발 뒤꿈치에 반복적으로 찌르는듯한 통증이 있으면 서 있거나 걷거나 운동하기가 어려울 수 있습니다.
몇 달 동안 치료 한 후에도 발바닥 근막염과 만성 발 뒤꿈치 통증이있는 경우, 발바닥 근막염 수술에 대해 의사와상의 할 때가 될 수 있습니다.
이상적인 후보자가되는 이유, 수술에서 일어나는 일, 회복이 어떤 것인지 알아 보려면 계속 읽으십시오.
발바닥 근막염 수술이란 무엇입니까?
발바닥 근막은 발가락에서 발 뒤꿈치까지 이어지는 두꺼운 인대이며 발바닥을지지합니다.
발바닥 근막염은이 인대가 자극을 받고 염증이 생기면 발생합니다. 뒤꿈치 통증의 주요 원인 중 하나입니다.
발바닥 근막 절개술은 긴장을 완화하기 위해 발 뒤꿈치 뼈에서 근막을 분리하는 수술입니다. 치유 과정에서 결합 조직은 새로운 성장을 경험하여 근막이 길어질 수 있습니다.
발바닥 근막 절제술 또는 근막 절제술?
족저근막염 수술은 근막 절제술 또는 근막 절제술이라고 할 수 있습니다. 그래서 둘의 차이점은 무엇입니까? 일반적으로 "절개술"은 조직을 제거하지 않고 절개를하는 것을 의미합니다. "절제술"은 절개를하고 조직의 일부를 제거하는 것을 의미합니다.
따라서 발바닥 근막 절개술의 경우 절개가 이루어지고 근막 (근육을 덮는 결합 조직)이 뒤꿈치 뼈에서 분리됩니다. 발바닥 근막 절제술의 경우 절개를하고 흉터 나 염증이있는 조직을 제거합니다.
발바닥 근막염 수술을하는 이유는 무엇입니까?
수술은 1 차 치료가 아닙니다. 족저근막염이있는 대부분의 사람들은 필요하지 않습니다. 그러나 다른 치료법을 시도했지만 여전히 만성적 인 발 뒤꿈치 통증이있는 경우 수술이 옵션입니다.
수술을 선택하기 전에 의사는 다음과 같은 덜 침습적 인 치료법을 권장 할 수 있습니다.
- 정형용 아치 지지대
- 부목
- 발 테이핑
- 스트레칭 및 강화 운동을 포함한 물리 치료
- 착빙
- 마사지
- 항염증제
- 코르티손, 국소 마취제 또는 혈소판이 풍부한 혈장 주사
- 고 에너지 충격을 사용하여 발바닥 근막 조직을 복구하는 체외 충격파 치료
- 통증 전달을 막기 위해 열을 사용하는 고주파 절제
2018 년 연구에 따르면 약 90 %의 사람들이 12 개월 이내에 보수적 치료에 반응합니다.
이러한 치료에도 불구하고 만성 통증을 안고 살고 있다면 서 있거나 걷거나 스포츠를하기가 어려울 수 있습니다. 장기적으로 발바닥 근막염은 걷거나 움직이는 방식을 변화시켜 발, 다리, 엉덩이 및 등의 다른 문제로 이어질 수 있습니다.
수술의 목표는 통증을 줄이고 발의 이동성을 개선하여 평소 활동으로 돌아갈 수 있도록하는 것입니다.
전반적으로 발바닥 근막을 풀어주는 수술이 성공적입니다. 예를 들어 2017 년 소규모 연구에서 성공률이 70 ~ 90 %였습니다.
발바닥 근막염 수술에 적합한 후보는 누구입니까?
다음과 같은 경우 수술을위한 좋은 후보자가 될 수 있습니다.
- 다른 조치를 취했지만 계속 심한 통증이 있습니다.
- 증상이 6 개월 이상 지속되었습니다.
- 신체 활동에 참여할 수 없습니다.
- 발 뒤꿈치 통증이 일하는 능력을 방해합니다.
- 다른 잠재적 진단은 배제되었습니다.
다음과 같은 특정 기저 건강 상태가있는 경우 부작용, 느린 치유 또는 발바닥 근막염 수술의 합병증 위험이 더 높아질 수 있습니다.
- 당뇨병
- 말초 신경증
- 정맥 부전
의사는 귀하가 좋은 후보자인지, 어떤 유형의 족저 근막염 수술이 귀하에게 적합한 지 결정할 때 귀하의 전반적인 건강 상태를 고려할 것입니다.
절차는 어떻습니까?
발바닥 근막 절개술은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
- 개복 수술. 이것은 일반적으로 병원 환경에서 발생합니다.
- 내시경 수술. 이 절차는 병원, 수술 센터 또는 의사 사무실에서 수행 할 수 있습니다.
어느 쪽이든 수술 전 지침이 제공됩니다. 수술 6 ~ 8 시간 전에 음식물 섭취를 중단하는 것이 좋습니다. 아침에 정기적으로 약을 복용해야하는지에 대한 지침을 따르십시오.
수술 직전에 발을 검사하고 활력 징후를 확인합니다. 약물 치료를 위해 팔에 정맥 주사 (IV) 라인을 삽입 할 가능성이 높습니다. 발을 드레이프하고 소독제로 청소합니다.
각 유형의 수술에서 일어나는 일은 다음과 같습니다.
- 개복 수술. 이것은 일반적으로 전신 마취 또는 진정 작용이있는 국소 차단이 필요합니다. 발바닥 근막을 노출하고 발 뒤꿈치 뼈에서 분리하기 위해 1 ~ 2 인치 절개를합니다. 이때 갇힌 신경이나 뼈 박차도 제거 할 수 있습니다.
- 내시경 수술. 이것은 국소 마취제와 약한 진정제로 수행 할 수 있습니다. 내시경 수술은 발목 뼈 아래에 각각 길이가 0.5 인치 미만인 두 개의 작은 절개를 포함합니다. 외과의는 내시경이라고하는 작은 카메라를 개구부 중 하나에 삽입하고 다른 하나에는 작은 칼을 삽입하여 발바닥 근막을 해제합니다.
절개 부위를 봉합하고 붕대를 감습니다.
발바닥 근막 절개술은 일반적으로 외래 환자 시술입니다. 완전히 깨어나고 활력 징후가 좋으면 보통 몇 시간 내에 석방됩니다. 하지만 운전을 할 수 없으므로 사전에 교통편을 예약해야합니다.
발바닥 근막염 수술에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?
귀하의 의료 적 필요에 따라 수술 후 지침이 제공됩니다. 며칠 동안 약간의 불편 함이나 경미한 통증을 예상 할 수 있습니다.
의사가 진통제를 처방 할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 지시에 따라 일반 의약품을 복용 할 수 있습니다.
개복 수술에서 회복
개복 수술 후, 치유되는 동안 몇 주 동안 워킹 부츠, 캐스트 또는 특수 신발이 필요할 수 있습니다. 봉합사 나 깁스를 제거하려면 병원으로 돌아 가야 할 수도 있습니다.
의사는 정상적인 신발을 신을 수있는시기를 알려줄 것입니다. 절개 한 곳에 작은 흉터가있을 것입니다.
개복 수술에서 완전한 회복은 6 ~ 10 주가 소요될 수 있습니다.
내시경 수술에서 회복
내시경 수술을 받으면 발이 제한된 무게를 상당히 빨리 견딜 수 있어야합니다. 1 ~ 2 일 이내에 일반 신발을 신을 수있을 것입니다. 흉터는 최소화됩니다.
몇 달 동안은 발을 편하게 쉬는 것이 좋습니다. 그 동안 수술 후 회복에는 물리 치료사와 함께 또는 혼자서 유연성과 강화 운동이 포함될 수 있습니다.
내시경 수술 후 회복은 일반적으로 3 ~ 6 주로 더 짧습니다. 의사는 귀하의 개인적인 상황에 따라 예상 할 수있는 사항을 알려줄 수 있습니다.
개복 및 내시경 수술 모두에 권장되는 후속 방문을 위해 다시 방문하십시오.
당신이 신는 신발은 중요합니다
앞으로 특히 신체 활동 중에는 항상 충분한 지원을 제공하는 착용하십시오. 운동 선수이거나 과거에 영향력이 큰 활동에 참여한 적이 있다면 이러한 활동을 재개하기 전에 의사와상의하십시오.
발바닥 근막염 수술의 잠재적 위험과 부작용은 무엇입니까?
발바닥 근막염 수술로 문제가 해결 될 수 있지만 일부 사람들은 계속해서 문제를 겪습니다. 발바닥 근막염 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 전신 마취에 대한 부작용
- 감염
- 느린 상처 치유
- 감각 상실을 초래하는 신경 손상 또는 함정 (저 감각)
- 재발 성 발 뒤꿈치 통증
- 발의 아치를 평평하게
내시경 수술은 수행하는 데 시간이 덜 걸리며 전신 마취가 필요하지 않습니다. 이러한 동일한 위험 중 일부가 존재하지만 일반적으로 합병증은 거의 없습니다.
통증이 증가하거나 감염 징후가 있으면 의사에게 알리십시오.
테이크 아웃
족저근막염은 발 뒤꿈치에서 발가락으로 이어지는 인대 인 족저 근막과 관련된 고통스러운 상태입니다. 대부분의 경우 몇 달에서 1 년 이내에 문제를 해결할 수있는 비 침습적 치료법이 몇 가지 있습니다.
다른 방법이 실패하고 발 뒤꿈치 통증이 삶의 질에 영향을 미치면 수술을 고려할 수 있습니다. 이 절차에는 인대를 풀어 긴장을 완화하는 것이 포함됩니다. 이것은 개복 수술이나 내시경 수술을 통해 할 수 있습니다.
족저근막염 수술 또는 근막 절개술은 종종 만성 발 뒤꿈치 통증에 효과적인 치료법입니다. 의사는이 수술이 귀하에게 좋은 선택인지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
