현실을 직시합시다, 갱 : 당뇨병 치료는 힘든 일입니다. 치료법이 부족해도 그것을 바꿀 수는 없습니다. 제 1 형 당뇨병 (T1D)을 앓고있는 우리에게는 그 힘든 일이 인슐린을 많이 복용하는 것입니다.이를 수행하는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 주사와 펌프입니다.
이론적으로 인슐린 펌프는 MDI (Multiple Daily Injection)에 비해 몇 가지 중요한 이점이 있습니다.
- "속도"라고하는 기초 드립은 하루 종일 다양하게 프로그래밍 할 수 있습니다. 대부분의 사람들의 신체는 24 시간주기 동안 인슐린을 더 많이 또는 더 적게 필요로하기 때문에 이것은 사소한 일이 아닙니다. 하루에 한두 번 주사로는 해결할 수없는 일입니다.
- 펌퍼는 또한 비정상적인 상황에서이 비율을 높이거나 낮출 수 있습니다. 보스턴 마라톤을 뛰나요? 기본 비율을 줄이십시오. 슈퍼 볼 파티? 더 잘 늘리십시오.
- 하루 중 시간이나 먹는 음식에 따라 다른 인슐린 대 탄수화물 (I : C) 비율과 하루 중 다른 시간에 다른 교정 인자 (CF)를 전달하도록 프로그램 할 수 있습니다.
- 펌프는 주사와 같이 장기간에 걸쳐 한 번에 식사 인슐린을 전달하거나 두 가지를 혼합하여 전달할 수 있습니다. 이러한 복잡한 전달 패턴은 고지방 식사 나 탄수화물과 지방이 혼합 된 식사 (예 : 피자)에 특히 유용합니다.
- 마지막으로, 펌프는 지속적으로 포도당 모니터 (CGM)의 데이터를 사용하여 펌퍼가 조치를 취할 필요없이 전달을 제한하거나 제한하고 증가시키는 시장에 나와있는 3 개의 펌프 중 2 개를 통해 일정 수준의 자동화를 제공합니다.
그렇다면 왜 모두가 펌프를 원하지 않을까요?
글쎄, 그것은 사람에 따라 다릅니다. 귀하의 당뇨병은 다양 할 수 있으며 (YDMV) 한 사람에게 장점이 될 수있는 것이 다른 사람에게는 단점이 될 수 있음을 기억하십시오.
샷과 펌프를 선택할 때 고무가 도로와 만나는 곳입니다. 둘 다 많은 작업이 필요하지만 작업이 다르므로 트릭은 영향이 가장 적은 치료법을 선택하는 것입니다. 너의 비 당뇨병 생활. 예, 알아요 때로는 우리가 당뇨병이없는 삶이없는 것처럼 느껴집니다. 하지만 우리는 그렇습니다. 아니면 어쨌든 우리는 가져야합니다.
저는 개인적으로 펌프와 주사제를 모두 사용했으며 사용을 앞뒤로 사용했기 때문에 이것을 작성하는 데 중요한 경험이 있습니다.
자유 시간 구함
나에게 이것은 펌프와 샷의 가장 큰 차이점이며, 다시 전환 할 때 느꼈던 가장 큰 차이입니다. 90 %의 시간 동안 펌프가 더 빠릅니다. 하루를 보내는 시간이 줄어 듭니다.
펌프를 사용하면 매일 아침과 취침 시간에 기초 촬영을 할 필요가 없었습니다. 연령). 식사와 교정 인슐린은 상대적으로 산들 바람이었습니다. 내가 말하다 상대적인 현재의 모든 펌프에는 인슐린을 얻기 위해 필요한 것보다 더 많은 버튼을 눌러야하는 경고와 "확실합니까"확인 화면이 너무 많지만 펜을 꺼내서 주사하는 것보다 훨씬 빠릅니다. 방법.
그러나 일부 사람들의 경우, 대부분의 당뇨병 (PWD) 환자의 경우 3 일마다 아침에 발생하는 인슐린 카트리지와 주입 세트를 교체해야하는 더 큰 시간을 낭비하기 때문에 이러한 작은 시간 절약이 모두 가려집니다. 양치질보다 시간이 많이 걸리는 과정입니다.
이 중 일부는 사용하는 장치에 따라 다릅니다. 현재 미국에서 구입할 수있는 인슐린 펌프는 Medtronic의 Minimed (통합 CGM 포함), Tandem의 t : slim X2 (통합 Dexcom CGM도 제공) 및 Insulet의 OmniPod 튜브리스 패치 펌프입니다.
선택할 인슐린 펌프는 무엇입니까?
DiabetesMine 인슐린 펌프 가이드에서 시장에 나와있는 현재 모델에 대해 모두 알아보십시오.
당신의 몸에 붙어
아직 미국 시장에 출시 된 세 개의 펌프 (Medtronic & Tandem) 중 두 개는 주입 세트를 사용하며, 얇은 플라스틱 튜브가 신체의 해당 지점에서 펌프로 연결되어 피부를 통해 인슐린을 전달합니다. 세 번째 펌프 (OmniPod)는 튜브가 없지만 여전히 제어 장치를 추적해야합니다. 어느 쪽이든, 이것은 엄청난 자유의 한계입니다. 당신의 몸에는 연중 무휴로 무언가가 붙어 있습니다. 이것은 내가 펌프에 대해 가장 좋아하는 것 중 하나입니다. 그들은 육체적으로 방해가됩니다.
특히 주입식 튜빙은 집어 넣는 것을 좋아하지 않습니다. 지나가는 문 손잡이, 스토브 버튼 등을 잡습니다. 또한 펌프 장치는 때때로 벨트 나 주머니에서 느슨해 져서 구식 컴퓨터 마우스처럼 몸에 매달려 있습니다.
수면과 성관계도 펌프로 고통 스러울 수 있습니다. 솔직히, 튜브형 펌프를 사용하면 화장실에가는 것이 생각보다 더 어려운 작업입니다. 특히 튜브가 짧고 허리에 펌프를 착용하려는 경우 더욱 그렇습니다. 물론 공항 보안은 펌프를 사용하는 경우 훨씬 더 번거로울 수 있습니다. 이 모든 것들은 틀림없이 삶의 질을 떨어 뜨립니다.
당뇨병 장비 부하
공항이라고하면 당뇨병으로 가볍게 여행 할 수 없습니다. 인슐린을 사용하는 모든 PWD는 혈당, 속효성 포도당, 글루카곤 키트 및 일종의 의료 경보를 확인하거나 모니터링하기위한 장비를 휴대해야합니다. 하지만 보시다시피 펌퍼는 더 많은 것을 운반해야합니다.
주사를 휘두르는 PWD는 부하를 여분의 주사기 나 펜 바늘로 제한하고 인슐린 자체를위한 냉각 시스템으로 제한 할 수 있지만 펌퍼에게는 여분의 주입 세트, 여분의 카트리지, 여분의 배터리 또는 충전 코드, 그리고 아마도 피부 준비가 필요합니다. 피부를 살균하고 세트가 달라 붙는 것을 돕는 제품.
펌퍼로서 당신은 해병대가 해변을 강타하는 완전한 전투 팩처럼 느껴지지 않을 것입니다. 그러나 그것은 가깝습니다.
두뇌 활동 감소
펌프를 사용할 때 매우 좋은 점 중 하나는 시간을내어 적절하게 설정 한 후에는 탄수화물에 대해서만 생각하면된다는 것입니다. 하루 중 다른 시간에 다른 I : C 비율과 펌프 또는 샷을 사용하는 경우 펌프가 수학을 대신 처리합니다. 물론 샷에서 펌프가없는 펌프의 뇌를 외과 적으로 제거하는 뛰어난 RapidCalc 앱과 같은 것을 사용할 수 있지만 이제는 각 볼 루스에 더 많은 단계를 추가하여 소중한 시간을 더 많이 소모합니다.
펌프는 또한 IOB로 알려진 기내 인슐린을 자동으로 추적하여 인슐린 스택 (즉, 중복 용량)의 위험을 줄입니다. 시간을내어 앱을 사용하는 경우에도 앱이 수행하는 작업이지만 (다시 시간이 지남에 따라) 인슐린 추적은 대부분의 사람들의 뇌가 잘 할 수있는 작업이 아닙니다.
은밀한 작전
때로는 사람들이 내가 당뇨병에 걸린 것을 알기를 싫어합니다. 그렇다면 펌프 나 펜이 내 덮개를 날릴 가능성이 더 높습니까? 이론적으로 벨트의 튜브 펌프는 큰 손가락입니다. 그러나 실제로 대부분의 사람들은 자기 몰입이 매우 뛰어나거나 단순히 스마트 폰에 코가있어 99 %의 사람들이 펌프를 알아 채지 못할 것입니다. 물론 마지막 1 %는“허리에 뭐가 있니?”라고 묻는 성가신 시끄러운 사람들입니다. 113 데시벨.
그들은 내 주머니에있는 펜을 볼 수 없거나, 만약 보인다면 내가 그들을보고 기뻐한다고 생각할 것입니다.
그러나 식사 때 허리에서 펌프를 떼어 내고 인슐린 볼 루스를 명령하는 것은 스마트 폰 문자 나 이메일 확인으로 쉽게 착각 할 수 있으며 인슐린 펜을 휘두르고 주사를하는 것은 의료 절차로 인식되는 경향이 있습니다. 물론, 항상 화장실에 가서 주사를 맞을 수는 있지만 여기서는 시간을 다시두고 음식이 일찍 또는 늦게 나오면 음식이 차가워 지거나 인슐린이 탄수화물보다 앞서갑니다. 안좋다.
나의 개인적인 선택
한 도구에서 다른 도구로 변경할 때마다 더 잘한다는 것을 알게되었습니다. 두 달에 한 번씩 바뀌면 아마도 통제력을 유지할 것입니다. 변화가 집중하기 때문이라고 생각합니다. 그 또는 당뇨병은 잠깐 동안 만 방심할 수있는 지적인 외계 기생충입니다.
솔직히 저는 2015 년에 안타깝게도 단종 된 Snap 펌프에 최선을 다했습니다. 펌프를 사용할 때 시간이 지남에 따라 지치게하는 Big Brother 보호 장치가 많지 않은 펌프의 모든 장점이있었습니다. 부위 변경에서 일시 투여에 이르기까지 모든면에서 사용하기 쉽고 빠릅니다.
나는 그것이 그립다.
하지만 이제 Snap은 더 이상 누구에게나 제공되는 옵션이 아니므로 요즘은 펜을 사용하고 있습니다.
자유… 어떤 형태로?
우리가 어떤 전달 방법을 선택하든 사실은 인슐린 없이는 죽습니다. 하지만 펌프 나 샷의 선택은 기능과 이론상의 이점에 관한 것이 아닙니다. 시간과 생활 방식에 관한 것입니다. 그것은 당신의 삶에 덜 영향을 미치는 것을 선택하는 것입니다. 우리를 가장 덜 괴롭히는 치료법이 우리가 가장 많이 사용할 것이기 때문입니다. 우리는 삶을 독점하는 모든 치료법으로 지름길을 택할 가능성이 더 높습니다.
그렇기 때문에 인슐린 펌프를 사용하는 사람에게는 "인슐린 펌프 하나가 다른 펌프와 동일합니다"라고 말하는 것만 큼 간단하지 않습니다. 이들은 교환 할 수있는 상품이 아닙니다.펌프는 인슐린 전달과 동일한 기본 기능을 제공하지만 모양과 기능은 상당히 다릅니다. 즉, 다른 사람에 비해 더 유용하고 덜 의료 적이라고 느낄 수 있습니다. 결과적으로 한 PWD는 해당 장치로 당뇨병 관리에 더 효과적 일 수 있습니다. 모두 같은 상자에 넣는 것은 불공평합니다. (자세한 내용은 유명한 당뇨병 교육자 Gary Scheiner의 "펌프가 상품이 아닌 16 가지 이유"를 참조하십시오.)
그리고 정말로, 그것은 당뇨병 관리를 다루는 데있어 큰 주제입니다.
우리가 사는 방식에 가장 잘 맞기 때문에 실제로 사용할 옵션을 선택하는 것이 전부입니다. 그렇기 때문에 한 가지 방법이 모든 사람에게 좋거나 나쁘다고 주장하는 연구는들을 가치가 없습니다. 각 PWD는 최선의 결정을 내리기 위해 옵션을 시험해보고 효과가있는 것과 그렇지 않은 것을 확인해야합니다.
Wil Dubois는 제 1 형 당뇨병을 앓고 있으며“Taming The Tiger”와“Beyond Fingersticks”를 포함하여 질병에 관한 다섯 권의 책을 저술했습니다. 그는 뉴 멕시코의 시골 의료 센터에서 환자를 치료하는 데 수년을 보냈습니다. 항공 애호가 인 Wil은 아내와 아들, 고양이 한 마리와 함께 뉴 멕시코 주 라스 베이거스에 살고 있습니다.
