조산사는 인기가 높아지고 있지만 여전히 대부분 오해를 받고 있습니다. 이 3 부작 시리즈는 조산사 란 무엇이며 나에게 적합한 것은 무엇입니까?
조산사를 생각할 때 일하는 삶이 엄마, 아기, 출산에 초점을 맞춘 사람인 "아기 캐쳐"를 생각하고있을 가능성이 있습니다.
하지만 여기에 약간 알려진 사실이 있습니다. 조산사는 아기 만 잡는 것이 아닙니다. 그들은 잘 활용되지 않았고 미국에서 생식 의료 제공자를 오해하는 경우가 많습니다.
실제로 많은 조산사, 특히 공인 조산사 (CNM)는 임신과 출산의 범위를 훨씬 넘어서는 포괄적 인 부인과 진료를 제공합니다.
조산사는 연간 건강 관리 방문, 피임 (IUD 삽입 포함), 불임 상담, 실험실 테스트 등 다양한 생식 및 부인과 건강 관리 서비스를 제공 할 수 있습니다. "절개를 포함하지 않는"모든 것, Chloe Lubell은 설명합니다. CNM, WHNP, 공인 간호사 조산사 및 뉴욕시의 여성 보건 간호사 개업의.
여기에서 미국의 조산사에 대해 자세히 알아보십시오.
미국 출생의 8 %가 조금 넘게 간호사 조산사가 진료를 받고, 또 다른 일부는 공인 전문 조산사 (CPM)가 참석합니다.
얼마나 많은 조산사가 자녀가없는 여성을 치료합니까? 얼마나 많은 사람들이 임신과 출산을 넘어서는 치료를 위해 조산사를보고 있는지에 대한 데이터는 없지만 미국 간호사 조산사 대학은 CNM / CM의 53.3 %가 생식 치료를 확인하고 33.1 %가 1 차 치료를 전체의 주요 책임으로 확인한다고보고합니다. 시간 위치.
생식 관리를 일차적 책임으로 생각하지 않는 조산사는 20 주 후의 임신, 분만 및 출산에 중점을 둡니다.
조산사에서 대학원 과정을 마친 간호사 인 조산사는 50 개 주 모두에서 처방 권한을 가지고 있습니다. 산파 관리는 아직 출산을하지 않은 사람은 물론 아이를 갖기를 원하지 않는 사람에게도 전적으로 적합합니다.
텍사스 휴스턴에있는 HealthLabs.com의 디지털 마케팅 담당자 인 Lauren Crain은 Healthline에 이렇게 말합니다.“조산사는 출산만을위한 것이라고 생각했지만 새 산부인과를 찾고있을 때 조산사를 찾았습니다. 그녀를 볼 수있는 힘이되었습니다. 같은 견해와 가치관을 가진 사람이 임신하지 않고도 내게 필요한 치료를 제공 할 수 있습니다. "
그리고 더 많은 사람들이 임신과 출산을 넘어서 생식 건강 관리를 위해 조산사를 고려해야하는 이유가 있습니다. 주로 조산 치료 모델입니다.
산파 모델은 무엇입니까? 조산 치료는 의사 결정을 공유하는 제공자와 개인 간의 신뢰 관계를 포함합니다.일반적으로 조산사는 협업에 중점을두고 사람들을 돌 봅니다.
American College of Nurse Midwives에서 부분적으로 정의한이 모델은“여성의 생애주기 이벤트의 정상 성을 존중하고, 지속적이고 자비로운 파트너십을 장려하며, 개인의 삶의 경험과 지식을 인정하며, 인간 존재의 치료 적 사용과 숙련 된 의사 소통을 포함합니다. .”
“조산 치료 모델은 환자의 몸과 건강 관리이기 때문에 환자의 우선 순위를 정하고 중심에 두는 모델입니다.”라고 Lubell은 설명합니다.
조산사를 사용하는 여성은 자신의 보살핌이 전통적인 산부인과보다 더 존경스럽고 전체 론적이며 협력 적이라고 느끼는 경우가 많습니다.
조산사는 환자와 협력하여 결정을 내립니다.
뉴욕시에 거주하는 doula 인 Dani Katz는 산부인과 의사와 여러 번의 힘을 잃은 조산사를 만나기 시작했습니다. 조산사는 자신이 편하지 않은 피임 옵션에 대한 압박을 느꼈다고 말했습니다.
오늘날 Katz는 개인 조산사를 만나며 Katz의 생식 및 일반적인 건강에 대해 논의하는 데 상당한 시간을 할애하면서 "개방적이고 비판적"이라는 느낌으로 약속을 잡습니다.
Lubell은 환자의 경험을 그녀가 제공하는 치료의 동기로 인용합니다.
골반 검사와 관련하여 그녀는“우리는 사무실에 앉아 대화를 나누고 시험실로 들어갑니다. 나는 그들에게 옷을 입거나 가운을 입을 수있는 선택권을 준다. 나는 내가 무엇을 할 것이며 그 이유를 단계적으로 설명합니다.”
"어딘가에 무언가를 넣을 때마다 무엇을, 어디에, 왜 그랬는지 그들에게 말하고 있습니다."
“언제든지 내가하고있는 말이나 행동이 옳지 않다고 생각되면 알려 주시면 더 편하게 사용할 수 있도록 기술을 변경하겠습니다.”라고 말합니다. 끊임없이 사람들이 '오! 감사합니다. 나에게 그런 말을 한 사람은 아무도 없어요.’”
트라우마에 입각 한 치료의 스펙트럼에 속하는이 접근 방식은 조산사와 함께 작업 할 때 더 일반적 일 수 있습니다.
종종 조산사는 부드러운 손길과 환자의 편안함을 위해 최선을 다합니다. 산부인과 사무실에서 흔히 볼 수있는 다루기 힘든 등자를 근절하기위한 급증하는 움직임도 있습니다.
물론 전적으로 환자 중심의 치료를 제공하기 위해 노력하는 산부인과 전문의가 많이 있습니다.하지만 의사와 조산사의 결정적인 차이점은 조산사 훈련의 시작과는 다른 제공자-환자 관계의 틀인 것 같습니다. .
일반적으로 조산사는 협업에 중점을두고 사람들을 돌 봅니다.
그녀의 웹 사이트 The Midwife Is In에서 온라인 생식 건강 관리 정보와 약속을 제공하는 루벨은 조산사가 자신의 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있도록 환자 정보를 제공하는 데 집중하고 있다고 강조합니다.
이모가 하나가 된 후 처음으로 조산사를 알게 된 켄터키 북부의 유모 타일러 밀러도 동의합니다. “저는 그들이 훈련의 일환으로 전체 사람을 고려하는 것 같습니다. 조산사와 상호 작용할 때 얻은 정보를 사용하여 전반적인 건강에 대해 더 나은 결정을 내릴 수 있습니다. "
조산사에게 갈 수있는 것은 주에 따라 다릅니다.
네 가지 유형의 조산사가 있습니다.
- 공인 간호 조산사 (CNM) : 간호 학교와 조산사 교육을 모두 이수한 후 미국 조산사 전문 대학에서 인증 한 시험에 합격 한 조산사입니다.
- 공인 조산사 (CM) : 간호사는 아니지만 건강 관련 분야에서 석사 학위를 가진 조산사입니다. CNM과 동일한 시험을 치릅니다.
- 공인 전문 조산사 (CPM) : 조산사 과정과 교육을 이수하 고 병원 외부 환경에서만 일하는 조산사입니다. CNM 및 CM과 다른 시험을 통해 인증되었습니다.
- 기존 / 무면허 조산사 : 교육 및 배경이 다양하지만 미국에서 라이선스가 없습니다. 그들은 종종 원주민이나 Amish와 같은 종교 공동체에 봉사합니다.
생식 건강 관리를 제공 할 수있는 조산사뿐만 아니라 공인 조산사 (CM)의 진료 범위는 똑같지 만 델라웨어, 미주리, 뉴저지, 뉴욕, 메인,로드 아일랜드에서만 진료 허가를 받았습니다.
공인 된 전문 조산사는 자궁 경부 세포 검사 및 가족 계획 상담과 같은 여성 간호도 제공 할 수 있습니다.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr은 위스콘신의 Southwest Tech에서 조 산학 학생을 가르치는 미국의 CPM에 대한 생식 건강 관리 교육이 전 세계 조산사 국제 연맹 표준을 충족하지만 CPM이 여성에게 이러한 치료를 제공 할 수있는 능력이라고 설명합니다. 개별 주에 의해 규제되고 종종 제한됩니다.
일부 조산사는 약초, 수정, 낙태 등과 같은 추가 치료를 제공합니다.
종종 조산사가 다양한 종류의 전문 옵션을 제공 할 수 있는지 여부는 그들이 일하는 연습 구조와 개별 훈련에 따라 다릅니다.
Lubell은 예를 들어 성별 확인을 추구하는 사람들을위한 호르몬 처방을 포함하여 LGBTQ 인구와 작업하는 추가 교육을 수행했습니다.
때로는 주 차원의 규정에 따라 다릅니다. 조산사는 16 개 주에서 미소 프로 스톨 및 미페프리스톤과 같은 의료 낙태 약물을 처방 할 수 있지만, 고급 진료 제공자로서 캘리포니아, 몬타나, 뉴햄프셔, 오레곤 및 버몬트에서 합법적으로 흡인 낙태 (흡인 사용) 만 할 수 있습니다.
조산사를 만나고 싶다면 해당 지역의 옵션을 조사하십시오. 일부 조산사는 의사와 협력하여 병원에서 일하고 다른 조산사는 출산 센터 나 개인 사무실에서 진료를 제공합니다.
Schlinger는 다음과 같이 조언합니다. "제 조언은 조산사의 진료와 프로토콜에 대해 더 많이 알아 내서 제공되지 않는 것을 기대하지 않도록하는 것입니다. 예를 들어, 몇 가지 대안에 대해 열려있는 연습을 찾고 있다면 가기 전에 수락했는지 확인하십시오. "
조산 치료는 대체 또는 전체적인 영향을 찾는 사람들에게 종종 적절하지만, 결코 그 패러다임을 선호하는 사람들에게만 국한되지 않습니다.
Lubell이 말했듯이“요점은 우리가 귀하와 귀하가 원하는 종류의 치료를 지원하기 위해 여기에 있다는 것입니다. 당신이 그 치료를받을 수 있도록 도와 드리겠습니다. 당신이 원하거나 필요로하는 것이 무엇이든 조산사가 여기 있습니다.”
조산사가하는 일과 인기가 높아지는 것에 대한 개요를 읽어 보거나, 산파를 다시 일으킨 나쁜 조산사에 대한 프로필을 읽어보십시오.
캐리 머피 (Carrie Murphy)는 프리랜서 건강 및 웰빙 작가이며 뉴 멕시코 주 앨버 커키에서 인증 된 출산 두라입니다. 그녀의 작품은 ELLE, Women 's Health, Glamour, Parents 및 기타 매체에 출연했습니다.
