겨울철에는 호흡기 감염 (주로 감기)과 독감에 걸린 환자가 증가하는 경우가 종종 있습니다. 그러한 환자 중 한 명은 열, 기침, 몸이 아파서 일반적으로 기차에 치인 것 같은 느낌을 받았기 때문에 약속을 잡았습니다. 이들은 독감 바이러스의 전형적인 징후이며, 일반적으로 추운 달에 우세합니다.
내가 생각했듯이 그녀는 인플루엔자 양성 반응을 보였습니다. 불행히도 이것은 바이러스이고 항생제 치료에 반응하지 않기 때문에 그녀를 치료하기 위해 줄 수있는 약이 없었습니다. 그리고 그녀의 증상이 항 바이러스제 투여 일정을 벗어 났기 때문에 그녀에게 타미플루를 줄 수 없었습니다.
내가 그녀에게 올해 예방 접종을 맞았는지 물었을 때 그녀는 그렇지 않았다고 대답했다.
사실 그녀는 지난 10 년 동안 예방 접종을받지 않았다고 말했습니다.
그녀는 "마지막 예방 접종으로 독감에 걸렸는데 효과가 없어요"라고 설명했습니다.
다음 환자는 최근 실험실 테스트를 검토하고 고혈압과 COPD에 대한 일상적인 후속 조치를 받았습니다. 나는 그에게 올해 독감 예방 주사를 맞았는지 그리고 폐렴 예방 접종을받은 적이 있는지 물었습니다. 그는 독감 예방 접종조차도받지 않는다고 대답했습니다.
이 시점에서 나는 예방 접종이 유익하고 안전한 이유를 설명하려고 노력했습니다. 질병 통제 예방 센터에 따르면 2018 년 10 월 이후 18,000 명이 넘는 사람들이 매년 독감으로 사망하고 있으며, 그는 COPD에 걸렸고 65 세 이상이기 때문에 더 취약하다고 말합니다.
나는 그에게 왜 독감 예방 주사를 거부하는지 물었고 그의 대답은 자주 듣는 것이었다. 그는 예방 주사를 맞은 직후에 병에 걸린 많은 사람들을 알고 있다고 주장했다.
방문은 그가 고려하겠다는 막연한 약속으로 끝났지 만 나는 그가 그러한 예방 접종을받지 못할 것이라는 것을 알고 있습니다. 대신 그가 폐렴이나 인플루엔자에 걸리면 어떻게 될지 걱정할 것입니다.
잘못된 정보의 확산으로 더 많은 환자가 백신을 거부하고 있습니다.
이와 같은 시나리오가 새로운 것은 아니지만 지난 몇 년 동안 환자가 예방 접종을 거부하는 것이 더 흔해졌습니다. 2017-18 독감 시즌 동안 예방 접종을받은 성인의 비율은 이전 시즌에 비해 6.2 % 감소한 것으로 추정됩니다.
그리고 많은 질병에 대한 예방 접종을 거부하는 결과는 심각 할 수 있습니다.
예를 들어 백신으로 예방할 수있는 질병 인 홍역은 2000 년 CDC에 의해 박멸 된 것으로 선언되었습니다. 이는 지속적이고 효과적인 예방 접종 프로그램과 관련이 있습니다. 하지만 2019 년에는 미국의 여러 지역에서 홍역이 유행하고 있는데, 이는 대부분이 도시의 예방 접종률이 낮기 때문입니다.
한편 최근 2017 년 이마가 베인 파상풍에 걸린 한 소년에 대한 보도가 나왔다. 그의 부모가 예방 접종을 거부한다는 것은 그가 57 일 동안 (주로 ICU에서) 병원에 있었음을 의미하며 $ 800,000를 초과하는 의료비를 쌓았습니다.
그러나 예방 접종을받지 않아 합병증이 있다는 압도적 인 증거에도 불구하고 인터넷에서 제공되는 엄청난 양의 정보와 잘못된 정보로 인해 환자는 백신을 거부하게됩니다. 정보가 너무 많아서 비 의료인이 합법적 인 것과 완전히 거짓 인 것을 이해하기 어려울 수 있습니다.
더욱이, 소셜 미디어가 백신 반대 이야기에 추가되었습니다. 실제로 National Science Review에 게재 된 2018 년 기사에 따르면, 정서적 일화 적 사건이 소셜 미디어에 공유 된 후 백신 접종률이 급격히 떨어졌습니다. 그리고 이것은 NP로서의 제 직업을 어렵게 만들 수 있습니다. 존재하고 공유되는 엄청난 양의 잘못된 정보로 인해 환자에게 백신 접종을해야하는 이유를 설득하는 것이 더욱 어려워졌습니다.
소음에도 불구하고 질병 예방 접종이 생명을 구할 수 있다는 논쟁은 어렵습니다.
일반인은 단순히 자신과 가족을 위해 최선을 다하려고 노력하고 있으며 모든 소음 중에서 진실을 찾기가 어려운 경우도 있지만 독감, 폐렴 및 홍역과 같은 질병에 대한 예방 접종에 대해 이의를 제기하기는 어렵습니다. , 생명을 구할 수 있습니다.
100 % 효과적인 예방 접종은 없지만, 예를 들어 독감 예방 접종을 받으면 독감에 걸릴 확률이 크게 줄어 듭니다. 그리고 당신이 그것을 얻는다면, 심각성은 종종 감소합니다.
CDC는 2017-18 독감 시즌 동안 독감으로 사망 한 어린이의 80 %가 예방 접종을받지 않았다고보고했습니다.
예방 접종을해야하는 또 다른 좋은 이유는 무리 면역입니다. 이것은 사회에서 대다수의 사람들이 특정 질병에 대해 예방 접종을받을 때 그 질병이 그 집단에 퍼지는 것을 막는 개념입니다. 이것은 면역력이 약화되어 있거나 면역 체계가 손상되어 생명을 구할 수 있기 때문에 예방 접종을받을 수없는 사회 구성원을 보호하는 데 중요합니다.
그래서 앞서 언급 한 것과 같은 환자가있을 때 예방 접종을받지 않을 경우의 잠재적 인 위험, 예방 접종의 이점, 실제 백신 자체의 잠재적 위험에 대해 논의하는 데 집중합니다.
나는 또한 환자들에게 모든 약물, 예방 접종 및 의료 절차가 완벽한 결과를 보장하지 않는 위험-혜택 분석이라고 종종 설명 할 것입니다. 모든 약물이 부작용의 위험이있는 것처럼 백신도 마찬가지입니다.
예, 예방 접종을 받으면 알레르기 반응이나 기타 부작용 또는 "부작용"의 위험이 있지만 잠재적 인 이점이 위험보다 훨씬 크기 때문에 예방 접종을 강력하게 고려해야합니다.
아직 확실하지 않다면… 예방 접종에 관한 정보가 많기 때문에 무엇이 사실인지 아닌지 파악하기 어려울 수 있습니다. 예를 들어 독감 백신 (혜택, 위험 및 통계)에 대해 더 자세히 알고 싶다면 인플루엔자에 대한 CDC 섹션에서 시작하는 것이 좋습니다. 다른 백신에 대해 자세히 알아보고 싶다면 다음과 같은 몇 가지 리소스를 시작하십시오.
- 세계 보건기구 안전 데이터
- 부모를위한 : 자녀를위한 백신
- 백신의 역사
평판 좋은 연구와 자료를 찾고 읽은 모든 것에 질문하십시오.
예방 접종이 안전하고 효과적이라는 것을 의심 할 여지없이 환자에게 증명할 수 있다면 멋지 겠지만 이것이 반드시 선택 사항은 아닙니다. 솔직히 말해서 전부는 아니더라도 대부분의 제공자들이 이것을 원한다고 확신합니다. 그것은 우리의 삶을 더 쉽게 만들고 환자의 마음을 편안하게 할 것입니다.
그리고 예방 접종과 관련하여 저의 권장 사항을 기꺼이 따르는 환자들이 있지만, 여전히 예약을 받고있는 사람들이 있다는 것을 똑같이 알고 있습니다. 그 환자들에게는 연구를하는 것이 차선책입니다. 물론 이것은 평판이 좋은 출처에서 정보를 얻는다는 경고와 함께 제공됩니다. 즉, 큰 샘플을 사용하여 통계 및 과학적 방법으로 뒷받침되는 최근 정보를 정의하는 연구를 찾습니다.
또한 한 사람의 경험을 바탕으로 결론을 내리는 웹 사이트를 피하는 것을 의미합니다. 인터넷이 계속 늘어나는 정보 소스와 잘못된 정보로 인해 읽은 내용에 대해 끊임없이 의문을 제기해야합니다. 그렇게함으로써, 당신은 이익과 위험을 더 잘 검토 할 수 있고 아마도 당신뿐만 아니라 사회 전체에 도움이 될 결론에 도달 할 수 있습니다.
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