다발성 골수종은 왜 통증을 유발합니까?
다발성 골수종은 골수에서 비정상 세포가 번식하는 일종의 암입니다. 골수는 새로운 혈액 세포가 만들어지는 뼈 중간에있는 해면질 조직입니다. 암이 성장함에 따라 뼈를 손상시키고 병변이라고하는 부드러운 반점을 남깁니다.
약해진 뼈는 매우 고통 스러울 수 있습니다. 다발성 골수종 환자의 약 85 %가 어떤 유형의 뼈 손상이나 손실을 경험하여 통증을 유발합니다.
뼈가 부서 지거나 부러 질 정도로 약해질 수 있습니다. 다발성 골수종 환자의 약 40 %에서 골절이 발생합니다. 골절로 인한 통증은 심할 수 있습니다.
다음은 다발성 골수종으로 인해 통증을 느낄 수있는 신체 부위와 각 부위를 치료하는 방법입니다.
허리 통증
척추의 척추가 충분히 약 해지면 무너질 수 있습니다. 이를 척추 압박 골절이라고합니다. 골절 된 뼈는 척추의 신경에 압력을 가하여 무감각, 쇠약 및 불편한 핀과 바늘 감각을 유발할 수 있습니다.
두 가지 수술 절차로 압박 골절을 치료할 수 있습니다.
- 후만 성형술. 외과 의사는 한쪽 끝에 풍선이 달린 얇은 튜브를 무너진 척추 뼈에 넣습니다. 그런 다음 풍선을 부풀려 뼈를 원래 위치로 복원합니다. 시멘트는 뼈를 제자리에 고정시킵니다.
- 척추 성형술. 외과의는 무너진 척추 뼈에 시멘트를 직접 주입합니다.
의사는 척추를 제자리에 고정하기 위해 등 또는 목 보조기를 착용하도록 권장 할 수 있습니다. 통증 완화제를 복용하여 불편 함을 관리 할 수도 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다.
- 이부프로펜 (Advil, Motrin) 또는 나프록센 (Aleve)과 같은 일반 의약품 (OTC) 진통제
- 심한 통증에 대한 아편 유사 제를 포함한 처방 진통제
- 상처 부위의 통증 완화를위한 국소 연고, 크림 또는 패치
엉덩이 또는 갈비뼈 통증
다발성 골수종은 또한 엉덩이 또는 갈비뼈의 뼈를 약화시킬 수 있습니다. 등의 척추를 강화하는 데 사용되는 많은 동일한 치료법이 다음을 포함하여 이러한 뼈의 통증을 완화합니다.
- 화학 요법 및 방사선 치료
- 비처방 및 처방 진통제
- 비스포스포네이트
- 칼슘 및 비타민 D 보충제
복부 통증
뼈가 부서지면 칼슘을 혈액으로 방출합니다. 고칼슘 혈증이라고하는 과도한 칼슘은 변비로 이어질 수 있습니다. 다발성 골수종에 대한 화학 요법 및 기타 치료법도 소화 된 음식이 장을 통과하는 속도를 늦춤으로써이 증상을 유발합니다.
장에 대변이 쌓이면 복부가 부풀어 오르고 고통 스러울 수 있습니다. 변비를 치료하려면 다음 팁을 시도하십시오.
- 과일, 채소, 콩, 통 곡물 빵과 같은 섬유질이 더 많은 음식을 섭취하십시오. 지금 당장 먹기 힘든 음식이 있다면 영양사와 협력하여 더 맛있는 음식을 찾으십시오.
- 더 많은 수분, 특히 물을 마시십시오. 이렇게하면 변이 부드러워지고 쉽게 통과 할 수 있습니다.
- 매일 운동하십시오. 활동은 위장 (GI) 관을 통해 음식의 이동을 증가시키는 데 도움이됩니다.
- 서두르지 말고 참지 마십시오. 매일 화장실에 앉을 시간을 가지십시오. 가고 싶은 충동이 느껴지면 화장실을 찾으십시오.
이러한 기술이 효과가 없으면 변비 완화에 도움이되는 섬유질 보충제 나 완하제를 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
팔과 다리의 통증
척추의 신경 압박으로 인한 통증은 팔과 다리로 퍼지거나 퍼질 수 있습니다. 이러한 부속기의 통증, 무감각 또는 약화는 등의 신경 문제의 징후 일 수 있습니다. 다발성 골수종과 그 치료는 또한 신경 세포를 직접적으로 손상시킬 수 있습니다.
다음 치료법은 말초 신경 병증이라고하는 신경 자극에 도움이됩니다.
- 가바펜틴 (Gralise, Neurontin, 기타)
- 삼환계 항우울제
- 세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI) 항우울제
- 카르 바 마제 핀 (Tegretol XR)
- 심한 통증을위한 오피오이드 진통제
통증 관리에 도움이되는 약물
화학 요법은 다발성 골수종의 주요 치료법 중 하나입니다. 뼈 통증에도 도움이 될 수 있습니다. Chemo는 강력한 약물을 사용하여 몸 전체의 암세포를 죽입니다.
방사선 요법은 강력한 X- 레이를 사용하여 뼈의 종양을 축소하는 또 다른 치료법입니다. 화학 요법이나 방사선이 암세포를 파괴 한 후 새로운 뼈가 재생되기 시작합니다. 뼈가 더 강해지고 부러 질 가능성이 줄어 듭니다.
비스포스포네이트는 뼈를 강화하고 골절을 방지하는 약물입니다. 뼈를 지탱함으로써 이러한 약물은 또한 통증을 줄일 수 있습니다. 의사가 종종 다발성 골수종에 처방하는 비스포스포네이트는 다음과 같습니다.
- 데 노수 맙 (Prolia, Xgeva)
- 파미 드로 네이트 (Aredia)
- 졸 레드 론산 (Reclast)
이러한 약물은 정맥 주사를 통해 얻을 수 있습니다. 우선 의사는 한 달에 한 번 비스포스포네이트를 제공 할 수 있습니다. 뼈가 튼튼 해짐에 따라 점점 가늘어지고이 주사를 덜 자주 맞을 수 있습니다.
의사는 칼슘과 비타민 D 보충제를 복용하도록 권장 할 수도 있습니다. 이러한 영양소는 또한 뼈를 튼튼하게 유지하는 데 도움이됩니다.
테이크 아웃
다발성 골수종은 고통스러운 상태 일 수 있지만 통증이 삶을 방해하기 전에 관리 할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 가장 중요한 것은 의사가 암을 관리하기 위해 권장하는 치료 계획을 따르는 것입니다.
진통제 및 기타 약물을 복용하여 통증을 관리하십시오.다음과 같은 비 약물 중재를 시도 할 수도 있습니다.
- 마사지
- 고통스러운 부위에 열 또는 추위 적용
- 물리 치료
- 운동
통증이 잘 관리되지 않으면 의사와 상담하십시오. 아직 시도하지 않은 다른 기술이나 치료법이있을 수 있습니다.
