화학적 거세 란 무엇입니까?

화학적 거세는 고환에서 호르몬 생성을 낮추기 위해 약물을 사용하는 것입니다.

의사는이 방법을 사용하여 전립선 암과 같은 호르몬 관련 암을 치료합니다. 화학적 거세의 다른 이름은 다음과 같습니다.

• 호르몬 요법
• 안드로겐 억제 요법
• 안드로겐 우울 요법

화학적 거세가 어떻게 작동하는지, 장기적인 위험이 무엇인지, 그리고 되돌릴 수 있는지 자세히 살펴 보겠습니다.

화학적 거세 란 무엇입니까?

화학적 거세의 목적은 남성 호르몬 또는 안드로겐 수치를 낮추는 것입니다.

주요 안드로겐은 테스토스테론과 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)입니다. 2012 년 연구 리뷰에 따르면 안드로겐의 약 90 ~ 95 %가 고환에서 만들어집니다. 나머지는 부신에서 나옵니다.

황체 형성 호르몬 방출 호르몬 (LHRH)은 뇌하수체에서 나옵니다. 이 호르몬은 고환이 테스토스테론을 만들도록 지시합니다.

이것이 LHRH 작용 제가 들어오는 곳입니다. 그들은 황체 형성 호르몬 (LH)의 생성을 자극함으로써 작동합니다. 그렇기 때문에 처음 복용하면 LHRH 작용 제가 테스토스테론 수치를 상승시킵니다.

하지만이 효과는 몇 주 동안 만 지속됩니다. 그리고 비칼 루타 미드와 같은 항 안드로겐을 몇 주 동안 복용하면 이러한 문제를 완화 할 수 있습니다.

LH 수치가 더 높으면 뇌하수체의 생성이 중단됩니다. 더 이상 고환이 안드로겐을 만들도록 지시하지 않습니다. 결과적으로 순환하는 테스토스테론은 외과 적 거세와 유사하게 매우 낮은 수준으로 감소합니다.

LHRH 작용제 정보

일부 LHRH 작용제는 다음과 같습니다.

• 고세 렐린 (Zoladex)
• 히 스트 렐린 (Vantas)
• 류 프롤 라이드 (Lupron, Eligard)
• 트립 토 렐린 (Trelstar)

LHRH 작용제는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용 제로도 알려져 있습니다. 항 안드로겐처럼 부신의 안드로겐 생성에 직접적인 영향을주지는 않습니다.

치료가 진행 중입니다.

화학적 거세는 일회성 치료가 아닙니다. 의사는 주사로 약물을 투여하거나 피부 아래에 이식합니다.

약물과 용량에 따라 한 달에 한 번 또는 거의 1 년에 한 번 반복해야합니다.

진행성 전립선 암의 경우 의사는 대신 LHRH 길항제를 권장 할 수 있습니다. LHRH 작용제보다 빠르게 작용하지만 테스토스테론 수치를 증가 시키지는 않습니다. 이러한 의약품 중 일부는 다음과 같습니다.

• degarelix (Firmagon), 월간 주사
• relugolix (Orgovyx), 일일 약

화학적 거세의 부작용은 무엇입니까?

화학적 거세의 부작용은 다음과 같습니다.

• 성적 욕망 감소 또는 부재
• 발기 부전 (ED)
• 고환과 음경의 수축
• 피로
• 일과성 열감
• 유방 압통 및 유방 조직의 성장 (여성형 유방)

장기적으로 화학적 거세는 다음을 초래할 수도 있습니다.

• 골다공증
• 포도당 손상
• 우울증
• 불모
• 빈혈증
• 근육량 감소
• 살찌 다

2013 년 연구 리뷰에 따르면 치료 기간이 길수록 부작용과 합병증이 증가 할 수 있습니다. 의사는 이러한 부작용을 예방하거나 완화하기 위해 다른 요법을 권장 할 수 있습니다.

기타 잠재적 위험

호르몬 요법으로 치료받은 남성이 다음과 같은 위험이 증가 할 수 있다는 우려도 있습니다.

• 당뇨병
• 고혈압
• 뇌졸중
• 심장 마비
• 사고, 집중, 기억의 문제

American Cancer Society에 따르면 모든 연구가 이러한 위험에 대해 동일한 결론에 도달 한 것은 아닙니다. 화학적 거세와 이러한 조건 사이의 관계를 완전히 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

화학적 거세는 얼마나 오래 지속됩니까?

약물을 계속 복용하는 한 화학적 거세는 지속됩니다. 복용을 중단하면 호르몬 생산이 정상으로 돌아옵니다.

효과는 일반적으로 되돌릴 수 있습니다. 그러나 오랫동안 약을 복용했다면 일부 부작용이 계속 될 수 있습니다.

화학적 거세와 외과 적 거세의 차이점은 무엇입니까?

화학적 거세는 경구 약물, 주사 또는 피부 아래 임플란트로 관리됩니다. 이것은 호르몬 수치에 영향을 주지만 고환 모양에 즉각적인 변화는 없습니다.

그러나 시간이 지남에 따라 줄어들 수 있습니다. 어떤 경우에는 고환이 너무 작아서 느낄 수 없을 수도 있습니다.

효과는 치료를받는 동안 지속됩니다. 멈 추면 일반적으로 되돌릴 수 있습니다.

고환 절제술이라고도하는 외과 적 거세는 고환 중 하나 또는 둘 다를 제거하는 것입니다. 호르몬 요법의 외과 적 형태로 간주 될 수 있습니다.

국립 암 연구소에 따르면이 절차는 혈액의 테스토스테론을 90 ~ 95 %까지 낮출 수 있습니다.

외과 적 거세는 일반적으로 외래 환자를 대상으로합니다. 하지만 일단 완료되면 되돌릴 수 없으므로 영구적 인 것으로 간주해야합니다.

subcapsular orchiectomy라는 절차는 전체 고환 대신 안드로겐을 생성하는 조직을 제거하는 것입니다. 이렇게하면 음낭이 손상되지 않습니다. 원하는 경우 인공 고환을 음낭에 삽입 할 수 있습니다.

화학적 거세의 의학적 용도

화학적 거세는 전립선 암과 같은 호르몬 의존성 암을 치료하는 데 사용됩니다. 안드로겐을 낮추면 암 성장과 전이를 늦출 수 있습니다.

화학적 거세는 1 차 치료 후 퍼지거나 재발 한 전립선 암에 도움이 될 수 있습니다.

전립선 암은 초기에 거세에 민감한 경향이 있습니다. 시간이 지남에 따라 거세에 저항 할 수 있지만 여전히 다음에 반응 할 수 있습니다.

• 항 안드로겐
• 화학 요법
• 면역 요법

화학적 거세는 또한 남성 유방암의 진행을 늦추는 데 사용될 수 있습니다.

성폭력으로 수감 된 사람들에 대한 화학적 거세

성욕을 줄일 수 있기 때문에 일부 국가에서는 성폭력으로 수감 된 사람들을 화학적으로 거세합니다.

미국 내 일부 주에서는 성폭력으로 수감 된 사람들에 대한 화학적 거세를 합법화했습니다. 일반적으로 가석방 조건으로 사용됩니다.

성욕을 낮추는 것만으로도 성폭력을 예방할 수 있다는 것은 분명하지 않습니다.

모든 사람이 성기능을 완전히 잃는 것은 아닙니다. 화학적 거세는 또한 문제가 될 수있는 장기적인 규정 준수에 의존합니다.

의료계 종사자들은 과잉 대우와 처벌에 대한 윤리적 우려를 가질 수도 있습니다. 강압 및 잠재적 인 사전 동의 부족과 관련된 복잡한 문제가 있습니다.

건강상의 이유로 든 합법적 인 이유로 든, 부작용과 합병증을 모니터링하고 치료할 필요가 있습니다.

테이크 아웃

화학적 거세는 남성 호르몬 수치를 낮추기 위해 약물을 사용하는 것입니다. 영구적이지 않다는 점을 제외하면 고환의 외과 적 제거와 동일한 효과가 있습니다.

화학적 거세에는 다음과 같은 심각한 부작용이 있습니다.

• 성욕 상실
• 일과성 열감
• 수축 고환

치료를 중단하면 안드로겐 생산이 정상으로 돌아옵니다. 그러나 골다공증과 같은 일부 부작용은 장기적인 문제가 될 수 있습니다.

화학적 거세는 주로 전립선 암과 같은 호르몬 의존성 상태를 치료하는 데 사용됩니다.