재발 완화 다발성 경화증 (RRMS)은 다발성 경화증의 한 유형입니다. 진단의 약 85 %를 차지하는 가장 일반적인 유형의 MS입니다. RRMS가있는 사람들은 그 사이에 완화 기간이있는 MS의 재발을 경험합니다.
다발성 경화증은 중추 신경계 (CNS)의 만성 진행 상태로, 면역계가 신경 섬유 주변의 보호 층 인 미엘린을 공격합니다.
미엘린이 손상되면 신경에 염증이 생기고 뇌가 신체의 나머지 부분과 소통하는 것을 어렵게 만듭니다.
MS의 유형은 무엇입니까?
MS에는 네 가지 유형이 있습니다. 아래에서 각각에 대해 간략하게 살펴 보겠습니다.
임상 격리 증후군 (CIS)
CIS는 고립 된 사건이거나 신경 학적 상태의 첫 번째 발생 일 수 있습니다. 증상은 다발성 경화증의 특징이지만 재발하지 않는 한 상태는 다발성 경화증의 진단 기준을 충족하지 못합니다.
재발 완화 MS (RRMS)
이러한 유형의 다발성 경화증은 그 사이에 완화 간격을두고 새로운 또는 악화 된 증상의 재발로 표시됩니다.
1 차 진행성 MS (PPMS)
PPMS에서 증상은 질병이 시작되면서 점차 악화됩니다. 완전한 완화 기간은 없습니다.
이차 진행성 MS (SPMS)
SPMS는 재발 및 관해의 초기 패턴을 따른 다음 점차 악화됩니다. RRMS를 가진 사람들은 결국 SPMS를 갖는 것으로 전환 할 수 있습니다.
RRMS의 증상은 무엇입니까?
RRMS는 새로운 또는 악화되는 MS 증상의 정의 된 재발을 특징으로합니다. 이러한 재발은 치료 유무에 관계없이 증상이 서서히 개선 될 때까지 며칠 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
MS의 증상은 사람마다 다르며 다음과 같은 것이 포함될 수 있습니다.
- 무감각 또는 따끔 거림
- 피로
- 약한 느낌
- 근육 경련 또는 경직
- 조정 또는 균형 문제
- 이중 시력, 흐릿한 시력 또는 부분적 또는 완전한 시력 상실과 같은 시력 문제
- 열 감도
- 장 또는 방광 문제
- 정보 처리, 학습 및 구성 문제와 같은인지 적 변화
- 목을 앞으로 구부릴 때 따끔 거림 또는 충격 같은 느낌 (Lhermitte 징후)
RRMS 재발 사이에는 질병 진행의 임상 적 증거가없는 완화 기간이 있습니다. 때때로 이러한 완화 기간은 수년간 지속될 수 있습니다.
RRMS의 원인
RRMS에서 면역 체계는 신경을 보호하고 보호하는 역할을하는 조직 층인 미엘린을 공격합니다. 이러한 공격은 기저 신경의 기능에 영향을 미칩니다. 그로 인한 손상은 MS 증상을 유발합니다.
RRMS 및 기타 유형의 MS의 정확한 원인은 현재 알려져 있지 않습니다. 흡연, 비타민 D 결핍 및 특정 바이러스 감염과 같은 유전 적 및 환경 적 요인의 조합이 역할을 할 수 있습니다.
RRMS와 함께 생활하기위한 팁RRMS와 함께 생활하는 동안 삶의 질을 향상 시키려면 아래 팁을 따르십시오.
- 활동적으로 유지하십시오. 규칙적인 운동은 힘, 균형 및 조정을 포함하여 RRMS가 영향을 미칠 수있는 다양한 일에 도움이 될 수 있습니다.
- 건강하게 먹기. MS에 대한 구체적인 식단 계획은 없지만 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 극심한 추위 나 더위를 피하십시오. 증상에 열 민감성이 포함되는 경우 열원을 피하거나 더울 때 밖에 나가지 마십시오. 냉찜질이나 쿨링 스카프도 도움이 될 수 있습니다.
- 스트레스를 피하십시오. 스트레스는 증상을 악화시킬 수 있으므로 스트레스를 완화하는 방법을 찾으십시오. 여기에는 마사지, 요가 또는 명상과 같은 것이 포함될 수 있습니다.
- 담배를 피우면 끊으십시오. 흡연은 다발성 경화증 발병의 위험 요소 일뿐만 아니라 상태의 진행을 증가시킬 수도 있습니다.
- 지원을 찾으십시오. RRMS 진단을 받아들이는 것은 어려울 수 있습니다. 자신의 감정에 대해 솔직 해지십시오. 가까운 사람들에게 도움을 줄 수있는 방법을 알려주십시오. 지원 그룹에 가입하는 것을 고려할 수도 있습니다.
RRMS는 어떻게 진단됩니까?
RRMS에 대한 특정 진단 테스트는 없습니다. 그러나 과학자들은 MS와 관련된 특정 마커를 찾는 테스트를 개발하기 위해 열심히 노력하고 있습니다.
의사는 귀하의 병력을 취하고 철저한 신체 검사를 수행하여 진단 프로세스를 시작합니다. 또한 증상을 유발할 수있는 MS 이외의 상태를 배제해야합니다.
또한 다음과 같은 테스트를 사용할 수 있습니다.
- MRI. 이 영상 검사는 뇌와 척수에서 탈수 초성 병변을 찾을 수 있습니다.
- 혈액 검사. 팔의 정맥에서 혈액 샘플을 채취하여 실험실에서 분석합니다. 결과는 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 요추 천자. 척수 천자라고도하는이 절차는 뇌척수액 검체를 수집합니다. 이 샘플은 MS와 관련된 항체를 찾거나 증상의 다른 원인을 배제하는 데 사용할 수 있습니다.
- 시각적 유발 가능성 테스트. 이 검사는 전극을 사용하여 시각 자극에 반응 할 때 신경이 만드는 전기 신호에 대한 정보를 수집합니다.
RRMS의 진단은 증상의 패턴과 신경계의 여러 영역에있는 병변의 존재를 기반으로합니다.
재발 및 완화의 구체적인 패턴은 RRMS를 나타냅니다. 꾸준히 악화되는 증상은 진행성 형태의 MS를 나타냅니다.
RRMS의 치료법은 무엇입니까?
아직 다발성 경화증에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 증상을 관리하고 재발을 치료하고 상태의 진행을 늦출 수 있습니다.
다양한 약물과 치료법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어 약물은 피로 및 근육 경직과 같은 증상에 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 이동성 문제 또는 근육 약화를 도울 수 있습니다.
재발은 종종 코르티코 스테로이드라는 약물로 치료합니다. 코르티코 스테로이드는 염증 수준을 줄이는 데 도움이됩니다. 재발 증상이 심각하거나 코르티코 스테로이드에 반응하지 않는 경우 혈장 교환 (혈장 채취)이라는 치료법을 사용할 수 있습니다.
다양한 약물이 재발의 양을 제한하고 추가 MS 병변의 형성을 늦출 수 있습니다. 이러한 약물을 질병 조절 약물이라고합니다.
RRMS 치료를위한 약물RRMS를위한 다양한 질병 조절 약물이 있습니다. 경구, 주사 또는 정맥 주사 (IV) 형태로 제공 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 베타 인터페론 (Avonex, Extavia, Plegridy)
- 클라 드리 빈 (Mavenclad)
- 디메틸 푸마 레이트 (Tecfidera)
- 핀 골리 모드 (Gilenya)
- 글라 티라 머 아세테이트 (Copaxone, Glatopa)
- 미 톡산 트론 (중증 MS에만 해당)
- 나탈리 주맙 (Tysabri)
- 오크 레리 주맙 (Ocrevus)
- siponimod (Mayzent)
- 테리 플루 노마 이드 (Aubagio)
- 알 렘투 주맙 (Lemtrada)
이러한 약물 중 일부는 부작용이있을 수 있습니다. 담당 의사는 귀하와 협력하여 다발성 경화증에 걸린 기간, 질병 중증도 및 기저 건강 상태를 고려하여 치료법을 선택할 것입니다.
의사는 정기적으로 귀하의 상태를 모니터링합니다. 증상이 악화되거나 MRI에서 병변의 진행이 나타나면 의사는 다른 치료 전략을 시도 할 것을 권장 할 수 있습니다.
RRMS 환자의 전망은 어떻습니까?
RRMS에 대한 전망은 사람마다 다릅니다. 예를 들어, 일부에서는 상태가 빠르게 진행될 수 있지만 다른 일부는 수년간 안정적으로 유지 될 수 있습니다.
RRMS로 인한 조직 손상은 시간이 지남에 따라 누적 될 수 있습니다. RRMS 환자의 약 2/3가 SPMS를 계속 개발할 것입니다. 평균적으로 이러한 전환은 약 15 ~ 20 년 후에 발생할 수 있습니다.
SPMS에서 증상은 명백한 공격없이 점차 악화됩니다. 거의 800 명의 RRMS 환자를 대상으로 한 관찰 연구에 따르면 SPMS 로의 진행이 더 심각한 장애를 예측하는 데 중요한 요소라는 사실을 발견했습니다.
평균적으로 MS 환자의 기대 수명은 평균보다 5 ~ 10 년 짧습니다. 그러나 연구자들이 새로운 치료법을 계속 개발함에 따라 전망이 개선되고 있습니다.
테이크 아웃
RRMS는 MS 증상의 특정 재발이 관찰되는 MS 유형입니다. 재발 사이에는 완화 기간이 있습니다.
RRMS는 면역 체계가 신경을 둘러싸고있는 수초를 공격하고 손상시켜 신경 기능을 손상시킬 때 발생합니다. 이 면역계 기능 장애의 원인이 정확히 무엇인지는 아직 명확하지 않습니다.
RRMS에 대한 치료법은 아직 없지만 증상을 관리하기 위해 다양한 치료법을 사용할 수 있습니다. 이러한 치료는 또한 재발 완화 및 진행 예방에 중점을 둡니다.
어떤 경우에는 RRMS가 MS의 점진적 형태 인 SPMS로 전환 될 수 있습니다.