소개
의사는 다음과 같은 질환이있는 경우 Otezla (apremilast) 복용을 제안 할 수 있습니다.
- 건 선성 관절염
- 판상형 건선
- 베체트 병으로 인한 구내염
Otezla의 가능한 부작용에 대해 배우면 귀하와 귀하의 의사가 귀하의 상태를 치료하기 위해이 약을 사용할지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Otezla는 일반적으로 장기간 복용하는 처방약입니다. 이 약은 입으로 복용하는 정제로 제공됩니다. Otezla에 대한 자세한 내용은이 약물에 대한 심층 기사를 참조하십시오.
모든 약물과 마찬가지로 Otezla는 경미하거나 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Otezla의 더 일반적인 부작용은 무엇입니까?
일부 사람들은 Otezla 치료 중에 경미하거나 심각한 부작용을 경험할 수 있습니다. Otezla의 일반적으로보고되는 부작용의 예는 다음과 같습니다.
- 두통
- 감기와 같은 상기도 감염
- 메스꺼움 * 또는 구토 *
- 설사*
의사는이 치료를 통해 얻을 수있는 개선이 부작용 위험보다 크다고 생각하는 경우 Otezla를 추천 할 것입니다.
위 목록에는 Otezla의 가능한 모든 부작용이 포함되어 있지는 않습니다. Otezla의 잠재적 인 경미하고 심각한 부작용에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.
*이 부작용에 대한 자세한 내용은 아래 "부작용 설명"을 참조하십시오.
Otezla의 가벼운 부작용은 무엇입니까?
Otezla에서보고 된 경미한 부작용의 예는 다음과 같습니다.
- 두통
- 감기와 같은 상기도 감염
- 복부 (배) 통증
- 피로 (에너지 부족)
- 불면증 * (수면 장애)
- 식욕 감소
- 허리 통증
- 메스꺼움 * 또는 구토 *
- 설사*
- 체중 감량*
대부분의 경우 이러한 부작용은 일시적이어야합니다. 일부는 쉽게 관리 할 수 있습니다. 그러나 진행 중이거나 신경 쓰이는 증상이 있으면 의사 또는 약사와 상담하십시오. 의사가 지시하지 않는 한 Otezla 사용을 중단하지 마십시오.
Otezla는 위에 나열된 것 이외의 가벼운 부작용을 일으킬 수 있습니다. 자세한 내용은 Otezla의 처방 정보를 참조하십시오.
노트: 식품의 약국 (FDA)에서 의약품을 승인 한 후 의약품의 부작용을 추적하고 검토합니다. Otezla로 인한 부작용에 대해 FDA에 알리고 싶다면 MedWatch를 방문하십시오.
*이 부작용에 대한 자세한 내용은 아래 "부작용 설명"을 참조하십시오.
Otezla의 심각한 부작용은 무엇입니까?
Otezla를 사용하면 심각한 부작용이 흔하지는 않지만 발생할 수 있습니다. Otezla에서보고 된 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 설사
- 자살 생각
- 우울증
- 메스꺼움 * 또는 구토 *
- 알레르기 반응*
이러한 부작용에 대한 자세한 내용은 아래의 "부작용 설명"을 참조하십시오.
* Otezla 사용 후 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 부작용이 연구에서 발생했는지 여부는 명확하지 않습니다.
어린이의 부작용
현재 Otezla는 성인 (18 세 이상) 만 사용할 수 있도록 승인되었습니다. 이 기사에 설명 된 부작용은 성인에게서 나타났습니다. Otezla의 어린이에게 가능한 부작용은 아직 알려지지 않았습니다.
그러나 Otezla는 어린이의 안전성과 효과에 대해 연구되고 있습니다. 현재 진행중인 연구에서 Otezla에서 6 세 이상 어린이의 중등도 내지 중증 플라크 건선 치료 가능성을 검토하고 있습니다.
Otezla의 부작용에 대한 FAQ
Otezla의 부작용에 대해 자주 묻는 질문에 대한 답변을 확인하세요.
Otezla를 중단하면 어떤 부작용이 발생합니까?
Otezla를 중단해도 부작용이나 금단 증상이 발생하지 않습니다. 그러나이 약을 중단하면 상태의 증상이 다시 나타날 수 있음을 명심하십시오. Otezla를 중단하기 전에 의사와상의하십시오.
Otezla의 부작용이 사라지나요?
일반적으로 Otezla의 일반적인 부작용은 약물을 시작한 후 약 2 주 이내에 사라집니다. 이러한 부작용에는 심각하지 않은 메스꺼움, 설사 및 구토가 포함될 수 있습니다. * 신체가 약물에 익숙해지는 데 몇 주가 걸릴 수 있으며이 시간이 지나면 부작용이 사라질 수 있습니다.
Otezla 치료 중에 사라지지 않는 부작용이 발생하면 의사와 상담하십시오.
* 이러한 부작용에 대한 자세한 내용은 아래의 "부작용 설명"을 참조하십시오.
탈모는 Otezla의 부작용입니까?
아니요. 탈모는 Otezla 연구에서 발생한 부작용이 아닙니다.
그러나 두피에 플라크 건선이있는 경우 긁힘으로 인해 일시적인 탈모가 발생할 수 있습니다. Otezla와 같은 치료법은 두피 플라크를 줄여서 긁힘으로 인한 탈모를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 심각하거나 우려를 유발하는 탈모가 발생하면 의사와 상담하십시오.
Otezla의 부작용은 얼마나 오래 지속됩니까?
때에 따라 다르지. 대부분의 사람들에게 Otezla의 일반적인 부작용 *은 일반적으로 신체가 약물에 익숙해지면 사라집니다. 이것은 일반적으로 약물을 시작한 후 약 2 주 이내에 발생합니다.
또한 부작용은 나이, 기타 건강 상태 또는 복용중인 다른 약물과 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
Otezla의 부작용이 심해지거나 사라지지 않으면 의사와 상담하십시오.
* 심각하지 않은 메스꺼움, 설사 및 구토를 포함한 이러한 부작용에 대한 자세한 내용은 아래의 "부작용 설명"을 참조하십시오.
암이 Otezla 사용과 관련이 있습니까?
아니요. 암은 Otezla 연구에서 발생한 부작용이 아닙니다.
그러나 건선 환자는 특정 유형의 암에 걸릴 위험이 약간 증가 할 수 있습니다. 자세한 내용은 건선과 암의 연관성에 대한이 기사를 참조하십시오. 그리고 암 위험에 대한 질문이나 우려 사항이 있으면 의사와 상담하십시오.
부작용 설명
Otezla가 유발할 수있는 몇 가지 부작용에 대해 자세히 알아보십시오.
체중 감량
많은 사람들이 Otezla를 복용하면 체중이 감소합니다. 이것은 부분적으로 약물이 작동하는 방식으로 인해 발생할 수 있으며 부분적으로는 더 일반적인 부작용으로 인해 발생할 수 있습니다.
Otezla의 가능한 부작용으로는 설사, 메스꺼움, 구토, 식욕 감소 등이 있습니다. Otezla를 복용하는 많은 사람들은 이러한 부작용으로 인해 체중이 감소합니다. 그러나 이러한 부작용은 신체가 약물에 익숙해지면서 Otezla를 시작한 후 약 2 주 이내에 사라집니다. Otezla를 복용하는 동안 설명되지 않은 체중 감소가 발생할 수도 있습니다.
무엇이 도움이 될까요
Otezla로 인해 메스꺼움이 있거나 식욕이 감소한 경우에도 충분한 칼로리를 섭취하도록 노력하는 것이 중요합니다. 소량의 빈번한 식사 나 간식을 드십시오. 사과 소스, 바나나, 국물과 같은 약간의 영양소를 제공하는 부드러운 음식을 섭취하십시오.
Otezla를 복용하는 동안 심각한 체중 감소가 발생하면 의사와상의하십시오. 귀하의 상태 및 기타 건강 요인에 따라 Otezla 치료를 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다.
노트: Otezla는 체중 감량에 대해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받지 않았으며 체중 감량을 위해 처방되지 않았습니다.체중 감량 치료에 관심이 있다면 적절한 체중을 유지하는 데 도움이되는 방법에 대해 의사와상의하십시오.
설사
설사는 Otezla의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 대부분의 사람들에게이 부작용은 심각하지 않습니다. 몸이 약물에 익숙해지면 일반적으로 Otezla를 시작한 후 약 2 주 이내에 사라집니다.
연구에서 Otezla를 복용 한 대부분의 사람들에게 설사는 심각하지 않았습니다. 그러나 설사로 인해 수분이 너무 많이 빠지면 탈수 될 수 있습니다.
매우 드물게 Otezla는 연구에서 설사로 인해 심한 탈수를 일으켰습니다. 이 중 일부에서는 병원에서의 치료가 필요했습니다. 약물이 승인 된 후 Otezla를 복용하는 사람들의보고에서 약물 복용 후 처음 몇 주 동안 심한 설사가 설명되었습니다. (자세한 내용은 "Otezla에 대한 경고"섹션을 참조하십시오.)
무엇이 도움이 될까요
Otezla 치료를 받고 처음 몇 주 동안 설사를했다면 충분한 수분을 유지하는 것이 중요합니다. 물을 많이 마시면 탈수를 예방할 수 있습니다. 스포츠 음료와 같은 전해질 대체 음료도 수분 유지에 도움이 될 수 있습니다.
설사를 완화하는 데 도움이되도록 지사제를 복용하는 것이 안전한지 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 일부 일반 의약품 (OTC) 약물 옵션에는 Imodium A-D (loperamide hydrochloride) 및 Pepto Bismol (bismuth subsalicylate)이 포함될 수 있습니다.
설사가 심하거나 OTC 또는 가정 요법을 시도한 후에도 개선되지 않는 경우 의사와 상담하십시오. 그들은 더 낮은 용량의 Otezla를 권장 할 수 있습니다. 어떤 경우에는이 부작용이 심각 할 수 있으며 입원이 필요할 수도 있습니다.
메스꺼움 및 구토
메스꺼움과 구토는 Otezla의 가장 흔한 부작용 중 두 가지입니다. 대부분의 사람들은 몸이 약물에 익숙해지면서 Otezla를 시작한 후 약 2 주 이내에 메스꺼움이 사라지는 경향이 있습니다.
연구에서 Otezla를 복용 한 대부분의 사람들은 메스꺼움과 구토가 심하지 않았습니다. 그러나 메스꺼움은 구토를 유발하여 탈수 위험을 증가시킬 수 있습니다.
매우 드물게 Otezla는 연구에서 심한 구토로 인해 심한 탈수를 일으켰습니다. 이 중 일부에서는 병원에서의 치료가 필요했습니다. 약물이 승인 된 후 Otezla를 복용하는 사람들의보고에서 약물 복용 후 처음 몇 주 동안 심한 메스꺼움과 구토가 설명되었습니다. (자세한 내용은 "Otezla에 대한 경고"섹션을 참조하십시오.)
무엇이 도움이 될까요
메스꺼움을 예방하거나 줄이기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 예를 들면 :
- 소량의 물이나 기타 맑은 액체를 자주 마시십시오.
- 소량의 빈번한 식사 나 간식을 드십시오. 바나나, 크래커, 토스트 및 국물과 같은 부드러운 음식을 포함하십시오.
- 짧은 산책을하거나 창문을 열어서 신선한 공기를 마시십시오.
- 생강이나 지압과 같은 메스꺼움을 예방하거나 줄이는 데 도움이되는 자연 요법을 시도하십시오.
메스꺼움이나 구토가 사라지지 않거나 심해지면 의사와상의하십시오. 그들은 당신에게 더 낮은 복용량의 Otezla를 권할 수 있습니다. 또는 필요에 따라 복용 할 약을 처방 할 수도 있습니다.
우울증
우울증은 Otezla를 복용하는 사람들에게서 발생했지만 흔하지는 않습니다. 그리고 자살 생각이나 행동은 훨씬 더 드뭅니다. 우울증 병력이있는 경우 이러한 부작용이 발생할 가능성이 더 높습니다.
우울증은 절망감, 즐기던 것에 대한 관심 상실, 집중력 저하 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
무엇이 도움이 될까요
Otezla를 복용하는 동안 기분이 바뀌면 의사와 상담하십시오. 복용량을 낮추거나 Otezla를 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다. 또한 우울증 치료를 받도록 권할 수도 있습니다.
자신을 해칠 생각이 들면 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하십시오.
노트 : 우울증 진단을 받았다면 Otezla가 상태를 악화시킬 수 있습니다. 현재 우울증 치료를 받고있는 경우 Otezla를 복용하는 동안 치료 계획을 계속하는 것이 중요합니다. 자세한 내용은 아래의 "Otezla에 대한 경고"섹션을 참조하십시오.
자살 예방누군가가 자해를 당하거나 다른 사람을 해칠 위험이 즉시 있다고 생각하는 경우 :
- 911 또는 지역 긴급 번호로 전화하십시오.
- 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있으십시오.
- 총, 칼, 약품 또는 해를 입힐 수있는 기타 물건을 제거하십시오.
- 하지만 판단하거나, 논쟁하거나, 위협하거나 소리를 지르지 마십시오.
귀하 또는 아는 사람이 자살을 고려하고 있다면 위기 또는 자살 예방 핫라인의 도움을 받으십시오. National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255)을 이용해보십시오.
잠 잘 수 없음
흔하지는 않지만 Otezla는 불면증을 유발할 수 있습니다.
불면증은 수면에 문제가 있거나 수면을 유지하는 데 문제가있는 것을 말합니다. 이 부작용은 보통 경미합니다. 대부분의 사람들에게 불면증은 몸이 약물에 익숙해지면서 Otezla를 시작한 후 약 2 주 이내에 사라지는 경향이 있습니다. 불면증으로 인해 연구에서 오테 즐라 복용을 중단하지 않았습니다.
무엇이 도움이 될까요
가벼운 불면증의 경우 좋은 수면 위생을 따르는 것이 일반적으로 도움이됩니다. 수면 위생이란 숙면을 취하는 데 도움이되는 건강한 습관을 말합니다.
다음은 수면의 질을 개선하는 데 도움이되는 몇 가지 팁입니다.
- 주말에도 일관된 수면 일정을 유지하십시오. 이렇게하면 몸이 같은 시간에 잠들고 깨어나는 데 익숙해집니다.
- 잠자리에 들기 전에 30 ~ 60 분의 휴식 활동 루틴을 따르십시오. 예를 들어, 따뜻한 목욕을하거나 부드러운 음악을 들어보십시오.
- 취침 7 시간 전부터 카페인을 섭취하지 마십시오. 깨어있을 수 있기 때문입니다.
또한 도움이 될 수있는 천연 보충제 및 OTC 수면 보조제와 같은 일부 치료법이 있습니다. 안전한 옵션을 선택하는 데 도움이되도록 의사 나 약사와상의하십시오.
심각하거나 우려되는 불면증이있는 경우 의사와상의하십시오.
알레르기 반응
대부분의 약물과 마찬가지로 Otezla는 일부 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 그러나이 부작용이 약물 연구에서 발생했는지 여부는 명확하지 않습니다.
증상은 경미하거나 심각 할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 발진
- 가려움
- 홍조 (피부의 온기, 부기, 발적 또는 변색)
- 피부 아래, 일반적으로 눈꺼풀, 입술, 손 또는 발의 부기
- 입, 혀 또는 목이 부어 숨쉬기가 어려울 수 있음
무엇이 도움이 될까요
가벼운 발진과 같은 가벼운 알레르기 반응의 증상이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 그들은 증상을 관리하기 위해 OTC 약물을 제안 할 수 있습니다. 예로는 Benadryl (디펜 히드라 민)과 같은 경구 용 항히스타민 제 또는 하이드로 코르티손 크림과 같은 국소 * 제품이 있습니다.
의사가 Otezla에 경미한 알레르기 반응이 있음을 확인하면 계속 사용할지 여부를 결정합니다.
부기 또는 호흡 곤란과 같은 심각한 알레르기 반응의 증상이있는 경우 즉시 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오. 이러한 증상은 생명을 위협 할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.
의사가 Otezla에 대해 심각한 알레르기 반응이 있음을 확인하면 다른 치료법으로 전환 할 수 있습니다.
* 국소는 피부에 바르는 것을 의미합니다.
부작용 추적Otezla 치료 중 부작용에 대해 메모 해 두는 것이 좋습니다. 그런 다음이 정보를 의사와 공유 할 수 있습니다. 이것은 처음에 신약을 복용하거나 여러 치료법을 사용하기 시작할 때 특히 유용합니다.
부작용 메모에는 다음과 같은 내용이 포함될 수 있습니다.
- 부작용이 있었을 때 복용하고 있던 약의 복용량
- 그 복용량을 시작한 후 얼마나 빨리 부작용이 있었습니까?
- 부작용으로 인한 증상
- 일상 활동에 어떤 영향을 미쳤는지
- 당신이 또한 복용하고 있던 다른 약
- 중요하다고 느끼는 기타 정보
메모를 작성하고 의사와 공유하면 의사가 Otezla가 귀하에게 미치는 영향에 대해 더 많이 알 수 있습니다. 의사는 필요한 경우이 정보를 사용하여 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
Otezla에 대한 경고
귀하의 건강에 영향을 미치는 특정 의학적 상태 또는 기타 요인이있는 경우 Otezla가 귀하에게 적합하지 않을 수 있습니다. Otezla를 복용하기 전에 귀하의 건강 기록에 대해 의사와상의하십시오. 고려해야 할 요소에는 아래 목록에있는 요소가 포함됩니다.
신장 문제. 신장에 문제가있을 가능성이있는 경우 의사는 혈액 검사를 통해 신장 기능을 확인할 수 있습니다. 신장 질환이있는 경우 Otezla 복용을 시작하기 전에 의사에게 알리십시오. 신장 상태에 따라 의사는 더 낮은 용량의 Otezla를 권장 할 수 있습니다.
알레르기 반응. Otezla 또는 그 성분에 알레르기 반응이 있었다면 Otezla를 복용하지 마십시오. 다른 약이 당신에게 더 나은 옵션이 무엇인지 의사에게 문의하십시오.
우울증이나 자살 충동. 우울증이나 자살 생각이나 행동의 병력이있는 경우 Otezla는이를 악화시킬 수 있습니다. 어떤 사람들은이 약을 복용하는 동안 우울한 기분과 자살 생각을 경험했습니다.
Otezla를 복용하기 전에 정신 건강 병력에 대해 의사와 상담하십시오. 담당 의사는 Otezla의 위험과 이점을 고려하는 데 도움을 줄 것입니다. 둘 다 Otezla를 복용하기로 결정하면 담당 의사가 치료 중에 귀하를 면밀히 모니터링합니다.
또한 현재 우울증 치료를 받고 있다면 Otezla를 복용하는 동안 현재의 치료 계획을 계속 유지하는 것이 중요합니다. 여기에는 처방 된 약을 계속 복용하고 치료사 예약을 유지하는 것이 포함될 수 있습니다.
Otezla와 상호 작용하는 약물 복용. 특정 약물은 Otezla의 효과를 막는 방식으로 Otezla와 상호 작용할 수 있습니다. 현재 이러한 방식으로 Otezla와 상호 작용하는 약을 복용하고있는 경우 의사는 귀하의 상태에 대해 다른 약을 처방 할 수 있습니다.
이러한 약물의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- Tegretol (carbamazepine) 또는 Tegretol XR
- 루미 날 (페노바르비탈)
- Phenytek (페니토인)
- 리파 딘 (리팜핀)
알코올 사용 및 Otezla
Otezla를 복용하는 동안 술을 마시면 다음과 같은이 약물의 일부 부작용이 악화 될 수 있습니다.
- 설사
- 구역질
- 구토
- 두통
- 피로 (에너지 부족)
Otezla를 복용하는 동안 술을 많이 마실수록 이러한 부작용이 더 심해질 수 있습니다. 술을 마시는 경우, Otezla를 복용하는 동안 마실 수있는 술의 양에 대해 의사와상의하십시오.
Otezla를 복용하는 동안 임신과 모유 수유
Otezla가 임신 중에 복용해도 안전한지 여부는 알려져 있지 않습니다. 일부 동물 연구에서는 Otezla를 임신 한 여성에게 투여했을 때 태아에게 해로운 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
임신 중이거나 Otezla를 복용하는 동안 임신 할 계획이라면 의사와상의하십시오. 그들은 Otezla를 계속할 때의 위험과 이점을 고려하는 데 도움이 될 수 있습니다.
모유 수유 중에 Otezla를 복용해도 안전한지 여부는 알려져 있지 않습니다. 동물 연구에서 Otezla는 임산부에게 약물을 투여했을 때 모유로 전달되었습니다.
모유 수유 중이거나 모유 수유를 계획중인 경우 Otezla 사용의 위험과 이점에 대해 의사와상의하십시오.
의사에게 물어볼 사항
Otezla는 건 선성 관절염, 플라크 건선 또는 베체트 병으로 인한 구내염에 대한 장기적인 치료법입니다. 이 약 복용을 고려할 때 어떤 부작용이 발생할 수 있는지 아는 것이 도움이됩니다. 대부분의 사람들에게 Otezla의 부작용은 경미하며 보통 몇 주 후에 개선됩니다.
Otezla의 부작용에 대해 궁금한 점이 있으면 의사 나 약사와상의하십시오. 다음과 같은 몇 가지 질문을 할 수 있습니다.
- 나는 다른 사람보다 부작용 위험이 더 높습니까?
- Otezla는 내가 복용중인 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니까?
- 사라지지 않는 부작용이 있으면 어떻게해야합니까?
- 건선 크림을 계속해야합니까, 아니면 Otezla의 부작용을 증가시킬까요?
건선이있는 경우 주간 뉴스 레터를 구독하여 치료 옵션, 상태 관리 팁 등에 대한 정보를 얻으십시오.
약사에게 물어보세요
큐:
다가오는 특별 이벤트에서 술을 마시고 싶습니다. 부작용이 악화되는 것을 피하기 위해 Otezla를 일시적으로 중단하는 것이 안전합니까?
익명의 환자ㅏ:
의사와 이야기하지 않고 Otezla 복용을 중단해서는 안됩니다. Otezla를 중단해도 증상이 발생하지는 않지만 약물을 중단하고 다시 시작하면 부작용 위험이 높아집니다.
음주는 Otezla의 일부 부작용을 악화시킬 수 있습니다. 일반적으로 술을 마실 경우 적당히 마셔야합니다. 이것은 신체 크기에 따라 하루에 최대 1 ~ 2 잔을 마시는 것을 의미합니다. Otezla를 복용하는 동안 술을 마셔도 안전한지 의사와상의하십시오.
Dena Westphalen, PharmD답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.면책 조항 : Healthline은 모든 정보가 사실적으로 정확하고 포괄적이며 최신 상태인지 확인하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. 그러나이 기사는 면허를 소지 한 의료 전문가의 지식과 전문 지식을 대신하여 사용해서는 안됩니다. 약을 복용하기 전에 항상 의사 나 다른 의료 전문가와 상담해야합니다. 여기에 포함 된 약물 정보는 변경 될 수 있으며 가능한 모든 사용, 지침, 예방 조치, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루지 않습니다. 특정 약물에 대한 경고 또는 기타 정보가 없다고해서 해당 약물 또는 약물 조합이 모든 환자 또는 모든 특정 용도에 안전하거나 효과적이거나 적절하다는 의미는 아닙니다.