출산이 고통 스러울 수 있다는 것은 비밀이 아니지만 경막 외 사용 여부에 대한 결정은 귀하와 귀하의 가족을위한 개인적인 결정입니다.
경막 외는 척추의 아랫 부분에서 나오는 신경 신호 (통증을 일으키는 신호와 같은)를 차단하는 데 사용됩니다.
척수를 둘러싼 경막 외 공간에 삽입 된 큰 바늘을 통해 실행되는 카테터를 통해 투여됩니다. 카테터는 진통 및 분만 중에 제자리에 남아 약물을 계속 전달합니다.
아기의 건강과 임신, 분만 및 분만의 특성에 따라 경막 외가 선택 사항이 아닐 수 있습니다.
그 순간 경막 외 사용 여부에 대해 마음을 바꿀 수도 있습니다. 그러나 장단점을 이해하면 자신과 아기를 위해 최선의 결정을 내릴 수 있다는 느낌을받을 수 있습니다.
알고 계십니까?
경막 외막은 분만 중에 사용하는 것으로 가장 일반적으로 알려져 있지만 골반이나 다리 수술과 같은 하체 수술 절차 중에도 사용할 수 있습니다. 경막 외는 때때로 시술 후 통증 완화를 제공하기 위해 사용됩니다.
경막 외의 장점은 무엇입니까?
다음은 경막 외를 갖는 몇 가지 장점입니다.
통증 완화
경막 외는 분만 및 출산 중 통증 완화에 가장 효과적인 방법 중 하나이며 엄마와 아기 모두에게 부작용이 최소화됩니다.
빠르게 작동하며 10 ~ 20 분 이내에 통증 완화를 시작할 수 있습니다. 경막 외가있는 대부분의 여성은 분만 및 분만 중에 통증을 거의 또는 전혀 느끼지 않습니다.
휴식을 취할 수 있습니다.
진통의 고통을 덜어 주면 더 많은 휴식을 취할 수 있습니다. 진통이 긴 경우 특히 유용 할 수 있습니다.
긴장을 풀고 통증을 피할 수 있다는 것은 또한보다 긍정적 인 출산 경험을 제공 할 수 있습니다.
경계를 유지하는 데 도움이됩니다.
경막 외막은 분만 경험에 적극적으로 참여할 수 있도록 경계를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 집게 나 진공 청소기가 아기를 데리고 나가는 데 필요한 경우에도 불편 함을 덜어 줄 수 있습니다.
제왕 절개로 분만해야하는 경우 경막 외를 통해 시술 중에 깨어있을 수 있고 회복 중에 통증을 완화 할 수 있습니다.
산후 우울증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2014 년 연구에 따르면 경막 외 사용이 일부 여성의 산후 우울증 (PPD) 위험을 감소시킬 수 있다는 몇 가지 증거를 발견했습니다. 그러나 최근 연구의 결과는 경막 외 사용이 PPD의 위험을 감소 시킨다는 주장을 뒷받침하는 증거를 찾지 못했습니다.
다른 연구의 결과는 분만 중 경막 외를 의도하고 사용했던 여성의 PPD 발생 감소 사이에 가능한 연관성을 발견했으며, 이는 통증 관리 계획을 수립하고 그 계획을 고수 할 수 있으면 PPD 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
임신 기간 동안 의사 나 조산사와 진통 관리에 대해상의하는 것이 중요합니다. 그들은 당신과 당신의 목표에 맞는 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 진통 중에 원래 계획을 변경해야하는 경우 대안을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
분만 중 언제든지 경막 외를 얻을 수 있습니다.
의도 한 출산 계획의 일부가 아니더라도 분만 중 언제라도 필요할 때 경막 외막에 걸릴 수 있다는 것을 아는 것이 좋습니다.
더 긴 수술 절차에 효과적입니다.
경막 외는 제왕 절개 분만과 같은 장기간의 수술 절차 동안 또는 특정 절차에서 회복하는 동안 지속적인 통증 완화를 제공 할 수 있습니다.
수술을 위해 경막 외가 필요한 경우에는 더 많은 양의 약물을 복용하고 일시적으로 허리 아래의 모든 느낌을 잃을 수 있습니다. 약물을 줄이거 나 중단하면 느낌이 다시 나타납니다.
경막 외의 단점은 무엇입니까?
여기서 우리는 경막 외를 갖는 것에 대한 몇 가지 단점을 살펴 봅니다.
저혈압을 유발할 수 있습니다.
경막 외는 혈압을 갑자기 떨어 뜨릴 수 있습니다. 분만과 분만 전반에 걸쳐 혈압을 모니터링하여 아기와 몸 전체에 적절한 혈류를 보장합니다. 혈압이 떨어지면 산소, 수액 및 약물이 필요할 수 있습니다.
부작용이있을 수 있습니다
일부 여성은 떨림, 발열 또는 가려움증과 같은 부작용을 경험합니다. 경막 외 제거 후 메스꺼움이나 어지러움을 느끼고 바늘을 삽입 한 부위에 허리 통증과 아픔이있을 수 있습니다.
약 1 %의 여성이 심한 두통을 경험합니다. 이것은 척수액 누출로 인한 드문 부작용입니다. 두통이 지속되면 혈액 패치를 시행하여 두통을 완화하기 위해 경막 외 공간에 혈액 일부를 주입합니다.
매우 드물지만 바늘이나 카테터에 의해 척수가 손상되거나 경막 외 부위의 출혈이나 감염으로 인해 영구적 인 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 마취 전문의는 광범위한 교육을받으며 영구적 인 손상의 위험이 매우 낮습니다.
밀기가 더 어려워 질 수 있습니다.
일부 여성은 경막 외로 밀기가 더 어려워집니다. 이것은 겸자, 약물 또는 제왕 절개와 같은 중재가 필요할 가능성을 높일 수 있습니다.
회음부 파열 위험이 높아질 수 있습니다
연구에 따르면 회음부 파열은 경막 외를 가진 여성에게 더 흔합니다. 회음 파열의 위험을 증가시키는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 출생 체중이 더 무거운 아기
- 외음 절개술
- 노동 유도
출산 후 잠시 동안 하반신이 무감각해질 수 있습니다.
출산 후 몇 시간 동안 하반신이 무감각해질 수 있습니다. 이 때문에 무감각이 사라질 때까지 침대에 있어야 할 수도 있습니다.
소변을 보는 데 문제가있을 수 있습니다.
경막 외를 사용하면 방광을 비우기 위해 요도 카테터가 필요할 가능성도 높아집니다. 이것은 일시적 일뿐입니다. 무감각이 해결되면 요도 카테터를 제거 할 수 있습니다.
아기의 호흡 곤란 위험
일부 증거는 산모가 경막 외를 가진 아기가 출생 직후 호흡 곤란을 겪을 가능성이 더 높다는 것을 시사합니다. 다른 연구에서는 경막 외 사용이 아기의 호흡 곤란 위험을 증가 시킨다는 증거를 발견하지 못했습니다.
분만을 시작하기 전에 아기의 경막 외 안전에 대한 우려 사항에 대해 의사와상의하십시오.
'자연'출산이 엄마와 아기에게 더 좋은가요?
진통중인 여성의 70 % 이상이 경막 외를 사용하지만 이것이 모든 사람에게 올바른 선택이라는 의미는 아닙니다. 다른 의료 절차와 마찬가지로 고려해야 할 장단점이 있습니다.
어떤 유형의 출생이 귀하에게 가장 적합한 지 결정할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다. 가족마다 다르며 때가되면 기분이 어떨지 예측할 수 없습니다. 원래 계획 한대로 진행되지 않더라도 열린 마음을 유지하고 긍정적 인 경험을 만드는 데 집중하는 것이 중요합니다.
분만 및 출산 중 경험하는 통증 수준에 영향을 미치는 여러 요인이 있습니다. 이러한 요소는 권장되는 약물을 결정할 수 있습니다.
- 신체적, 정서적 건강
- 통증 내성
- 골반의 크기
- 아기의 크기
- 아기의 위치
- 수축의 강도
"더 나은"출생 유형은 특정 방법에 관한 것이 아닙니다. 오히려 상황과 개인의 필요에 따라 최상의 방법을 선택하는 것이 좋습니다.
두 가지 출산 계획을 세우는 것이 좋습니다. 하나의 계획이 최적의 계획이 될 수 있습니다. 일이 예상대로 진행되지 않는 경우 1 초가 대체 계획으로 사용될 수 있습니다. 작업 중 계획을 변경해야하는 경우 방해받지 않는 느낌을 줄 수 있습니다.
통증 관리를위한 기타 옵션
진통 중에는 경막 외가 유일한 통증 관리 옵션이 아닙니다. 의사 나 조산사와 협력하여 자신에게 가장 적합한 옵션을 결정하십시오.
오피오이드
마약이라고도하는이 진통제는 주사 또는 정맥 주사 (IV를 통해)로 투여됩니다. 경막 외만큼 많은 통증 완화를 제공하지는 않지만 무감각 함없이 통증을 견딜 수 있습니다.
아편 유사 제는 졸음, 메스꺼움, 구토, 가려움증을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 안전하지만 아편 유사 제는 아기의 호흡과 심박수를 늦출 수 있으므로 분만 직전에 투여 할 수 없습니다.
음부 블록
이것은 아기의 머리가 나오기 직전에 분만 후반에 질과 음부 신경에 주입되는 마비 약입니다. 그것은 당신이 깨어 있고 밀 수 있도록 허용하면서 약간의 통증 완화를 제공합니다. 엄마 나 아기에게 알려진 위험은 없습니다.
아산화 질소
이 무취 가스는 흔히 "웃는 가스"라고도합니다. 휴대용 안면 마스크를 통해 투여되는 흡입 진통제이며 1 분 이내에 효과가 나타납니다.
아산화 질소는 지속적으로 또는 분만 중에 필요에 따라 사용할 수 있습니다. 통증이 완전히 제거되지는 않으며 통증을 완화하려면 수축 약 30 초 전에 흡입해야합니다. 부작용은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 졸음
- 구역질
- 구토
자연 요법
다음과 같이 진통을 완화하기 위해 단독으로 또는 약과 함께 사용할 수있는 자연 요법이 있습니다.
- 허리에 열 또는 냉기 적용
- 마사지
- 따뜻한 목욕이나 샤워하기
- 웅크 리기, 서기 또는 걷기와 같은 편안한 자세 찾기
- 노동 공 사용
임신과 관련이없는 시술을위한 기타 옵션
하반신 수술을받는 경우 경막 외에 대한 대안이 있습니다. 담당 의사는 귀하의 시술과 회복 중 필요에 따라 최선의 선택을 결정하도록 도울 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 척추에 약물을 한 번 주사하는 척추 마취제
- 전신 마취
- 신경 차단
- 오피오이드
- 온찜질 요법
경막 외가 당신에게 적합합니까?
경막 외막은 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만 하나를 갖는 결정은 개인적인 결정입니다. 궁극적으로 장단점을 비교하고 귀하와 귀하의 가족에게 가장 적합한 것을 결정해야합니다.
또한 경막 외의 이점과 위험 및 기타 통증 관리 옵션에 대해 의사와상의하는 것도 좋습니다.
계획을 세우면 진통에 대한 준비를 더 잘 할 수 있습니다. 그러나 가장 잘 짜여진 계획조차도 순간적으로 바뀔 수 있다는 것을 기억하십시오. 그렇기 때문에 여전히 편한 대체 출산 계획을 준비 할 수 있도록 백업 계획을 세우는 것도 좋은 생각입니다.
