Dix-Hallpike 기동을 사용하여 Vertigo를 식별하고 진단하는 방법

Dix-Hallpike 기동은 의사가 양성 발작성 두위 현기증 (BPPV)이라고하는 특정 종류의 현기증을 진단하는 데 사용하는 검사입니다. 현기증이있는 사람들은 방을 맴도는 현기증을 경험합니다.

Dix-Hallpike 기동은 실제로 의사가 귀하의 반응을 관찰하는 동안 수행하는 일련의 동작입니다. 이 검사는 적어도 1952 년부터 사용되어 왔으며 의사가 BPPV를 진단하는 데 사용하는 "골드 표준"으로 간주됩니다.

BPPV는 복잡한 이름을 가질 수 있지만 그 원인은 간단합니다. 이러한 유형의 현기증은 균형을 유지하는 데 도움이되는 내이의 칼슘 결정이 변위 될 때 발생합니다. 이로 인해 현기증과 메스꺼움의 증상이 나타납니다.

BPPV는 현기증의 가장 흔한 원인 중 하나이며 일단 진단되면 보통 치료가 매우 간단합니다.

Dix-Hallpike 테스트는 어떻게 수행됩니까?

Dix-Hallpike 검사는 일반적으로 의사 사무실에서 수행됩니다.

의사는 다리를 앞으로 쭉 뻗고 머리를 한쪽으로 향하게 한 상태에서 검사대에 똑바로 앉으라고 요청할 것입니다.

그런 다음 머리와 몸통을 뒤로 내리고 검사 테이블의 가장자리에서 머리를 쭉 뻗고 한쪽 귀를 45도 각도로 아래로 돌리고 누워있게됩니다. 내이의 후관에 칼슘 침전물 (카날리스라고도 함)이 잘못 배치되면 현기증 증상이 유발됩니다.

누워있는 동안 의사는 현기증을 나타낼 수있는 안진 증이라는 안구 운동을 확인합니다. 그런 다음 의사는 양쪽 귀를 바꾸고 반대쪽 귀를 검사하기 전에 기분이 어떤지 질문 할 수 있습니다.

결과의 의미

Dix-Hallpike 테스트를 수행 한 후 의사는 일반적으로 관찰 한 결과를 즉시 제공 할 수 있습니다. 그 결과에 따라 즉시 치료 계획을 세울 수 있습니다.

Dix-Hallpike 기동성

의사가 현기증이 기동에 의해 촉발된다는 사실을 발견하면 BPPV가 오른쪽, 왼쪽 또는 양쪽의 후방 외이도에 영향을 미칠 가능성이 있습니다.

이 상태에 대한 치료는 Epley maneuver라고 불리는 것으로 시작하는데, 때때로 Dix-Hallpike 테스트와 같은 예약 중에 수행 될 수 있습니다.

Epley 기동은 머리와 목의 느린 움직임으로 구성됩니다. 이러한 움직임은 근관을 제거하고 현기증을 유발하는 것을 멈출 수있는 귀의 일부로 이동할 수 있습니다.

Dix-Hallpike 기동 부정

Dix-Hallpike 테스트가 음성이면 다음과 같은 현기증 증상의 다른 원인이있을 수 있습니다.

• 편두통
• 귀 염증
• 귀 내부 신경의 염증 (전정 신경염이라고 함)
• 뇌졸중

거짓 음성을받을 수도 있습니다.이 경우 전문가를 만나 다시 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

음성 검사를 받으면 의사는 BPPV의 다른 원인을 확인하기 위해 더 많은 검사를 권장 할 수 있습니다.

결과가 결정적이지 않을 수 있습니까?

BPPV 환자를 올바르게 진단하는 Dix-Hallpike 기동의 능력은 48 ~ 88 %입니다. 분명히 이것은 큰 차이입니다. 의학 문헌에 따르면 전문가 나 검사에 대해 잘 알고있는 사람이 검사를 수행하면 정확한 결과를 얻을 가능성이 더 높습니다.

거짓 음성이 발생하기 때문에 임상 환경에서 음성 결과가 BPPV가 현기증의 원인이 아니라는 결론을 내리는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 다른 조건에 대한 테스트를 받기 전에 2 차 의견을 요청하고 다시 기동해야 할 수도 있습니다.

이 검사가 필요한 사람은 누구입니까?

최근에 발생한 현기증이있는 사람들은 Dix-Hallpike 기동의 후보입니다. BPPV의 증상은 다음과 같습니다.

• 일상 업무 중 균형 상실
• 머리를 움직이거나, 빨리 앉거나, 누워서 어지러움
• 메스꺼움 및 구토

BPPV 증상은 일반적으로 최대 1 분까지 지속되며 재발하는 경향이 있습니다.

고려 사항 및주의 사항

Dix-Hallpike 기동의 목적은 의사가 관찰 할 수 있도록 현기증을 유발하는 것입니다. 이러한 이유로 의사는 조작으로 메스꺼움을 유발할 경우 검사를 수행하기 전에 구토 방지 약물을 제공 할 수 있습니다.

귀, 코 및 인후 전문의 (ENT)는 일반 의사보다 Dix-Hallpike 검사를 수행 한 경험이 더 많을 수 있습니다. 따라서 현기증의 원인을 파악하는 과정에서 전문가를 만나는 것이 가장 좋습니다.

위음성이 발생한다는 점을 명심하고, 처음 검사를받을 때 긍정적 인 결과를 얻지 못한 경우 후속 약속이나 추가 검사를 예약 할 준비를하십시오.

대부분의 사람들에게이 테스트 방법은 안전합니다. 검사가 수행 된 후 몇 분 동안 어지러움을 넘어서는 장기적인 부작용의 위험은 거의 없습니다.

테이크 아웃

Dix-Hallpike 기동은 BPPV가 현기증 증상을 유발하는지 확인하기 위해 신체를 테스트하는 간단하고 안전한 방법입니다. 복구를 위해 특별한 준비 나 다운 타임이 필요하지 않습니다.

이 간단한 방법은 수십 년 동안 사람의 귀에 위치를 변경해야하는 운하의 존재를 진단하는 데 사용되었습니다. BPPV에 대해 양성 진단을 받으면 현기증 관리의 치료 단계로 이동할 수 있습니다.