까?

익명의 환자

ㅏ:

경우에 따라 임신은 피로, 통증 및 불편 함과 같은 RA 증상을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 산모가 짊어지고있는 여분의 무게와 관절에 가해지는 압력 때문일 수 있습니다. 이러한 증가 된 증상 때문에 많은 여성들이 임신 중에 RA 약물이 필요합니다. 그러나 다른 경우에는 RA의 증상이 실제로 임신 중에 개선됩니다. 결과적으로이 여성들은 임신 중에는 약이 덜 필요하거나 약이 전혀 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 RA 증상은 일반적으로 분만 후 재발합니다.

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