- 메디 케어는 메디 케어 어드밴티지와 파트 D (처방약 플랜)를 별별로 평가합니다.
- 별 5 개 등급이 최고이고 별 1 개 등급이 최저입니다.
- Medicare는 등급을 결정할 때 플랜 참여자의 등급 및 가입자 불만을 포함하여 다양한 변수를 고려합니다.
- 비용 및 보장과 같은 요소와 함께 등급을 사용하여 올바른 Medicare Advantage 플랜을 선택할 수 있습니다.
Medicare Advantage 또는 Part D (처방약) 플랜을 선택하려고 할 때 선택의 수가 압도적으로 느껴질 수 있습니다. 귀하의 결정에 대한 자세한 정보를 제공하기 위해 Medicare는 별 등급을 제공합니다.
Medicare 별 등급은 고객 서비스, 예방 치료 및 매년 플랜을 떠나는 사람 수와 같은 요소를 고려합니다.
Medicare 별 등급에 대해 자세히 알아보고 등급을 사용하여 잠재적 인 계획을 평가하는 방법을 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Medicare 별 등급은 무엇입니까?
Medicare 별 등급은 소비자가 Medicare Advantage 플랜을 선택하고 Medicare와 계약 한 플랜의 실적을 평가하는 데 도움이되는 방법으로 설계되었습니다.
메디 케어는 메디 케어 어드밴티지와 메디 케어 파트 D (처방약 보장) 플랜 모두에 대해 1부터 5까지 별 등급을 부여합니다.
Medicare는 Medicare Advantage 플랜에 별표 등급을 지정할 때 다음과 같은 5 가지 범주를 고려합니다.
- 검사, 검사 및 백신과 같은 혜택을 포함하여 플랜이 건강 유지를 강조하는 방법
- 계획이 만성 질환을 관리하는 방법
- 플랜이 얼마나 반응하는지, 플랜에 가입 한 사람들이받는 치료의 질
- 서비스를받는 문제, 결정 이의 제기 및 매년 플랜을 떠나는 회원 수를 포함하는 회원 불만 보고서
- 플랜이 약품 처방집의 가격을 책정하는 방법, 항소에 대한 결정을 내리는 방법, 플랜의 품질에 대한 감사 결과와 같은 계획 운영
약품 보장이 포함 된 Medicare Advantage의 경우 Medicare는이 5 가지 범주에 따라 45 가지 성과 측정을 고려합니다. 처방약 보장이없는 Medicare Advantage 플랜의 경우 33 가지 조치를 고려합니다.
Medicare Part D 플랜을 평가하기 위해 Medicare는 다음 네 가지 범주를 고려합니다.
- 계획에 대한 고객 서비스
- 플랜을 탈퇴하기로 선택한 회원 수와 회원 불만 및 서비스를받는 문제
- 약품 플랜에 대한 경험에 대한 회원 보고서
- 의약품 가격 및 환자 안전 고려 사항
결과는 1에서 5까지의 별 등급이며 5가 최고 등급입니다. 별 5 개짜리 계획에는 안에 숫자 5가있는 흰색 별이있는 노란색 삼각형 인 특수 기호가 있습니다.
Medicare는 여러 데이터 소스에서 이러한 등급을 결정합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 불만 추적
- 고충 및 항소 추적
- 건강 결과 조사
- 실험실 데이터
- 참가자가 약물을 얼마나 잘 준수하는지에 대한 약국 데이터
때로는 플랜이 Medicare Advantage 또는 Part D 마켓 플레이스에서 너무 새롭기 때문에 별표 등급을받을 수 없습니다. 이 경우 Medicare에서 알려 드릴 것입니다.
별 등급을 사용하여 Medicare Advantage 또는 Part D 플랜을 선택하는 방법
Medicare의 플랜 등급에 대해 알아 보는 가장 쉬운 방법 중 하나는 Medicare.gov를 방문하여 플랜 찾기 도구를 사용하는 것입니다. 이 도구를 사용하여 우편 번호로 검색하고 사용 가능한 요금제와 별 등급을 확인할 수 있습니다.
별 등급을 더 잘 해석하기 위해 Medicare는 별 수를 다음을 의미하는 것으로 간주합니다.
- 별 5 개 : 우수
- 별 4 개 : 평균 이상
- 별 3 개 : 평균
- 별 2 개 : 평균 이하
- 별 1 개 : 나쁨
플랜의 별 등급이 높다는 사실을 알면 안심할 수 있습니다. 다른 플랜 참여자들이 플랜을 높게 평가했으며 플랜 참여자들의 건강 결과가 좋다는 것을 알고 있습니다.
그러나 선택한 계획과 관련하여 고려해야 할 요소는 별표 평점뿐이 아닙니다. 다음 사항도 고려해야합니다.
- 비용. 별 5 개 요금제라고해서 요금이 비싸지는 않습니다. 그러나 플랜은 귀하가 부담 할 수있을뿐만 아니라 연간 의료 예산 내에서 유지하는 데 도움이 될 수있는 조건이 있어야합니다.
- 적용 범위. 또한 제공하는 보험 적용에 따라 건강 플랜을 평가해야합니다. 여기에는 네트워크 내 제공자, 보장되는 처방약 및 Medicare Advantage 하에서 받고자하는 추가 서비스에 대한 고려 사항이 포함됩니다. 여기에는 치과, 시력 및 청력 보장이 포함될 수 있습니다.
플랜 찾기 도구가 귀하에게 적합하지 않은 경우 800-MEDICARE (800-633-4227)로 직접 Medicare에 전화 할 수도 있습니다. 이러한 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 5 성급 플랜을 포함한 플랜을 검토 할 수 있습니다.
가장 최근의 Medicare 별 등급은 어디에서 찾을 수 있습니까?
Medicare는 내년 계획에 대한 결정을 내리는 데 도움이되도록 시간에 맞춰 별 등급을 공개합니다.
Medicare는 일반적으로 매년 10 월에 등급을 발표합니다. 예를 들어, 2020 년 10 월에 Medicare는 2021 년에 대한 스타 플랜 등급을 발표합니다.
2020 년에는 처방약 보장이있는 Medicare Advantage 플랜의 52 %가 연중 별 4 개 이상을 받았습니다. 처방약 플랜을 보유한 메디 케어 어드밴티지 가입자의 약 81 %가 별 4 개 이상 등급의 플랜에 등록되었습니다.
별 5 개 특별 등록 기간은 무엇이며 별 등급이 내 선택에 어떤 영향을 미칩니 까?
메디 케어는 5 성급 플랜에 가입 할 수있는 특별 가입 기간을 제공하며, 해당 지역에서 사용할 수 있습니다. 이 기간은 12 월 8 일부터 다음 해 11 월 30 일까지입니다. 이 기간 동안 한 번만 별 5 개 요금제로 전환 할 수 있습니다.
5 성급 등록 기간은 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 인 새로운 Medicare Advantage 또는 처방약 플랜에 등록 할 수있는 기존 기간이 아닙니다.
Medicare가 실적이 저조한 플랜을 표시 할 것이라는 점을 아는 것이 중요합니다. 3 년 연속 별 3 개 등급을받은 플랜입니다.
계획을 쇼핑 할 때 성과가 낮은 계획에 느낌표가있는 거꾸로 된 삼각형 기호가 표시되는 것을 볼 수 있습니다.
현재 실적이 저조한 플랜에 등록되어있는 경우 Medicare에서 알려드립니다. 또한 Medicare의 온라인 플랜 찾기 도구에서 실적이 낮은 플랜에 등록 할 수 없습니다. 대신 Medicare 또는 플랜에 직접 전화해야합니다.
테이크 아웃
Medicare 별 등급은 플랜이 회원을 위해 얼마나 잘 수행되는지 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 계획을 선택할 때 고려해야하는 유일한 요소는 아니지만 도움이 될 수 있습니다.
Medicare는 일반적으로 내년 10 월에 이러한 등급을 발표하므로 Medicare 웹 사이트를 계속 확인 (또는 Medicare 라인에 전화)하여 원하는 플랜의 성과를 확인하십시오.
