미숙아의 눈과 귀 문제 : ROP 등 - 건강

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미숙아의 눈과 귀 문제

미숙아에게 영향을 미칠 수있는 눈과 귀 문제는 무엇입니까?

미숙아는 37 주 이전에 태어난 아기입니다. 정상적인 임신은 약 40 주 동안 지속되기 때문에 조산아는 자궁에서 발달 할 시간이 적습니다. 이로 인해 건강상의 합병증과 선천적 결함이 발생할 가능성이 높아집니다.

미숙아에게 영향을 미칠 수있는 일부 건강 문제에는 시력 및 청력 문제가 포함됩니다. 이는 시력과 청력 발달의 마지막 단계가 임신 마지막 몇 주에 발생하기 때문입니다. 전문가들은 조산이 시각 장애 사례의 35 %와인지 또는 청각 장애 사례의 25 %를 담당한다고 지적합니다.

미숙아에게 영향을 미칠 수있는 눈 및 귀 문제에 대해 알아보고 적절한 치료법에 대한 정보를 얻으려면 계속 읽으십시오.

조산의 위험 요인은 무엇입니까?

March of Dimes는 미국에서 10 명의 아기 중 약 1 명이 매년 조산하는 것으로 추정합니다. 조산과 출산의 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 그러나 특정 위험 요인이 조산에 기여할 수 있습니다. 이러한 위험 요소 중 일부는 다음과 같습니다.

변경할 수없는 위험 요소 :

나이. 17 세 미만과 35 세 이상의 여성은 조산 가능성이 더 높습니다.
민족성. 아프리카 계 아기들은 다른 민족의 아기들보다 더 일찍 태어납니다.

임신 및 생식 건강과 관련된 위험 요소 :

이전 조산
조산 가족력
여러 아기를 임신
마지막 아기를 낳은 후 18 개월 이내에 임신
체외 수정 (IVF) 후 임신
자궁 또는 자궁 경부의 과거 또는 현재 문제

일반적인 건강과 관련된 위험 요소 :

섭식 장애
과체중 또는 저체중
당뇨병, 혈전 성 애증, 고혈압 및 자간전증을 포함한 특정 의학적 상태

라이프 스타일과 관련된 위험 요소 :

스트레스 또는 장시간 근무
흡연 및 간접 흡연
음주
약물 사용

기타 위험 요소 :

가정 폭력은 임신 중 합병증의 위험을 증가시킵니다. 집에서 안전하다고 느끼지 않거나 누군가가 당신을 때리거나 다칠 위험이있는 경우 자신과 태아를 보호하기 위해 도움을 요청하십시오. 전국 가정 폭력 핫라인 (800-799-7233)에 도움을 요청하십시오.

미숙아에서 어떤 눈 문제가 발견 될 수 있습니까?

눈은 임신 마지막 3 개월 동안 가장 많이 발달합니다. 이것은 아기가 일찍 태어날수록 눈에 문제가 생길 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

많은 눈 문제는 혈관의 비정상적인 발달로 인해 발생하며, 이는 시력 손상으로 이어질 수 있습니다. 눈은 정상적으로 보일 수 있지만 아기가 물체 나 빛의 변화에 반응하지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 이러한 이상은 시력 문제 또는 눈 결함의 징후 일 수 있습니다.

미숙아 망막 병증 (ROP)

안구 질환 미숙아 망막 병증 (ROP)은 혈관이 눈에서 비정상적으로 성장할 때 발생합니다. 국립 안과 연구소에 따르면 ROP는 31 주 이전에 태어난 아기 나 매우 낮은 출생 체중에서 가장 많이 발생합니다.

매년 미국에서 태어난 수백만 명의 미숙아 중 약 28,000 명의 아기의 몸무게가 2 3/4 파운드 이하입니다. 14,000에서 16,000 사이에 ROP가 있지만 대부분의 영아는 경증의 경우가 있습니다. 매년 1,100 ~ 1,500 명의 유아 만이 치료를받을 수있을만큼 심각한 ROP를 개발합니다.

ROP는 조기 분만이 정상적인 혈관 성장을 방해하기 때문에 미숙아에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 이로 인해 망막에 비정상적인 혈관이 형성됩니다. 혈관은 적절한 눈 발달을 위해 눈에 일정한 산소 흐름을 공급합니다. 아기가 조산하면 산소의 흐름이 바뀝니다.

특히 대부분의 미숙아는 폐를 위해 병원에 추가 산소가 필요합니다. 변화된 산소 흐름은 정상적인 산소 수준을 방해합니다. 이러한 중단은 ROP의 개발로 이어질 수 있습니다.

부적절한 산소 수치로 인해 비정상적인 혈관이 부어 오르고 혈액이 누출되면 망막이 손상 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 망막이 안구에서 분리되어 시력 문제를 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 실명으로 이어질 수 있습니다.

ROP의 다른 잠재적 인 합병증은 다음과 같습니다.

교차 눈 (사시)
근시
원시
게으른 눈 (약시)
녹내장

ROP로 인한 합병증은 일반적으로 어린 시절과 성인기에 발생하지 않습니다.

아기가 ROP 검사를받는 빈도는 망막의 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 검사는 ROP가 완치되거나 안정화 될 때까지 1-2 주마다 실시됩니다. ROP가 여전히 존재하는 경우 ROP가 악화되거나 치료가 필요하지 않은지 확인하기 위해 4 ~ 6 주마다 자녀를 검사합니다.

대부분의 유아는 상태가 경미하더라도 잠시 동안 검진을 받아야합니다. 심각한 ROP를 가진 사람들은 성인이 될 때까지 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

모든 미숙아는 생후 1 개월부터 정기적 인 ROP 검사와 모니터링을 받게됩니다. 우려 사항이 있으면 매주 눈을 모니터링합니다. 치료는 아기와 ROP의 정도에 따라 다릅니다. 추가 진행을 방지하기 위해 아기의 의사와 옵션을 논의 할 수 있습니다.

사시

사시 (교차 눈)는 5 세 미만의 어린이에게 흔히 나타나는 안과 질환입니다. 한쪽 또는 양쪽 눈의 정렬 불량을 유발합니다. 조기에 진단 및 치료하지 않으면 영구적 인 시력 문제로 이어질 수 있습니다.

ROP를 포함하여 사시에는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 2014 년의 한 연구에 따르면 저체중 출생은 또한 나중에 사시가 발생할 위험을 극적으로 증가시키는 것으로 나타났습니다. 체중이 2,000g (4.41 파운드) 미만으로 태어난 유아는 사시가 발생할 가능성이 61 % 더 높았습니다.

사시는 안구 운동을 유발하는 뇌신경이 약하거나 안구 근육에 문제가있을 때 발생할 수 있습니다. 사시의 종류에 따라 증상이 다릅니다.

수평 사시. 이 유형에서는 한쪽 또는 양쪽 눈이 안쪽으로 향합니다. "크로스 아이드 (cross-eyed)"라고 할 수 있습니다. 수평 사시는 또한 눈을 바깥쪽으로 향하게 할 수 있습니다. 이 경우 "벽눈"이라고 할 수 있습니다.
수직 사시. 이 유형에서 한쪽 눈은 일반적으로 배치 된 눈보다 높거나 낮습니다.

맹목

실명은 조산과 관련된 또 다른 가능한 합병증입니다. ROP와 관련된 망막 박리가 때때로 이것을 유발합니다. 분리가 감지되지 않으면 실명으로 이어질 수 있습니다.

미숙아의 다른 실명 사례는 ROP와 별개입니다. 일부 아기는 안구나 홍채와 같은 눈의 특정 부분없이 태어나서 시력을 잃게됩니다. 이러한 상태는 매우 드물며 미숙아에게 반드시 더 흔하지는 않습니다.

미숙아의 귀 문제는 무엇입니까?

미숙아에서도 귀 문제가 발생할 수 있습니다. 일부 아기는 청각 및 시각 장애가있을 수 있습니다. 다른 사람들은 시력 문제없이 청력 문제가있을 수 있습니다. 귀의 신체적 이상은 조산아에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

청력 상실과 청력 장애는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다.

선천성 난청

선천성 난청은 출생시 나타나는 청력 문제를 말합니다. 이러한 문제는 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 영향을 주어 부분적 또는 완전한 난청을 초래할 수 있습니다.

아기의 청력 상실은 대부분 유전 적 결함의 결과입니다. 그러나 청각 장애의 위험은 미숙아에서 더 큽니다. 산모가 임신 중에 다음과 같이 감염된 경우 특히 그렇습니다.

거대 세포 바이러스 (CMV)라는 유형을 포함한 헤르페스
매독
독일 홍역 (풍진)
기생충 감염인 톡소 플라스마 증

2017 년 분석에 따르면 난청은 고위험 아기의 2 ~ 4 % 사이에 영향을 미칩니다. 미숙아는 고위험으로 간주됩니다.

신체적 이상

귀의 신체적 이상은 미숙아의 청력 상실만큼 흔하지는 않지만 발생할 수 있습니다. 이는 근본적인 건강 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 드물게 임신 중 약물에 노출되면 미숙아의 귀에 신체적 이상이 생길 수 있습니다.

아기에게 영향을 미칠 수있는 귀 이상은 다음과 같습니다.

귀 주변의 얕은 함몰
귀의 안쪽과 바깥 쪽 부분에 나타날 수있는 피부 태그
일반적으로 염색체 문제로 인해 발생하는 귀 기형

눈과 귀 문제는 어떻게 진단됩니까?

병원이나 분만 센터에서 분만 된 모든 신생아는 출생시 시력과 청각 문제 모두에 대해 선별 검사를받습니다. 그러나 미숙아는 가능한 문제를 감지하기 위해 추가 검사를받을 수 있습니다.

시력 검사

안과 의사가 아기의 시력을 확인하고 ROP 징후를 확인하기위한 검사를 수행합니다. 이것은 안과 문제를 치료하고 진단하는 전문 안과 의사입니다.

ROP 테스트 중에 아기의 눈에 방울을 삽입하여 눈을 확장합니다. 그런 다음 의사는 아기의 망막을 검사 할 수 있도록 머리에 검안경을 장착합니다.

어떤 경우에는 의사가 작은 도구로 눈을 누르거나 눈 사진을 찍을 수 있습니다.이 테스트는 ROP를 모니터링하고 확인하기 위해 정기적으로 반복됩니다.

아기의 안과 의사는 사시의 징후를 찾기 위해 눈의 위치를 확인할 수도 있습니다.

청력 검사

아기가 청력 검사를 통과하지 못하면 청력 학자가 아기를 검사 할 수 있습니다. 청각 학자는 청각 장애 진단 및 치료를 전문으로합니다. 청력 문제를 감지하기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.

수행 할 수있는 청력 검사는 다음과 같습니다.

이음 파 방출 (OAE) 테스트. 이 검사는 내이가 소리에 얼마나 잘 반응하는지 측정합니다.
뇌간 청각 유발 반응 (BAER) 테스트. 이 검사는 컴퓨터와 전극을 사용하여 청각 신경의 반응을 측정합니다. 전극은 끈적 끈적한 패치입니다. 의사가 아기의 몸에 일부를 붙일 것입니다. 그런 다음 소리를 재생하고 아기의 반응을 기록합니다. 이 검사는 자동 청각 뇌간 반응 (AABR) 검사라고도합니다.

시력 및 눈 문제는 어떻게 치료합니까?

ROP가있는 대부분의 아기는 치료가 필요하지 않습니다. 치료가 필요한 경우 아기의 의사가 아기에게 가장 적합한 개별 치료를 결정할 것입니다. 아기가 집에 돌아온 후 안과 의사와상의 할 수도 있습니다.

다음 절차는 더 심각한 ROP 사례를 치료할 수 있습니다.

냉동 수술은 망막의 비정상적인 혈관을 동결시키고 파괴하는 것을 포함합니다.
레이저 요법은 강력한 광선을 사용하여 비정상적인 혈관을 태우고 제거합니다.
유리체 절제술은 눈에서 흉터 조직을 제거합니다.
공막 좌굴은 망막 박리를 방지하기 위해 눈 주위에 유연한 밴드를 배치하는 것으로 구성됩니다.
수술은 완전한 망막 박리를 복구 할 수 있습니다.

아기의 의사는 자녀가 나이가 들면 수술 용 임플란트를 사용하여 실종 된 눈을 치료할 수 있습니다.

사시 치료는 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 아기의 주치의는 최상의 결과를 얻기 위해 여러 치료법을 조합하여 사용할 수도 있습니다. 사시에 사용할 수있는 치료법은 다음과 같습니다.

빛을 굴절시키는 데 도움이되는 프리즘이 있거나없는 안경
한쪽 눈 위에 놓을 눈 패치
눈 근육을 강화하는 눈 운동
다른 치료로 교정되지 않는 심각한 상태 또는 상태를 위해 예약 된 수술

청각 및 귀 문제는 어떻게 치료됩니까?

청력 상실을 위해 귀에 인공 와우를 삽입 할 수 있습니다. 인공 와우는 귀의 손상된 부분을 처리하는 작은 전자 장치입니다. 뇌에 소리 신호를 제공하여 청력 회복을 돕습니다.

인공 와우가 모든 유형의 청력 손실에 적합한 것은 아닙니다. 아기의 의사와 상담하여 인공 와우가 적합한 지 확인하십시오.

아기의 의사는 다음을 권장 할 수도 있습니다.

보청기
대화 요법
입술 읽기
수화

수술은 일반적으로 귀 형성 문제를 해결하기 위해 수행됩니다.

눈과 귀에 문제가있는 아기의 전망은 어떻습니까?

모든 아기는 출생 후 곧 태어나거나 늦게 태어났는 지에 관계없이 일련의 선별 검사를받습니다. 그러나 이러한 검사는 합병증을 경험할 가능성이 더 높기 때문에 미숙아에게 특히 중요합니다. 의사는 문제를 즉시 발견하고 단기 및 장기 치료에 대한 구체적인 권장 사항을 제공 할 수 있습니다.

눈과 귀 문제의 위험은 미숙아에 따라 크게 다릅니다. 아기가 일찍 태어날수록 이러한 문제가 발생할 가능성이 높아집니다. 특히 일부 문제는 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있으므로 조기 발견이 중요합니다. 치료 성공률은 다양 할 수 있지만 조기 개입으로 대부분의 눈 및 귀 문제를 해결할 수 있습니다.

미숙아의 경우 소아과 의사를 추가로 방문하여 정상적으로 발달하고 있는지 확인합니다. 미숙아는 시력이나 청각 문제가 있든 없든 생후 첫 몇 주와 몇 달 동안 추가 관리가 필요합니다.

아기에게 시력 문제가 있으면 안과 의사를 정기적으로 방문합니다. 청력 상태에 대한 치료에는 청력 학자를 정기적으로 방문하는 것이 포함됩니다.

예정된 모든 약속에 아기를 데리고가는 것이 중요합니다. 이러한 검진은 소아과 의사가 문제를 조기에 발견하고 아기가 건강한 시작을 위해 최상의 치료를받을 수 있도록 도와줍니다.