건 선용 생물학적 제제 : 고려해야 할 사항

생물학적 제제 또는 생물학적 약물은 살아있는 유기체로 만든 약물 유형입니다. 이것이 그들이 생물학적 제제라고 불리는 이유입니다.“바이오”는“생명”을 의미합니다.

그들은 인간 또는 동물 세포와 박테리아 및 기타 미생물로 만들 수 있습니다. 예를 들어, 백신은 일종의 생물학적 제제입니다.

생물학적 제제에는 신체 내부의 특정 세포를 표적으로 삼고 염증 과정을 방해하여 면역 체계에 영향을 미치는 단백질이 있습니다. 이러한 이유로 생물학적 제제는 건선과 같은자가 면역 피부 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

2013 년에는 미국에서 약 740 만 명의 사람들이 건선을 앓고있는 것으로 추정되었습니다.

건선에는 국소 (피부) 치료, 처방약, 광선 요법 등 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 중등도에서 중증의 건선이 있고 현재 치료법이 효과가 없다면 생물학적 약물을 사용해 보는 것이 좋습니다.

생물학적 제제는 무엇입니까?

생물학적 제제는 염증을 유발하는 특정 단백질 (사이토 카인)을 차단하여 작용하는 표적 특이 적 약물입니다. 이것은 그들이 건선의 영향을받은 피부에서 보이는 염증을 유발하는 면역 체계의 부분에 집착한다는 것을 의미합니다.

건선에 대한 생물학적 제제는 효과적 일 수 있지만, 부적절한 반응은 감염에 대한 반응과 악성 종양에 대한 민감성을 변화시킬 수 있습니다.

생물학적 제제는 어떻게 작동합니까?

생물학적 제제는 신체의 특정 시스템이 작동하거나 반응하는 방식을 변경하기 때문에 때때로 생물학적 반응 수정 자라고합니다.

생물학적 제제는 주사 (예 : 백신 주사) 또는 정맥 주사 (IV)를 통해 혈관에 투여됩니다.

위산을 견딜 수있을만큼 강하지 않기 때문에 입으로 삼킬 수 없습니다. 위장관에서 생물학적 흡수에 대한 장벽도 있습니다.

건 선용 생물학적 제제는 면역 체계가이 피부 상태를 유발하는 특정 사이토 카인 (염증성 단백질)을 만드는 것을 차단함으로써 작동합니다. 건선 생물학적 제제는 두 가지 주요 면역계 경로 인 Th1과 Th17에 의해 생성되는 사이토 카인을 표적으로합니다.

Th1 경로

일부 생물학적 제제는 건선에 관여하는 T 세포라고하는 면역 세포에서 생성되는 사이토 카인을 표적으로합니다. Th1 세포는 다음과 같이 건선을 유발하는 염증성 사이토 카인 수준을 높입니다.

인터페론 감마 (IFN-γ)
종양 괴사 인자-알파 (TNF-α)
인터루킨 -12 (IL-12).

Th17 경로

일부 생물학적 제제는 Th17 세포에서 생성 된 사이토 카인을 표적으로 삼아 건선을 유발할 수도 있습니다. 이 세포들은 IL-17 사이토 카인의 분비를 자극합니다. 생물학적 제제는 이러한 염증 세포를 막고 건 선성 관절염의 발병을 줄일 수 있습니다. (이 유형의 관절염은 건선 환자에게 발생할 수 있습니다.)

현재 사용 가능한 생물학적 제제는 무엇입니까?

현재 건선에 대한 11 가지 생물학적 제제가 있습니다.

세 쿠키 누맙 (Cosentyx)
에타너셉트 (Enbrel)
아 달리 무맙 (Humira)
인플 릭시 맙 (레미케이드)
브로 달 루맙 (실리 크)
ustekinumab (Stelara)
익 세키 주맙 (Taltz)
구셀 쿠맙 (Tremfya)
세르 톨리 주맙 (Cimzia)
틸드 라키 주맙 (일루미 야)
리산 키 주맙 (Skyrizi)

National Psoriasis Foundation은 이러한 생물학적 제제에 대한 자세한 내용과 업데이트를 제공합니다.

이 생물학적 제제는 다양한 사이토 카인과 염증 매개체를 표적으로 삼으므로 어떤 생물학적 제제가 귀하에게 적합한 지 의사와상의하십시오. 건선에 대한 다른 생물학적 제제 개발에 대한 연구가 진행 중입니다.

생물학적 제제를 다른 치료법과 결합 할 수 있습니까?

건선 환자 모두에게 단일 약물 또는 단일 치료 방법을 사용하는 것이 효과가 없을 수 있습니다. 단일 약물이 효과가 없거나 예전처럼 효과가없는 경우 생물학적 제제와 다른 건선 치료제를 결합하는 것을 고려할 때입니다.

조합 접근 방식을 사용하면 세 가지 주요 이점이 있습니다.

단일 약물로 독성 수준에 도달 할 가능성을 줄일 수 있습니다.
개별 약물은 더 낮은 용량으로 처방 될 수 있습니다.
조합 접근법은 단일 치료 옵션보다 더 성공적 일 수 있습니다.

2014 년의 연구에 따르면 생물학적 제제 또는 다른 형태의 치료와 함께 생물학적 제제를 복용하는 사람들은 일반적으로 국소 요법이나 아시 트레 신 (Soriatane) 만 복용하는 사람들보다 더 만족합니다.

메토트렉세이트 대 생물학적 제제

메토트렉세이트는 항 대사 물질 또는 질병 수정 약물 (DMARD)이라고하는 일종의 약물입니다. 일반적으로 암세포 성장을 늦추어 암을 치료하는 데 사용됩니다.

메토트렉세이트는 또한 건선 및 류마티스 관절염과 같은 기타자가 면역 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 이는 전체적으로 면역 체계를 늦추기 때문입니다.

이에 비해 생물학적 제제는 면역 체계의 일부를 늦추거나 차단하여 건선 및 기타자가 면역 질환을 치료합니다. 그들은 염증 과정의 구성 요소를 표적으로 삼아이를 수행합니다.

한 연구에서는 류마티스 관절염에 대한 메토트렉세이트와 생물학적 약물 치료를 비교했습니다. 연구자들은 생물학적 제제로 치료받은 사람이 메토트렉세이트로 치료 한 사람보다 질병 증상이 더 적다는 것을 발견했습니다.

건선에 대한 생물학적 제제가 동일한 효과를 갖는지 알아 보려면 더 많은 연구가 필요합니다.

건선 유형에 대한 치료

다양한 종류의 건선이 있습니다. 한 가지 유형 또는 여러 유형의 건선이있을 수 있습니다. 다른 유형을 치료하기 위해 다른 생물학적 제제를 사용할 수 있습니다.

예를 들어, 두피 건선은 다음 생물학적 제제로 가장 잘 치료할 수 있습니다.

ustekinumab (Stelara)
인플 릭시 맙 (레미케이드)
아 달리 무맙 (Humira)
에타너셉트 (Enbrel)

Guttate 건선은 피부에 작은 붉은 반점을 유발합니다. 어린 시절부터 시작될 수 있습니다. 의학 연구에 따르면 생물학적 우 스테 키누 맙 (Stelara) 치료는 좋은 결과를 나타 냈습니다.

생물학적 제제 비용

생물학적 제제를 사용한 치료는 다른 종류의 건선 치료보다 비용이 더 많이들 수 있습니다. 생물학적 제제가 더 비싼 가장 큰 이유는 이러한 약물의 연구 및 개발과 관련된 비용 때문입니다.

생물학적 제제로 건선 치료 비용이 더 높은 또 다른 이유는 주사 약물이기 때문입니다. 이 범주의 여러 약물을자가 투여 할 수 있지만 다른 약물은 의사 사무실이나 병원을 방문해야 할 수 있습니다.

또 다른 이유는 생물학적 제제가 신약이고 가격을 낮추기위한 경쟁 브랜드가 아직 없기 때문입니다.

건강 보험이 없으면 대부분의 생물학적 제제를 사용한 치료 비용은 일반적으로 $ 10,000에서 $ 25,000입니다. Secukinumab (Cosentyx)는 2018 년 연간 비용이 $ 60,906 인 가장 비싼 생물학적 제제입니다. 이에 비해 건선에 대한 광선 요법 치료는 2018 년에 연간 약 $ 1,600의 본인 부담 비용이있었습니다.

귀하의 건강 보험이 생물학적 제제 치료를 보장하는 경우, 귀하는 공제액 또는 약물 비용의 일정 비율 만 지불해야 할 수 있습니다. 귀하의 보장 범위를 알아 보려면 보험사에 문의하십시오.