임신 중 짧은 자궁 경부 진단 및 치료

임신하면 이전에 알지 못했던 해부학에 관한 모든 것을 배웁니다. 그리고 때로는 임신 중에 추가 관리가 필요한 것을 배웁니다.

자궁경 부가 짧은 경우입니다.

자궁경 부는 자궁과 질을 연결하는 자궁 바닥의 개구부입니다. 임신하지 않은 상태에서는 일반적으로 평균 약 25mm로 매우 짧고 닫힙니다.

임신 중에는 자궁경 부가 길어져 아기와 신체 외부 사이의 보호 거리가 더 넓어집니다.

930 명의 임산부를 대상으로 한 한 연구에서 임신 8 주에 평균 자궁 경부 길이는 거의 41mm였습니다.

그러나 임신이 진행됨에 따라 자궁경 부는 출산을 준비하면서 다시 짧아지기 시작합니다. 사실, 아기가 산도를 통과하여 태어날 수있게하는 것은 자궁 경부의 단축, 개방, 얇아 짐 및 연화입니다.

잠재적 인 임신 합병증

말이 되죠? 그러나 임신 초기에 자궁경 부가 짧으면 몇 주가지나면서 자연적으로 짧아 져서 자궁경 부가 짧아 질 수 있습니다. 너무 짧고, 너무 일찍-조산과 출산을 초래합니다. 유산 (임신 20 주 이전의 임신 상실)을 유발할 수도 있습니다.

오래되었지만 기초적인 연구에서 연구원들은 임신 23 주에 자궁경 부가 15mm 이하인 여성이 32 주 또는 그 이전에 발생하는 조산의 대부분을 차지한다는 것을 발견했습니다.

결론? 자궁 경부 길이는 조산의 아주 좋은 예측 인자입니다.

목표는 '오븐에 빵'을 가능한 한 오래 보관하는 것이므로 짧은 자궁경 부를 진단하고 치료하여 자궁 경부의 조기 연화 및 개방 (임신 중에는 확장)을 예방하는 것이 중요합니다.

짧은 자궁 경부의 원인

짧은 자궁 경부의 주요 원인은 자궁 경부 기능 부전 (무능한 자궁 경부라고도 함)입니다. 이것은 이전에 의해 발생할 수 있습니다.

• 자궁 경부 외상 (예 : 확장 및 소파술과 같은 시술 중-드물게 발생 함)
• 어려운 출산 중 자궁 경부 손상
• 호르몬 약물 인 diethylstilbestrol에 노출 (즉, 엄마가 임신 중에 복용 한 경우)
• 자궁 경부 파열

자궁 경부 부전은 또한 선천적이거나 자궁 모양으로 인해 태어날 수 있습니다.

짧은 자궁 경부의 증상

짧은 자궁 경부 자체는 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 자궁경 부가 짧을 수 있다는 몇 가지 징후는 다음과 같습니다.

• 이전 2 삼 분기 유산 (짧은 자궁경 부가 이것의 주요 원인 임)
• 37 주 이전에 자발적으로 진통을 시작하여 이전 조산

이러한 것들에 대한 다른 원인이 있습니다. 물론 이러한 징후는 첫 임신 일 경우에도 존재하지 않습니다. 따라서 귀하 (및 담당 의사)는 자궁경 부가 짧다고 생각할 이유가 없을 수 있습니다.

그러나 이러한 징후가있는 경우 산부인과가 현재 또는 향후 산전 모니터링의 일부로 자궁경 부를 측정 할 수 있습니다.

또한 자궁 경부 기능이 부족한 경우 임신 중에 몇 가지 증상이 나타날 수 있습니다.

두 번째 임신 기간 동안 다음과 같은 무능한 자궁 경부 증상이 있는지 의사에게 알리십시오.

• 비정상적인 경련
• 골반 통증 또는 압박
• 가벼운 출혈 (물론 어떤 임신 중 출혈)
• 요통
• 질 분비물 변화

이러한 증상은 의사가 짧은 자궁경 부를 확인하도록 유도 할 수도 있습니다.

진단 받기

이전 조산 또는 출산, 유산 이력 또는 자궁경 부가 짧은 가족으로 인해 짧은 자궁 경부 위험이 더 높은 것으로 간주되는 경우 의사는 경질 초음파 검사를 통해 자궁경 부를 측정합니다.

이러한 유형의 초음파는 자궁경 부를 측정하는 표준으로 간주됩니다.

이전에 손실 또는 조산을 경험 한 적이있는 경우 의사는 임신 2 분기가 시작될 때 또는 약 12 ​​~ 14 주에이 측정을 수행 할 수 있습니다.

이 단계에서 자궁경 부가 25mm 미만이면 의사는 짧은 자궁경 부로 진단합니다.

이전에 경고 징후가 없었던 경우 이는 표준 산전 방문의 일부가 아닙니다. 하지만 위험하다고 생각되지 않더라도 항상 의사에게 자궁 경부 측정을 요청할 수 있습니다.

산부인과는 임신 기간 동안 당신을 돕고 마음을 편안하게 해줍니다.

짧은 자궁 경부 치료

귀하와 아기에게 희소식은 의사가 짧은 자궁 경부에 대해 알게되면 가능한 한 오래 분만을 지연시킬 수있는 치료법이 있다는 것입니다.

자궁 경부 cerclage

이것은 기본적으로 자궁 경부를 닫는 강한 스티치입니다.

과거에 짧은 자궁 경부 문제가 있었거나, 자궁경 부가 25mm 미만인 경우 또는 자궁 경부 무능이있는 경우, 의사는 유산을 예방하고 아기를 건강하게 유지하기 위해 임신 2 기 초에 자궁 경관을 착용 할 것을 권장 할 수 있습니다. 안전한.

안심하십시오. 표준 자궁 경부 cerclage는 영원하지 않습니다. 36 주에서 38 주 사이에 분만해도 안전하면 의사가 봉합사를 제거합니다.

37주는 임신 기간으로 간주되므로 좋은 소식입니다!

프로게스테론

고위험군으로 간주되는 경우 의사는 프로게스테론을 주사 또는 질 좌약으로 처방 할 수 있습니다 (아니요, 재미 없지만 설명 할 가치가 있습니다).

한 연구에서 언급 된 2 건의 임상 시험에서 프로게스테론은 조산 감소에 도움이되는 것으로 입증되었습니다. 사실, 이전에 조산을 한 여성의 경우 프로게스테론은 이후 임신에서 재발을 그룹 전체의 절반으로 줄였습니다.

따라서 주사는 따가 울 수 있고 좌약은 지저분 할 수 있지만, 자궁경 부가 짧은 경우 프로게스테론은 조기 자연 분만 위험을 낮춰 아기를 자궁 안에 더 오래 보관할 수 있습니다.

아 라빈 페서리

Arabin pessary는 cerclage와 progesterone의 새로운 대안으로 간주됩니다. 자궁 경부를 감싸고 닫을 수 있도록 설계된 작은 링으로 수술이 필요하지 않습니다.

자궁 경부 cerclage와 pessary를 비교 한 한 연구에서는 깔때기가있는 경우 cervical pessary가 더 나은 옵션 일 수 있음을 발견했습니다.

깔때기없이 짧은 자궁경 부를 가질 수 있지만 깔때기는 V 자 또는 U 자 모양을 취하기 시작 함을 의미합니다. 그러나 연구자들은 더 많은 연구가 필요하다고 말했습니다.

자궁경 부가 짧은 경우이 옵션에 대해 의사에게 더 많이 문의하십시오.

침대 휴식

때때로 의사는 침상 안정 (또는 골반 휴식)을 권장하고 짧은 자궁경 부를 지속적으로 모니터링 할 수 있습니다. 이것은 성관계를 갖지 않거나 격렬한 활동을하지 않는 것부터 완전히 일어나서 소변을보고 먹는 휴식에 이르기까지 모든 것을 의미 할 수 있습니다.

인내하기 어려울 수 있지만이 입증 된 방법은 만기까지 또는 다른 조치가 필요하다고 판단 될 때까지 출산을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

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테이크 아웃

짧은 자궁경 부는 자신도 모르게 가질 수 있으며 일반적으로 임신 이외의 문제가되지 않습니다. 그러나 임신 한 경우 올바른 치료를 받으려면 짧은 자궁 경부 진단을받는 것이 중요합니다.

항상 그렇듯이 귀하의 우려 사항에 대해 의사와 공개적으로 이야기하십시오. 산전 약속을 유지하고 새로운 증상에주의를 기울이십시오.

다행히도 연구가 진행되어 짧은 자궁 경부 치료가 매우 효과적입니다.