아픈 부비동 증후군

아픈 부비동 증후군이란 무엇입니까?

SSS (Sick sinus syndrome)는 부비동 결절의 오작동으로 인한 장애 그룹의 일반적인 용어입니다. 부비동 노드는 심장 박동 조율기 역할을합니다.

부비동 리듬 (심장의 정상적인 리듬)은 부비동 결절의 전기 충격에 의해 제어됩니다. 정확한 전기 자극이 없으면 심장이 제대로 뛰지 못합니다.

아픈 부비동 증후군의 유형

부비동 결절이 제대로 작동하지 않을 때 발생하는 여러 가지 장애가 있습니다. 결과 심장 박동 또는 리듬은 부비동 노드의 특정 전기 활동에 따라 달라집니다.

SSS를 특징 짓는 장애는 다음과 같습니다.

• 부비동 서맥 : 심장이 분당 60 회 미만으로 매우 느리게 뜁니다.
• 부비동 정지 또는 부비동 일시 정지 : 부비동 결절이 일시적으로 작동을 멈추거나 일시 정지하여 심장 박동에 변화를 일으킴
• 동방 차단 : 부비동 결절 충동이 심장의 두 상부 방인 심방에 도달하는 것을 차단합니다.
• 빈맥-서맥 (또는 빈맥-서맥) 증후군 : 심장이 매우 느린 박동과 매우 빠른 박동 사이를 번갈아 가며

아픈 부비동 증후군의 위험 요소

SSS 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 출생시 SSS를 갖는 것을 선천성 부비동 증후군이라고합니다. 선천성 심장 질환은 어린이와 성인에서 SSS의 주요 원인입니다.

SSS의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 선천성 심장병의 병력 (수복을하더라도 심장은 여전히 ​​약함)
• 갑상선 질환의 역사
• 수면 무호흡 장애
• : 관상 동맥이 막히고 심장으로의 혈류가 제한됨
• 나이

아픈 부비동 증후군의 원인

SSS는 다음과 같은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 질병 또는 기타 건강 상태로 인한 심장 전기 시스템의 손상 또는 흉터
• 과거 심장 수술로 인한 흉터 조직
• 고혈압, 심장병 및 기타 상태를 치료하는 데 사용되는 칼슘 채널 차단제 또는 베타 차단제와 같은 특정 약물
• 가장 흔한 위험 요인 인 나이로 인한 심장 근육의 붕괴

널리 알려진 믿음은이 질환이 심장 박동기 세포의 퇴화와 관련이 있다는 것입니다.

이러한 세포의 퇴행은 심장을 통해 전기 충격을 보내는 시스템의 변화를 일으 킵니다. 그 결과 부비동 결절이 오작동하기 시작하고 심장이 정상적으로 뛰지 못합니다.

아픈 부비동 증후군의 증상

SSS 환자는 종종 증상이 없습니다. 그러나 심장이 손상되어 적절한 양의 혈액을 펌핑 할 수없는 경우 증상이 빠르게 나타납니다.

SSS의 증상은 다음과 같습니다.

• 실신 또는 실신 감각
• 피로
• 현기증
• 심계항진 (비정상적인 심장 박동)
• 매우 느린 맥박 (서맥)
• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 정신적 혼란
• 기억 문제
• 수면 장애
• 편협하게하다

아픈 부비동 증후군에 대해 의사를 만나야 할 때

특히 심장병의 개인 또는 가족력이있는 경우 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다. 이는 심장 마비 또는 조기 심장 마비의 증상 일 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 땀을 많이 흘리다
• 현기증
• 상체의 통증 또는 불편
• 정신적 혼란 또는 패닉
• 경주하는 심장 또는 두근 거림.
• 복통
• 현기증
• 구토
• 정전
• 피로 또는 숨가쁨, 특히 운동시.

SSS 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오.

아픈 부비동 증후군 진단

SSS 진단은 어려울 수 있습니다. 심장병의 증상이나 가족력이 없을 수 있습니다.의사는 진단을 내리기 위해 심장 기능을 측정하는 검사에 의존해야합니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 심전도 (ECG 또는 EKG)는 그 순간에 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사입니다.
• 심장의 초음파 영상 검사 인 심장 초음파 검사입니다.
• 경식도 심 초음파 검사 (TEE) : 특수 초음파 장치를 환자의 목과 식도에 넣어 심장 크기, 심장 수축 강도 및 심장 근육 손상에 대한 명확한 이미지를 얻는 테스트입니다. .
• 홀터 모니터링은 심전도 모니터를 가슴에 부착하고 최소 24 시간 동안 착용하는 테스트입니다. 환자는 모니터를 착용 한 상태에서 자신의 활동과 증상에 대한 일기를 작성합니다.

아픈 부비동 증후군의 치료

경증 또는 초기 SSS 사례에 대한 치료에는 증상 완화가 포함됩니다. 문제가있는 경우 의사가 약을 조정하거나 변경할 수 있습니다. 또한 심장 리듬에 직접적인 영향을 미칠 수있는 추가 약물을 처방 할 수도 있습니다.

그러나 결국 SSS를 가진 대부분의 사람들은 부비동 결절이 더 이상 적절하게 수행 할 수 없을 때 인공 심장 박동기 이식이 필요합니다.

심박 조율기는 심장 박동을 조절하기 위해 가슴이나 복부에 수술 및 피하로 이식하는 매우 작은 기계입니다. 심장에 전기 펄스를 보내서이를 수행합니다.

심박 조율기 이식의 거의 절반이 아픈 부비동 증후군과 관련된 문제로 인해 수행됩니다. 심박 조율기는 일반적으로 잘 견디며 대부분의 사람들은 합병증을 거의 경험하지 않습니다.

심박 조율기 임플란트의 드문 합병증은 다음과 같습니다.

• 심근 천공 (수술 중 심장에 우연히 생긴 구멍)
• 임플란트 감염 (수술 중 유입 된 박테리아로 인해 감염 됨)
• 심박 조율기 주머니로 출혈
• 정맥 혈전증 (신체 정맥 내 혈전)
• 허탈 된 폐

현대 기술로 인해 생물학적 맥박 조정기를 만드는 데 대한 관심이 증가하고 있습니다. 이것은 페이스 메이킹 유전자를 포함하는 세포를 가져와 심장에 이식함으로써 이루어질 수 있습니다. 세포는 심장으로 성장하여 새로운 박동 조율기가됩니다.

두 번째 접근법은 줄기 세포를 사용하는 것입니다. 줄기 세포는 특정 유형의 성숙한 세포로 발전 할 수있는 미성숙 세포입니다. 세포는 잠재적으로 부비동 결절과 동일한 유형의 심장 조직으로 성장할 수 있습니다.

아픈 부비동 증후군에 대한 전망

심박 조율기 기술의 개선은 SSS의 전망에 큰 도움이되었습니다. 심박 조율기는 결함이있는 부비동 노드에서 누락 된 전기 충격을 제공합니다. 맥박 조정기는 치료법은 아니지만 매우 효과적인 치료법입니다.

치료를받을 수 없거나받지 않는 사람들의 전망은 더 불확실합니다. 불규칙하게 뛰는 심장은 갑작스런 사망을 초래할 수있는 심장 마비에 더 취약합니다.

대부분의 경우 SSS를 치료하지 않고 방치해서는 안됩니다.