전립선 암 치료

전립선 암을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 치료는 암의 진행 정도, 전립선 외부로 퍼 졌는지 여부 및 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다.

능동적 감시

전립선 암은 일반적으로 매우 천천히 자랍니다. 이것은 치료 나 증상없이 완전한 삶을 살 수 있음을 의미합니다. 의사가 치료의 위험과 부작용이 혜택보다 크다고 생각한다면 적극적인 감시를 권할 수 있습니다. 이를 감시 대기 또는 기대 관리라고도합니다.

의사는 혈액 검사, 생검 및 기타 검사를 통해 암의 진행 상황을 면밀히 모니터링합니다. 성장이 느리고 퍼지지 않거나 증상을 일으키지 않으면 치료하지 않습니다.

수술

전립선 암에 대한 외과 적 치료에는 다음이 포함됩니다.

과격한 전립선 절제술

암이 전립선에만 국한된 경우 한 가지 치료 옵션은 근치 전립선 절제술입니다. 이 과정에서 전립선이 완전히 제거됩니다. 이는 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

열다
수술 :
외과의 사는 하복부 또는 회음부를 크게 절개하여
전립선. 회음부는 직장과 음낭 사이의 영역입니다.
복강경
수술 :
외과의는 여러 특수 카메라와 도구를 사용하여 신체 내부를 확인하고
작은 절개를 통해 전립선을 제거하십시오.
로봇 지원
복강경 수술 :
외과의는 컴퓨터 제어로 매우 정밀한 로봇 팔을 제어합니다.
복강경 수술을 수행하는 패널.

복강경 수술은 절개 부위가 더 작기 때문에 덜 침습적입니다. 복강경 또는 개복 수술을 통해 의사는 인근 림프절 및 기타 조직에서 암의 증거를 검사 할 수도 있습니다.

전립선의 손실은 남성 사정에서 체액의 양을 감소시킬 것입니다. 전립선 절제술을받은 남성은 급진적 전립선 절제술 중에 다량의 정액을 생성하는 정낭이 제거되기 때문에 방출없이 "건조한 오르가즘"을 경험할 수 있습니다. 그러나 정자는 여전히 고환 내의 정 세관에서 생성됩니다.

냉동 수술

이 절차에서 의사는 프로브를 전립선에 삽입합니다. 탐침은 암 조직을 동결시키고 죽이기 위해 매우 차가운 가스로 채워집니다.

냉동 수술과 근치 전립선 절제술은 일반적으로 전신 마취 또는 국소 마취 (척추 또는 경막 외 마취)하에 수행됩니다. 전신 마취는 수술 중 완전히 잠들게합니다. 국소 마취는 척추관 또는 경막 외 공간에 주사 된 약물로 신체 부위를 마비시킵니다.

냉동 수술 및 전립선 절제술의 가능한 부작용은 요실금과 발기 부전입니다. 소변 조절 능력과 발기 능력에 영향을 미치는 신경은 전립선에 가깝습니다. 이 신경은 수술 중에 손상 될 수 있습니다.

전립선 경 요도 절제술 (TURP)

이 수술 과정에서 의사는 끝이 절단 도구가있는 길고 얇은 내시경을 요도를 통해 음경으로 삽입합니다. 이 도구를 사용하여 소변의 흐름을 차단하는 전립선 조직을 제거합니다. TURP는 전립선 전체를 제거 할 수 없습니다. 따라서 전립선 암이있는 남성의 비뇨기 증상을 완화하는 데 사용할 수 있으며 암을 치료하려는 목적이 아닙니다.

방사선 요법

방사선 요법은 암세포를 통제 된 방사능에 노출시켜 죽입니다. 방사선은 신체의 다른 부위로 퍼지지 않은 초기 단계의 전립선 암이있는 남성에게 수술 대신에 자주 사용됩니다. 의사는 수술과 함께 방사선을 사용할 수도 있습니다. 이것은 모든 암 조직이 제거되었는지 확인하는 데 도움이됩니다. 진행성 전립선 암에서 방사선은 종양을 줄이고 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

방사선 요법에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

외부 방사선

외부 방사선 요법 (EBRT)은 일련의 치료 세션 동안 신체 외부에서 제공됩니다. 다양한 종류의 EBRT 치료법이 있습니다. 그들은 다른 방사선원이나 다른 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

예를 들어 전립선 암 치료를위한 가장 일반적인 EBRT 인 강도 변조 방사선 요법 (IMRT)과 양성자 방사선 요법이 있습니다.

후자는 덜 널리 사용 가능하며 일반적으로 더 높은 비용과 관련이 있습니다. 두 가지 유형 모두 목표는 암 부위 만 타겟팅하고 인접한 건강한 조직을 최대한 절약하는 것입니다.

내부 방사선 (근접 요법이라고도 함)

내부 방사선은 암성 전립선 조직에 방사선 물질을 외과 적으로 이식하는 것을 포함합니다.

그것은 단기간이고 카테터를 통해 투여 될 수 있으며, 각각 며칠 동안 지속되는 몇 번의 치료에 걸쳐 고용량으로 투여됩니다. 그런 다음 방사성 매체가 제거됩니다. 또는 영구적으로 남아있는 방사성 물질의 이식 가능한 펠릿 (종자라고도 함)을 통해 전달 될 수 있습니다.이 종자는 몇 주 또는 몇 달 동안 방사선을 방출하여 암세포를 죽입니다.

모든 방사선 요법의 가장 흔한 부작용은 설사와 빈번하거나 고통스러운 배뇨와 같은 장 및 비뇨기 문제입니다. 전립선을 둘러싼 조직의 손상도 출혈을 유발할 수 있습니다.

발기 부전은 이보다 덜 일반적이지만 여전히 잠재적 인 부작용이며 일시적 일 수 있습니다.

피로는 요실금과 마찬가지로 또 다른 잠재적 인 부작용입니다.

호르몬 요법

주요 남성 호르몬 인 테스토스테론과 같은 안드로겐은 전립선 조직을 성장시킵니다. 신체의 안드로겐 생성을 줄이면 전립선 암의 성장과 확산을 늦추거나 종양을 축소 할 수도 있습니다.

호르몬 요법은 일반적으로 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

전립선
암은 전립선을 넘어 퍼졌습니다
방사능
또는 수술이 불가능합니다
전립선
암은 다른 방법으로 치료받은 후 재발합니다

호르몬 요법만으로는 전립선 암을 치료할 수 없습니다. 그러나 진행 속도를 상당히 늦추거나 되 돌리는 데 도움이 될 수 있습니다.

가장 일반적인 유형의 호르몬 요법은 신체의 안드로겐에 영향을 미치는 약물 또는 약물 조합입니다. 전립선 암 호르몬 요법에 사용되는 약물의 종류는 다음과 같습니다.

황체 형성 호르몬 방출 호르몬
(LHRH) 유사체,
고환이 테스토스테론을 만드는 것을 방지합니다. 그들은 또한
LHRH 작용제 및 GnRH 작용제.
LHRH 길항제는 다른 종류의
고환에서 테스토스테론 생성을 방지하는 약물.
항 안드로겐은 신체에서 안드로겐의 작용을 차단합니다.
기타 안드로겐 억제 약물 (예 :
에스트로겐으로) 예방
테스토스테론을 만드는 고환.

또 다른 호르몬 치료 옵션은 고환 절제술이라고하는 고환의 외과 적 제거입니다. 이 절차는 영구적이고 되돌릴 수 없으므로 약물 요법이 훨씬 더 일반적입니다.

호르몬 요법의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

성욕 상실
무력
일과성 열감
빈혈증
골다공증
살찌 다
피로

화학 요법

화학 요법은 강력한 약물을 사용하여 암세포를 죽이는 것입니다. 전립선 암 초기 단계에 대한 일반적인 치료법은 아닙니다. 그러나 암이 몸 전체에 퍼지고 호르몬 요법이 실패한 경우 사용할 수 있습니다.

전립선 암에 대한 화학 요법 약물은 일반적으로 정맥으로 투여됩니다. 집, 의사 사무실 또는 병원에서 투여 할 수 있습니다. 호르몬 요법과 마찬가지로 화학 요법은 일반적으로이 단계에서 전립선 암을 치료할 수 없습니다. 오히려 종양을 줄이고 증상을 줄이고 수명을 연장 할 수 있습니다.

화학 요법의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

피로
탈모
식욕 부진
구역질
구토
설사
면역 체계 감소
함수

면역 요법

면역 요법은 새로운 형태의 암 치료 중 하나입니다. 그것은 종양 세포와 싸우기 위해 자신의 면역 체계를 사용합니다. 항원 제시 세포 (APC)라고하는 특정 면역계 세포는 실험실에서 샘플링하여 대부분의 전립선 암 세포에 존재하는 단백질에 노출됩니다.

이 세포는 단백질을 기억하고 이에 반응 할 수 있으며 면역 체계의 T- 림프구 백혈구가 해당 단백질을 포함하는 세포를 파괴하는 것을 알도록 도와줍니다. 이 혼합물은 체내에 주입되어 종양 조직을 표적으로하고 면역 체계를 자극하여 공격합니다. 이것을 Sipuleucel-T 백신이라고합니다.