라자루스 증후군은 심장 박동이 멈춘 후 혈액 순환이 자발적으로 회복되고 심폐 소생술 (CPR)에도 불구하고 재개되지 않는 것을 말합니다.
요컨대, 당신이 죽은 것처럼 보인다가 다시 살아나는 것입니다.
나사로는 성서에 나오는 인물로, 죽은 지 4 일 만에 무덤에서 살아 나왔습니다.
이 증후군은 혈액 순환이 자발적으로 다시 시작되면 죽은 사람에게서 돌아온 것처럼 보이기 때문에 그 이름을 따서 명명되었습니다.
다음과 같은 다른 이름으로도 알려져 있습니다.
- 나사로 현상
- 나사로 심장
- 자가 소생
- CPR 실패 후자가 소생
- CPR 실패 후 자연 순환 회복 지연
이 기사에서 당신은 죽음에서 돌아온 것처럼 보이지만, 라자루스 증후군에서는 결코 전혀 죽지 않는다는 것을 알게 될 것입니다.
나사로 증후군이란 정확히 무엇입니까?
심장은 혈액을 혈관을 통해 신체의 모든 장기와 조직으로 보내는 펌프입니다. 박동이 멈 추면 혈액 순환이 멈추고 장기가 더 이상 산소를 얻지 못하기 때문에 기능이 저하되기 시작합니다.
일반적으로 심장이 멈춘 이유는 바로 잡거나 되돌릴 수 없으며 CPR에도 불구하고 곧 사망합니다. 때로는 CPR이 성공하여 심장이 다시 시작됩니다. 특히 원인이 가역적 인 문제인 경우 더욱 그렇습니다.
매우 드물게 CPR 중에 심장이 다시 시작되지 못하게하는 문제가 발생합니다. 라자루스 증후군은 CPR이 중단 된 직후 문제가 저절로 해결되고 심장이 다시 뛰기 시작할 때 발생합니다.
나사로 증후군은 매우 드뭅니다. 2015 년 사례 보고서에 따르면 1982 년부터 2008 년까지 32 건만보고되었습니다.
나사로 증후군은 사망 후 얼마나 빨리 발생합니까?
성경에 따르면 나사로는 예수님이 그를 다시 살리기 전에 4 일 동안 죽었습니다. 나사로 증후군에서 "죽음"은 거의 오래 지속되지 않습니다.
2020 년 연구 리뷰에 따르면, 대부분의 기록 된 라자루스 증후군 사례에서 혈액 순환은 일반적으로 CPR 중단 후 10 분 이내에 회복되었습니다.
많은 사람들은 심장 박동이 멈추고 호흡이 멈추는 즉시 죽음이 발생한다고 생각합니다.
그러나 사실 죽음은 삶에 필요한 모든 장기가 점차적으로 실패하는 과정입니다. 뇌를 포함한 모든 장기의 기능이 돌이킬 수 없게 멈출 때까지는 실제로 죽은 것으로 간주되지 않습니다.
CPR이 중단 된 직후 누군가가 사망했다고 선언하면 라자루스 증후군이 발생할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 방법으로이를 피할 수 있습니다.
- 누군가가 사망했다고 선언하기 전에 CPR이 중단 된 후 최소 10 분을 기다림
- 심장 박동 상실을 확인하기 위해 10 분 이상 심장 모니터를 환자에게 부착
- 환기에 사용되는 장치를 10 초 동안 분리하여 의심되는 공기가 갇히지 않도록합니다.
가장 중요한 것은 의료진이 사망을 선언하기 전에 여러 장기의 기능 상실을 확인해야한다는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 심장 소리가 들리지 않음
- 뚜렷한 맥박이 없음
- 빛에 반응하지 않는 고정 및 확장 된 동공
- 통증에 대한 반응 부족
원인은 무엇입니까?
나사로 증후군이 발생하는 이유는 알려져 있지 않지만이를 설명 할 수있는 몇 가지 이론이 있습니다. 몇 가지 가능성을 살펴 보겠습니다.
에어 트 랩핑
공기 포획은 라자루스 증후군에 대한 가장 일반적인 설명입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이있는 경우 발생할 가능성이 더 높습니다.
심폐 소생술 (과 호흡) 중에 공기가 너무 빨리 폐로 들어가면 숨을 내쉴 시간이 없어 축적됩니다. 이를 에어 트래핑이라고합니다.
공기가 쌓이면 가슴 내부의 압력이 증가합니다. 결국 너무 높아져 혈액이 가슴 정맥을 통해 심장으로 이동하는 데 문제가 있고 심장이 혈액을 몸으로 내보내는 데 문제가 있습니다. 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 혈액 순환을 멈 추세 요
- 심장 마비를 일으키다
- CPR 중 심장이 다시 시작되는 것을 방지
CPR이 중지되면 갇힌 공기가 폐를 떠나기 시작하여 가슴의 압력이 감소합니다.
결국 신체의 혈액이 심장으로 흘러 신체의 나머지 부분으로 펌핑 될 수 있습니다. 순환이 회복 될 수 있으며 심장이 다시 시작된 것처럼 보일 수 있습니다.
지연된 약물 전달 및 조치
심폐 소생술 중 제공되는 약물은 작동하려면 심장에 도달해야합니다. 에어 트랩이 혈액이 심장으로 돌아가는 것을 막 으면 팔이나 다리에 정맥 주사 (IV)를 통해 투여되는 약물을 포함하여 혈액의 어떤 것도 거기에 도달 할 수 없습니다.
공기 트랩이 해결되고 가슴의 압력이 충분히 낮아지면 혈액이 심장으로 흘러 약물과 함께 흐릅니다.약물이 효과가 있으면 혈액 순환이 저절로 회복됩니다.
제세동 후 일시적인 심장 마비
CPR 중에 제세동기를 사용하여 심장에 전기 충격을 보내 다시 시작하거나 부정맥이라고하는 불규칙한 심장 리듬을 재설정 할 수 있습니다.
때로는 충격과 그 효과 사이에 지연이 있습니다. 충분히 길면 쇼크 때문이 아니라 혈액 순환이 저절로 회복되는 것 같습니다.
기타 가역적 원인
고농도의 칼륨 또는 혈중 산이 너무 많은 경우 심장 박동을 멈출 수 있습니다.
이러한 상태는 일반적으로 CPR 중에 치료되지만 해결하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. CPR이 멈출 때까지 개선되지 않으면 순환이 저절로 회복되는 것처럼 보일 수 있습니다.
뉴스에 나오는 나사로 증후군
약 63 건의 라자루스 증후군 사례 만이 의학 저널에 기록되었습니다. 이러한 사례 중 일부는 다음과 같은 뉴스 헤드 라인에 포함되었습니다.
- 디트로이트에 거주하는 20 세 여성이 CPR 30 분 후 사망 한 것으로 선언되었습니다. 그녀는 장례식장으로 옮겨졌고 직원들은 그녀가 숨을 쉬고 있음을 발견했습니다. 그녀는 병원에서 치료를 받았지만 2 개월 후에 사망했습니다.
- 23 세의 영국인 남성이 CPR 실패로 사망 한 것으로 선고되었습니다. 약 30 분 후, 한 신부가 그에게 마지막 의식을 주었고 그가 숨을 쉬고 있음을 알아 차 렸습니다. 그는 이틀 후 병원에서 사망했습니다.
- 오하이오에서 37 세의 남성이 집에서 쓰러졌습니다. 병원에서 심장이 멎고 45 분의 CPR에도 불구하고 사망 한 것으로 판명되었습니다. 몇 분 후 그의 가족은 모니터에 심장 박동이 나타나는 것을 발견했습니다. 일주일 후 그는 집에 갈 수있을만큼 건강했습니다.
결론
어떤 사람들은 죽었다가 다시 살아나는 것처럼 보일지 모르지만, 라자루스 증후군을 가진 사람은 심장 박동이 멈춘 후 자발적으로 순환이 회복되는 것을 경험합니다.
이 증후군은 매우 드물며 CPR이 수행 된 후에 만 발생합니다. 많은 의사들은 CPR 중과 호흡으로 인한 공기 포획이이 증후군의 가장 가능성이 높은 원인이라고 생각합니다.
의사는 CPR이 중단 된 후 최소 10 분 동안 환자를 관찰하여 누군가의 사망을 선언하지 않을 수 있습니다.