트리거 샷 : 정의, 작동 방식, 부작용 등 - 건강

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IUI 또는 IVF 중 트리거 샷에 대해 알아야 할 모든 것

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보조 생식 기술 (ART)에 관해서는 학습 곡선이 상당히 많습니다. 이 여정을 막 시작했다면 머리가 모든 종류의 새로운 용어로 헤엄 치고있을 것입니다.

"트리거 샷"은 종종 정기 성교, 자궁 내 수정 (IUI) 또는 체외 수정 (IVF) 절차와 함께 사용됩니다. 주사가 프로토콜의 일부인 경우 의사는 다른 약물 및 시술과 관련하여 언제 어떻게해야하는지 알려줄 것입니다.

다음은 트리거 샷이 정확히 무엇인지, 하나를 사용할 때 경험할 수있는 것, 이러한 유형의 치료에서 성공률이 얼마인지에 대해 조금 더 자세히 설명합니다.

방아쇠 샷은 무엇입니까?

Ovidrel, Novarel 또는 Pregnyl이라고 부르는 것과 상관없이 표준 트리거 샷에는 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)이 포함됩니다.

hCG를 "임신 호르몬"으로 아는 것이 좋습니다. 그러나 방아쇠 주사로 사용하면 hCG는 뇌하수체에서 생성되는 황체 형성 호르몬 (LH)과 더 비슷하게 작동합니다.

LH는 배란 직전에 분비되며 난자가 성숙하고 난소에서 터지도록 준비하는 역할을합니다.

방아쇠 주사는 성선 자극 호르몬 요법이라고하는 것의 일부입니다. 이러한 유형의 불임 치료는 지난 세기 동안 (정말로!) 다양한 방식으로 사용되었으며 지난 30 년 동안 더욱 개선되었습니다.

성선 자극 호르몬은 난소를 자극하므로 다음과 같은 경우에 유용합니다.

당신은 전혀 배란하지 않습니다
배란이 "약한"것으로 간주됩니다
다른 절차의 일환으로 배란을 조절하려는 경우

Lupron이라는 새로운 트리거 샷 옵션도 있습니다. LH의 급증을 자극하기 위해 hCG (호르몬) 대신 작용제 (약물)를 사용합니다.

의사는 난소 과자 극 증후군 (OHSS)이라는 합병증이 발생할 위험이 높거나 기존의 방아쇠 주사가 이상적이지 않은 다른 이유가있는 경우 Lupron 사용을 제안 할 수 있습니다.

방아쇠 주사는 배란 전에주기 당 한 번 제공됩니다. 근육 (근육 내) 또는 피부 아래 (피하)에 주사 할 수 있습니다. 그들은 가장 일반적으로자가 관리이며 많은 여성들이 복부 피부 아래에서 주사를 선택합니다.

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방아쇠 샷은 무엇을합니까?

난포 자극 호르몬 (FSH) 및 LH와 같은 다른 성선 자극 호르몬은 난자의 성장과 성숙에 모두 작용하는 반면, hCG의 방아쇠 주사는 난소가 배란의 일부로 성숙한 난자를 방출하는 데 도움이됩니다.

정기 성교 / IUI

시간 제한 성관계 또는 IUI를 사용하면 의사가 배란이 발생할 가능성이있는시기를 정확히 파악한 다음 최상의 결과를 위해 성관계 또는 IUI 시간을 측정 할 수 있습니다. 단계는 다음과 같습니다.

의사는 모낭이 준비 될 때까지 모니터링합니다.
지시대로 샷을 관리합니다.
의사는 주사 후 일정 시간 동안 배란과 일치하도록 시술을 예약 (또는 성관계를 갖도록 지시) 할 것입니다.

IVF

IVF를 사용하면 난자 회수 전에 트리거 샷을 사용하여 감수 분열이라는 과정을 촉진합니다. 감수 분열에서 난자는 염색체가 46에서 23으로 이동하는 중요한 부분을 통과하여 수정을 위해 프라이밍합니다.

난자가 자연적으로 방출되기 전에 의사는 실험실에서 수정을 위해 난자를 수집하기 위해 난자 회수 절차를 계획 할 것입니다. 수정되면 배아는 착상을 위해 다시 자궁으로 옮겨집니다.

누가 방아쇠를 당길까요?

다시 말하지만, 방아쇠 주사는 불임 치료의 일부로 제공됩니다. 일반적으로 다른 약물과 함께 사용되며 신중하게 시간을 측정하고 모니터링해야합니다. ART 절차는 매우 미묘한 개별 프로세스입니다. 의사는 과거에 효과가 있었는지 여부에 따라 특정 프로토콜을 조정할 것입니다.

일반적으로 트리거 샷이 사용됩니다. 다른 약물과 함께 도움 :

무배란 (신체가 스스로 알을 방출하지 않는 경우)
설명 할 수없는 불임 (불임의 원인을 알 수없는 경우)
체외 수정 (다양한 불임 원인)

다양한 용도와 복용량이 있습니다. 예를 들어 이것이 첫 번째 IUI주기 인 경우 의사는 프로토콜에 방아쇠 주사를 추가하기 전에 스스로 배란되는지 확인하기 위해 기다릴 수 있습니다.

또는 과거에 방아쇠 주사를 맞은 적이 있다면 의사는 최적의 효과를 위해 또는 부작용에 대응하여 복용량을 조정할 수 있습니다.

트리거 샷 시간은 어떻게됩니까?

배란은 일반적으로 방아쇠 주사를 투여 한 후 약 36 ~ 40 시간 후에 발생합니다. 샷은 IUI와 IVF에서 다르게 사용되므로 현재 진행중인 다른 절차와 관련하여 샷의 타이밍이 중요합니다.

담당 의사에게 따라야 할 매우 구체적인 지침이있을 수 있습니다. 따라서 프로토콜에 대해 질문이있는 경우 사무실에 신속하게 전화하는 것이 좋습니다.

IUI

IUI를 사용하면 의사가 배란이나 월경주기 중간에 가까워 질 때 초음파를 통해 모낭을 모니터링합니다.

의사는 모낭의 크기가 15 ~ 20mm에 이르고 자궁 내막 (자궁 내막)의 두께가 최소 7 ~ 8mm 일 때 주사를 맞출 것입니다. 그러나 개별 사양은 의사마다 다릅니다.

IUI는 일반적으로 배란과 일치하도록 수행됩니다 (예 : 주사를 맞은 후 24 ~ 36 시간). 거기에서 의사는 이식을 돕기 위해 프로게스테론 보충제 (구강 또는 질)를 복용 할 것을 제안 할 수도 있습니다.

IVF

타이밍은 IVF와 유사합니다. 의사는 초음파를 통해 난소를 모니터링하고 귀하의 클리닉에서 지정한 크기의 난포가있을 때 방아쇠 주사를 맞출 수 있도록 초록불을 제공합니다. 이것은 15에서 22mm 사이 일 수 있습니다. 이것은 일반적으로주기의 8 일에서 12 일 사이입니다.

촬영을 마친 후 36 시간 이내에 알 검색을 예약합니다. 그런 다음 파트너 또는 기증자의 정자를 사용하여 난자를 수정합니다. 수정란은 검색 후 3 ~ 5 일 사이에 옮겨 지거나 (새로 옮기는 경우) 냉동 (나중에 옮기기 위해)됩니다.

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방아쇠 샷의 부작용

트리거 샷으로 경험할 수있는 다양한 부작용이 있습니다. 가장 흔한 것은 팽만감과 위 또는 골반통입니다. 주사 부위에 통증이나 압통을 경험할 수도 있습니다.

OHSS도 위험합니다. OHSS를 사용하면 난소가 부어 오르고 체액이 채워집니다. 경미한 경우는 복부 불편 감, 팽만감, 메스꺼움, 구토 또는 설사와 같은 위장 문제를 일으킬 수 있습니다.

심각한 OHSS는 드물며 의학적 응급 상황이 될 수 있습니다. 징후로는 급격한 체중 증가 (하루 2 파운드 이상)와 복부 팽만감, 복부의 극심한 불편 감 또는 극심한 메스꺼움 / 구토 등이 있습니다.

이 증후군의 다른 가능한 증상은 다음과 같습니다.

혈전
호흡 곤란
소변 배출량 감소

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임신 검사시기

오 탐지주의!

방아쇠 주사에는 hCG가 포함되어 있기 때문에 주사 후 너무 빨리 검사하면 임신하지 않고도 임신 검사에서 양성을 얻을 수 있습니다.

Mayo Clinic의 전문가들은 주사 후 최소 2 주 동안 임신 검사를받을 것을 권장합니다. 이는 트리거 샷이 시스템을 떠나는 데 10 ~ 14 일이 걸릴 수 있기 때문입니다.

ART 절차를 수행하는 경우 의사는 hCG를 찾기 위해 베타 (초기) 혈액 검사를 예약 할 수 있습니다. 따라서 오 탐지가 걱정된다면 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 채혈을 기다리는 것이 좋습니다.

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트리거 '테스트'

방아쇠 주사 (및 호르몬 hCG)가 몸에 얼마나 오래 머무르는 지 궁금하다면 주사를 "테스트"해 보는 것이 좋습니다.

이것이 의미하는 바는 매일 임신 테스트를 받고 선이 점차 밝아지는 것을 지켜 보는 것입니다. 더 가볍고 가벼운 결과는 호르몬이 시스템을 떠나고 있음을 보여줄 수 있습니다.

물론 선이 거의 보이지 않을 때까지 테스트를 계속하면-다시 돌아와 어두워지는 것만 볼 수 있습니다-실제로 임신 한 것일 수 있습니다. 의사 진료실에서 혈액 검사를 받아 확인하는 것도 좋지만이 방법은 기다릴 수없는 유형의 사람에게 유용합니다. (우리는 완전히 이해합니다.)

직접 시도해 보려면 3 개 팩에 $ 16에서 $ 20 이상이 드는 지역 약국이 아닌 저렴한 임신 검사를받는 것을 고려하십시오! 민감도가 동일하도록 테스트 할 때마다 동일한 유형의 테스트를 사용하는 것이 중요합니다.

깨어 났을 때와 같이 매일 같은 시간에 테스트하는 것도 도움이됩니다. 이렇게하면 소변 농도와 검사 결과를 바꿀 수있는 물을 너무 많이 마시지 않습니다.

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프로토콜의 일부로 트리거 샷을 얻을 때의 성공률

방아쇠 샷 자체의 성공률은 결정하기 어렵습니다. 불임 치료를 위해 다른 약물이나 시술과 함께 자주 사용되기 때문입니다.방아쇠 샷은 감수 분열과 함께 제공되는 기능 때문에 IVF의 중요한 부분이므로 격리에서 샷의 영향을 연구하는 것은 거의 불가능합니다.

즉, IUI 사이클에 대한 2017 년 연구에서는 트리거 샷이있는 사이클과 그렇지 않은 사이클을 비교했습니다. IUI와 방아쇠 주사가없는 임신율은 5.8 %였습니다. 방아쇠 샷으로이 비율은 18.2 %로 뛰었습니다. 그리고 여성의 자연적인 LH 급증에 맞춰 방아쇠를 당겼을 때 임신 률은 인상적인 30.8 %였습니다.

또 다른 오래된 연구에서는 샷의 타이밍을 구체적으로 살펴 보았습니다. 놀랍게도 연구진은 시술 전 24 ~ 32 시간 (10.9 %) 대신 IUI (19.6 %) 후에 주사를 맞은주기에서 더 높은 임신 률을 발견했습니다. 표준은 IUI 전에 샷을 제공하는 것이 었으며, 이것이 이러한 결과가 매우 중요한 이유입니다.

시기가 보편적으로 변경되기 전에이 분야에서 더 많은 연구가 필요합니다.