신경 병성 통증은 일반적으로 만성적 인 통증 상태입니다. 일반적으로 만성 진행성 신경 질환에 의해 발생하며 부상이나 감염의 결과로 발생할 수도 있습니다.
만성 신경 병성 통증이있는 경우 명백한 통증 유발 사건이나 요인없이 언제라도 재발 할 수 있습니다. 흔하지 않지만 급성 신경 병성 통증도 발생할 수 있습니다.
일반적으로 비 신경 병성 통증 (통각 수용성 통증)은 부상이나 질병으로 인한 것입니다. 예를 들어 무거운 책을 발에 떨어 뜨리면 신경계는 책이 치는 즉시 통증 신호를 보냅니다.
신경 병성 통증이있는 경우 통증은 일반적으로 사건이나 부상에 의해 유발되지 않습니다. 대신, 신체는 즉시 통증 신호를 뇌에 보냅니다.
이 통증이있는 사람들은 총격, 타는듯한 통증을 경험할 수 있습니다. 통증은 일정하거나 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 무감각 또는 감각 상실도 흔합니다.
신경 병성 통증은 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다.
미국인 3 명 중 1 명은 만성 통증을 경험합니다. 그중 5 명 중 1 명은 신경 병성 통증을 경험합니다.
2014 년 연구에 따르면 미국인의 10 % 정도가 어떤 형태의 신경 병증 통증을 경험한다고합니다.
가능한 원인을 이해하면 더 나은 치료법을 찾고 시간이 지남에 따라 통증이 악화되는 것을 방지 할 수 있습니다.
신경 병성 통증의 원인은 무엇입니까?
신경 병성 통증의 가장 흔한 원인은 질병, 부상, 감염, 사지 상실의 네 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.
질병
신경 병성 통증은 여러 질병 및 상태의 증상 또는 합병증이 될 수 있습니다. 여기에는 다발성 경화증, 다발성 골수종 및 기타 유형의 암이 포함됩니다.
이러한 상태를 가진 모든 사람이 신경 병성 통증을 경험하는 것은 아니지만 일부에게는 문제가 될 수 있습니다.
클리블랜드 클리닉에 따르면 당뇨병은 신경 병증 사례의 30 %를 차지합니다. 만성 당뇨병은 신경이 작동하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.
당뇨병 환자는 일반적으로 팔다리와 손가락의 통증, 화끈 거림, 따끔 거림으로 인한 감각 상실과 무감각을 경험합니다.
장기간의 과도한 알코올 섭취는 만성 신경 병성 통증을 포함한 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 만성 알코올 사용으로 인한 신경 손상은 오래 지속되고 고통스러운 영향을 미칠 수 있습니다.
삼차 신경통은 얼굴 한쪽에 심한 신경 병성 통증이있는 고통스러운 상태입니다. 이것은 더 흔한 유형의 신경 병성 통증 중 하나이며 알려진 이유없이 발생할 수 있습니다.
마지막으로 암 치료는 신경 병성 통증을 유발할 수 있습니다. 화학 요법과 방사선은 신경계에 영향을 미치고 비정상적인 통증 신호를 유발할 수 있습니다.
부상
조직, 근육 또는 관절 부상은 신경 병성 통증의 흔하지 않은 원인입니다. 마찬가지로 등, 다리 및 엉덩이 문제 나 부상은 신경에 지속적인 손상을 줄 수 있습니다.
부상은 치유 될 수 있지만 신경계 손상은 그렇지 않을 수 있습니다. 결과적으로 사고 후 수년 동안 지속적인 통증을 경험할 수 있습니다.
척추에 영향을 미치는 사고 나 부상도 신경 병성 통증을 유발할 수 있습니다. 디스크 탈출과 척수 압박은 척추 주변의 신경 섬유를 손상시킬 수 있습니다.
감염
감염은 거의 신경 병성 통증을 유발하지 않습니다.
수두 바이러스의 재 활성화로 인해 발생하는 대상 포진은 신경을 따라 몇 주 동안 신경 병증 성 통증을 유발할 수 있습니다. 포진 후 신경통은 지속적인 신경 병성 통증을 포함하는 대상 포진의 드문 합병증입니다.
매독 감염은 또한 작열감으로 이어지고 설명 할 수없는 통증을 유발할 수 있습니다. HIV 감염자는이 설명 할 수없는 고통을 경험할 수 있습니다.
사지 손실
팔이나 다리를 절단했을 때 환상 사지 증후군이라고하는 드문 형태의 신경 병증 성 통증이 발생할 수 있습니다. 팔다리가 없어 졌음에도 불구하고 뇌는 여전히 제거 된 신체 부위에서 통증 신호를 받고 있다고 생각합니다.
그러나 실제로 일어나고있는 것은 절단 근처의 신경이 잘못 발사되어 뇌에 잘못된 신호를 보내는 것입니다.
팔이나 다리 외에도 손가락, 발가락, 음경, 귀 및 기타 신체 부위에 환상 통이 느껴질 수 있습니다.
기타 원인
신경 병성 통증의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 비타민 B 결핍
- 수근관 증후군
- 갑상선 문제
- 안면 신경 문제
- 척추의 관절염
증상은 무엇입니까?
각 개인의 신경 병성 통증 증상은 약간 다를 수 있지만 다음과 같은 증상이 일반적입니다.
- 총격, 작열감 또는 찌르는듯한 통증
- 따끔 거림과 무감각 또는 "핀과 바늘"느낌
- 자발적인 통증 또는 방아쇠없이 발생하는 통증
- 유발 된 통증, 또는 일반적으로 고통스럽지 않은 사건 (예 : 무언가에 문지르 기, 추운 온도 또는 머리 빗질 등)로 인한 통증
- 불쾌하거나 비정상적인 느낌의 만성적 감각
- 수면 또는 휴식의 어려움
- 만성 통증, 수면 상실, 감정 표현의 어려움으로 인한 정서적 문제
어떻게 치료합니까?
신경 병성 통증 치료의 목표는 통증의 원인이되는 기저 질환이나 상태를 확인하고 가능한 경우 치료하는 것입니다.
중요한 목표는 의사가 통증 완화를 제공하고 통증에도 불구하고 일반적인 능력을 유지하도록 돕고 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로하는 것입니다.
신경 병성 통증에 대한 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
처방전없이 살 수있는 진통제
Aleve 및 Motrin과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 때때로 신경 병성 통증을 치료하는 데 사용됩니다.
그러나 많은 사람들은 이러한 약물이 통증의 원인을 표적으로 삼지 않기 때문에 신경 병성 통증에 효과적이지 않다고 생각합니다.
처방약
아편 계 진통제는 일반적으로 신경 병성 통증을 감소시키지 않으며 다른 유형의 통증도 감소시킵니다. 또한 의사는 사람이 의존 할 수 있다는 두려움 때문에 처방을 주저 할 수 있습니다.
국소 진통제도 사용할 수 있습니다. 여기에는 리도카인 패치, 캡사이신 패치, 처방 강도 연고 및 크림이 포함됩니다.
항우울제
항우울제는 신경 병성 통증의 증상을 치료하는 데 큰 가능성을 보여주었습니다.
다음과 같은 두 가지 일반적인 유형의 항우울제가이 상태를 가진 사람들에게 처방됩니다.
- 삼환계 항우울제
- 세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제
이들은 만성 통증으로 인한 우울증 또는 불안의 통증과 증상을 모두 치료할 수 있습니다.
항 경련제
항 경련제와 항 경련제는 종종 신경 병성 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 가바 펜티 노이드는 신경 병성 통증에 가장 일반적으로 처방됩니다.
항 경련제가이 질환에 작용하는 이유는 명확하지 않지만 연구자들은이 약물이 통증 신호를 방해하고 잘못된 전파를 차단한다고 믿습니다.
신경 차단
의사는 스테로이드, 국소 마취제 또는 기타 진통제를 비정상적인 통증 신호를 담당하는 것으로 생각되는 신경에 주사 할 수 있습니다. 이러한 블록은 일시적이므로 계속 작동하려면 반복해야합니다.
이식 가능한 장치
이 침습적 절차는 외과의가 신체에 장치를 이식해야합니다. 일부 장치는 뇌에서 사용되며 일부는 척추에서 사용됩니다.
장치가 제자리에 있으면 전기 충격을 뇌, 척수 또는 신경으로 보낼 수 있습니다. 충동은 불규칙한 신경 신호를 멈추고 증상을 조절할 수 있습니다.
이러한 장치는 일반적으로 다른 치료 옵션에 잘 반응하지 않은 개인에게만 사용됩니다.
라이프 스타일 트리트먼트
물리, 이완 및 마사지 요법은 모두 신경 병성 통증의 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 이러한 형태의 치료는 근육을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 또한 통증에 대처하는 방법을 알려줄 수 있습니다.
예를 들어, 신경 병성 통증이있는 일부 사람들은 몇 시간 동안 앉아 있으면 증상이 증가 할 수 있습니다. 이로 인해 책상 작업을 수행하기 어려울 수 있습니다.
물리 치료사 또는 작업 치료사는 통증을 예방하기 위해 앉기, 스트레칭, 서기 및 움직이는 기술을 가르쳐 줄 수 있습니다.
이 고통을 어떻게 관리 할 수 있습니까?
의사가 신경 병성 통증의 근본 원인을 식별 할 수있는 경우이를 치료하면 통증을 줄이거 나 제거 할 수 있습니다.
예를 들어, 당뇨병은 신경 병성 통증의 일반적인 원인입니다. 건강한 식단과 규칙적인 운동을 포함한 적절한 당뇨병 관리는 신경 병성 통증을 없애거나 줄일 수 있습니다.
혈당 수치를 관리하면 통증과 무감각 악화를 예방할 수 있습니다.
복합 요법
다각적 인 접근 방식은 상태를 관리하는 효과적인 방법이 될 수 있습니다.
약물, 물리 치료, 심리 치료, 심지어 수술이나 임플란트를 조합하여 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.
시야
신경 병성 통증을 치료하고 증상 악화를 예방하기위한 조치를 취하지 않으면 삶에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 우울증, 수면 문제, 불안 등을 포함한 심각한 장애 및 합병증이 발생할 수 있습니다.
다행히 연구자들은이 질환이 발생하는 이유와이를 효과적으로 치료하기 위해 무엇을 할 수 있는지에 대해 더 많이 배우고 있습니다. 이는 더 나은 치료 옵션으로 이어집니다.
올바른 치료 옵션을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있지만 의사와 함께이 고통스러운 증상의 증상을 완화 할 수 있습니다.
