메디 케어는 유방 축소 수술을 보장합니까?

메디 케어는 의학적으로 필요한 경우 유방 축소 수술을 보장합니다.
Medicare는 선택적 미용 유방 축소를 보장하지 않습니다.
수술이 의학적으로 필요하다고 판단되는 경우 원래 Medicare 또는 Medicare Advantage 플랜에 따라 보장을받을 수 있습니다.

대부분의 경우 Medicare를 통해 유방 축소에 대한 보장을받을 수 있습니다.

일반적으로 Medicare는 귀하의 시술이 보장되기 위해 의학적으로 필요한 것으로 간주해야합니다. 이것은 유방 축소가 의학적 상태와 관련이 있어야 함을 의미합니다. 귀하의 감소가 외모를 향상시키기위한 목적인 미용 인 경우 Medicare는 비용을 지불하지 않습니다.

Medicare가 유방 축소 수술, 자격 규칙, 비용 고려 사항 등을 보장하는시기를 알아 보려면 계속 읽으십시오.

Medicare가 유방 축소 비용을 지불합니까?

Medicare가 유방 축소를 보장할지 여부는 수술을받은 이유에 따라 다릅니다. 유방 축소를 원하거나 필요로하는 몇 가지 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

유방암에 대한 유방 절제술 후 재건. 유방 절제술 후 유방을 재건하거나 대칭성을 개선하기 위해 수술을받을 수 있습니다. 예를 들어, 한 유방의 단일 유방 절제술을받은 경우 유방을 다시 일치시키는 수술을 원할 수 있습니다. 양측 유방 절제술 (또는 이중 유방 절제술)을받은 경우에도 재건을 시행 할 수 있습니다.
큰 가슴으로 인한 통증 감소. 가슴이 크면 목, 등, 흉곽에 통증이 생길 수 있습니다. 또한 자세가 좋지 않아 더 많은 통증을 유발할 수 있습니다.의사는 이러한 유형의 통증을 완화하기 위해 유방 축소 수술을 권장 할 수 있습니다.
전반적인 외모와 자존감 향상. 유방 크기가 마음에 들지 않아 유방 축소 수술을 선택할 수도 있습니다. 유방 축소는 때때로 더 젊은 외모 또는 균형 잡힌 몸매를 갖도록 도와줍니다.

메디 케어는 처음 두 가지 이유로 유방 축소 비용 만 지불합니다. 이 두 가지 상황에서 유방 축소는 의학적으로 필요한 것으로 간주되므로 Medicare에서이를 보장합니다.

귀하가 세 번째 상황에있는 경우 Medicare는 귀하의 수술 성형을 고려하고 보장하지 않습니다. 비용의 100 %를 직접 지불해야합니다.

자존감이 가슴의 크기 나 모양에 의해 심각하게 영향을받는 경우 면허가있는 치료사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다. Medicare는 Part B (의료 보험)에 따른 정신 건강 서비스를 보장합니다.

상담 약속을 보장받을 수 있으며 신체가 자존감에 어떤 영향을 미치는지에 대해 최선의 방법으로 전문가와 협력 할 수 있습니다.

보장 자격은 어떻게됩니까?

Medicare 조건을 충족하면 유방 축소 혜택을받을 수 있습니다.

유방 절제술 후 재건을위한 유방 축소의 경우, Medicare가 절차를 보장합니다. 의사는 유방 절제술로 인해 유방이 축소되고 있다는 문서를 Medicare에 제공하기 만하면됩니다.

통증 때문에 유방 축소를하고 있다면 몇 가지 조건을 더 충족하는지 확인해야합니다. 의사는 다음 사항을 확인해야합니다.

통증을 치료하기 위해 수술이 필요합니다
비수술 적 시술은 효과가 없었습니다
증상이 6 개월 이상 지속되었습니다

어떤 경우에는 유방 비대 (또는 거간 토마스 티아)라는 유방의 특정 상태로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 비대는 유방의 무게와 밀도를 증가시켜 통증 및 기타 문제를 유발합니다.

메디 케어는 비대증의 경우 유방 축소 비용을 담당 의사가 통증이나 기타 증상의 주요 원인이라고 언급하는 한 지불합니다.

완전한 혜택을 받으려면 메디 케어를받는 시설에서 유방 축소를 받아야합니다. 처음 방문하기 전에 외과의에게 메디 케어를 수락하는지 물어볼 수 있습니다. Medicare 웹 사이트를 사용하여 제공자를 검색 할 수도 있습니다.

Medicare Advantage (Medicare Part C) 플랜이있는 경우 사용하려는 외과의와 시설이 네트워크에 있는지 확인해야 할 수도 있습니다. 플랜의 네트워크 내에서 외과의를 검색하거나, 플랜에 직접 연락하거나, 외과의에게 플랜을 수락하는지 물어볼 수 있습니다.

보장되지 않는 것은 무엇입니까?

Medicare는 성형 수술 절차를 보장하지 않습니다. 즉, 귀하의 시술이 선택적이고 외모 전용 인 경우 비용의 100 %를 지불하게됩니다.

이것은 귀하가 어떤 종류의 Medicare 플랜을 가지고 있든 상관없이 사실입니다. Advantage 플랜과 Medigap 플랜 모두 미용 시술에 대한 추가 보장을 제공하지 않습니다.

보장 절차에 대한 본인 부담 비용은 얼마입니까?

유방 축소에 대해 지불 할 비용은 귀하가 가지고있는 Medicare 플랜의 유형과 수술을받는 시설에 따라 다릅니다. 귀하의 감소가 의학적으로 필요한 한 귀하의 플랜에 관계없이 보장됩니다.

Medicare Advantage 플랜은 Medicare 파트 A 및 B (원래 Medicare)가 보장하는 모든 것을 보장해야합니다. 그러나 지불 할 비용은 플랜마다 다를 수 있습니다.

메디 케어 파트 A

원래 Medicare가 있고 유방 축소를위한 입원 환자로 입원 한 경우 Medicare Part A에서 보장됩니다.

가능한 합병증에 대한 우려를 포함하여이 절차를 위해 입원해야하는 여러 가지 이유가 있습니다. 동시에 또는 유방 절제술 직후 유방 축소를 경험하는 경우에도 마찬가지입니다.

파트 A를 사용하면 파트 A 공제액에 대한 책임이 있습니다. 2020 년 파트 A 공제액은 $ 1,408입니다. 보장이 시작되기 전에이 금액을 지불해야합니다. 다른 병원 입원 또는 가정 건강 관리 방문과 같은 다른 파트 A 서비스를 이미 사용한 경우 공제액을 이미 지불했을 수 있습니다.

60 일이 될 때까지 병원에서 보낸 일수에 대한 코 페이 비용이 없습니다. 대부분의 사람들은 유방 축소를 위해 병원에 며칠 이상 입원 할 필요가 없습니다. 그러나 61 일부터는 공동 보험으로 하루에 $ 352를 지불하게됩니다. 91 일이되면 총 60 일의 예비 일에 대해 공동 보험으로 하루 $ 704를 지불하게됩니다.

메디 케어 파트 B

귀하의 유방 축소는 귀하가 외래 환자 시술을 받고 원래의 Medicare를 사용하는 경우 Medicare 파트 B에서 보장됩니다. 외래 시술은 병원이나 독립형 수술 센터에서 수행 할 수 있습니다.

파트 B 공제액은 2020 년에 $ 198입니다. 그러나 공제액을 충족하면 Medicare 승인 절차 비용의 20 %도 귀하가 부담해야합니다.

예를 들어, 귀하의 유방 재건에 대한 Medicare 승인 금액이 $ 6,000이면 Medicare는 $ 4,800을 지불하고 귀하는 $ 1,200을 지불하게됩니다.

파트 B에는 월 보험료도 있습니다. 2020 년 보험료는 대부분의 사람들에게 $ 144.60입니다.

메디 케어 파트 C

Medicare Part C는 Medicare Advantage라고도합니다. Medicare Advantage 플랜은 Medicare와 계약을 맺은 민간 회사에서 제공합니다. 그들은 원래 Medicare와 동일한 보장을 제공하며 종종 안과 또는 치과 보장과 같은 추가 사항을 포함합니다.

Medicare Advantage에 따른 귀하의 유방 감소 비용은 귀하의 플랜에 따라 다릅니다. 일반적으로 시술 또는 입원에 대한 자기 부담금이 있습니다. 비용이 얼마인지 확실하지 않은 경우 절차 전에 플랜에 전화하여 비용에 대해 문의 할 수 있습니다.

선택적인 미용 시술 비용을 지불하는 플랜은 없습니다. 이 경우 전체 비용을 지불해야합니다. 비용은 선택한 외과의에 따라 다를 수 있지만 2019 년 설문 조사에 따르면 미국의 유방 축소 수술에 대한 평균 비용은 5,475 달러였습니다.