지연 코드 클램핑이란 무엇입니까?
아이를 기대하고 있다면 분만과 분만과 관련된 많은 의학적 개입에 대해 배우고있을 것입니다.
경막 외와 같은 이들 중 일부는 귀하의 선택 일 수 있습니다. 응급 제왕 절개와 같은 다른 것들은 의학적으로 필요할 수 있습니다.
들어 보셨을 수있는 한 가지 방법은 지연된 코드 클램핑입니다. 지연된 클램핑은 탯줄이 출생 직후에 클램핑되지 않음을 의미합니다. 대신 생후 1 ~ 3 분 사이에 고정되어 절단됩니다.
현재 미국에있는 대부분의 병원은 조기 (즉시) 코드 클램핑을 시행합니다. 이것은 출생 후 10 ~ 15 초 또는 더 일찍 탯줄을 절단하는 것을 의미합니다.
1950 년대 중반 이전에는 코드를 자르기 전에 1 ~ 5 분을 기다리는 것이 표준 관행이었습니다. 이 무렵 병원의 출산 수가 증가하기 시작했습니다.
연구는 클램핑 지연과 특정 이점을 연결하지 않았습니다. 조기 클램핑은 어머니가 너무 많은 피를 잃는 것을 막을 수 있다고 믿었습니다. 따라서 의료 서비스 제공자는 출생 직후부터 클램핑을 시작했습니다.
최근 몇 년 동안 더 많은 연구에서 코드를 조이기 위해 기다리는 것이 아기에게 더 많은 혜택을 줄 수 있는지에 대한 관심을 끌었습니다.
클램핑을 지연 시키면 혈액이 분만 후 태반에서 신생아로 계속해서 흐를 수 있습니다. 연구에 따르면이 혈액은 신생아, 특히 조산아에게 큰 도움이 될 수 있습니다.
어떻게 작동합니까?
연꽃 분만을 계획하지 않는 한 분만 후 몇 초에서 몇 분 사이에 아기의 탯줄이 조여지고 절단됩니다.
탯줄은 아기의 배꼽 근처와 탯줄 아래로 두 곳에 고정됩니다. 이 클램프 사이에서 코드가 잘립니다.
파트너가있는 경우 분만 의사 나 조산사는 일반적으로 탯줄을 자르고 싶은지 물어볼 것입니다.
지연 길이는 아직 표준화되지 않았습니다. 의료 의견은 일반적으로 클램핑이 출생 후 30 초 이상 발생하면 지연된다는 데 동의합니다.
1 분을 기다리면 아기가 태반에서 약 80ml의 혈액을받을 수 있습니다. 3 분 후 이것은 100mL로 증가합니다.
최근까지 대부분의 전문가들은 아기에게 혈류를 증가시키기 위해 탯줄을 조이기 전에 태반 수준 (질 근처) 또는 그 근처에서 아기를 안고있을 것을 권장했습니다.
신생아를이 수준 이상으로 키우면 중력이 혈액을 태반으로 다시 끌어 들여 아기로가는 혈류를 감소시킬 수 있다고 믿었습니다.
이 때문에 일부 의사와 부모는 클램핑 지연이 엄마와 아기의 피부 대 피부 접촉 지연을 의미하는 경우에도 클램핑 지연을 꺼릴 수 있습니다.
그러나 3 개 병원에서 태어난 391 명의 아기를 대상으로 태반의 혈류에 중력이 미치는 영향을 조사한 2014 년 연구에서는 아기의 위치가 혈류에 영향을 미친다는 증거를 찾지 못했습니다.
코드 클램핑을 늦추고 싶지만 출산 직후 아기를 안고 싶다면 두 가지 모두 가능할 수 있습니다. 아기가 즉시 젖을 물고 모유 수유를 시작하는 것도 안전합니다.
아기의 체중을 측정하는 것과 같은 일상적인 신생아 관리는 코드가 절단되면 이루어집니다.
연꽃 탄생 대 지연된 코드 클램핑
연꽃 출산은 코드가 즉시 고정되거나 절단되지 않는 전달 방법 중 하나입니다. 사실 전혀 잘리지 않습니다. 대신 태반은 건조하고 자연스럽게 떨어집니다. 며칠에서 일주일 정도 걸릴 수 있습니다.
이점은 무엇입니까?
지연된 코드 클램핑은 미숙아에게 가장 많은 이점을 제공하지만 만삭 아기와 산모에게도 도움이됩니다.
2013 년 리뷰에 따르면 지연된 코드 클램핑이 만삭아의 헤모글로빈과 철분 증가와 관련이 있습니다. 이것은 아기의 빈혈 위험을 줄일 수 있습니다.
2015 년 연구에서는 4 세 어린이 263 명을 조사했습니다. 전반적으로, 출생 후 3 분 이상 탯줄을 고정한 어린이는 출생 후 10 초 이하로 탯줄을 고정한 어린이보다 미세 운동 능력 및 사회적 능력 평가에서 약간 더 높은 점수를 받았습니다.
지연된 클램핑은 수혈의 필요성을 줄이고 미숙아의 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다. 미숙아의 거의 5 ~ 10 %에 영향을 미치는 장 질환 인 뇌의 출혈과 괴사 성 장염의 위험을 낮추는 데 도움이됩니다.
위험이 있습니까?
코드 클램핑이 지연되면 황달 위험이 높아집니다. 그러나 황달에 대한 광선 요법 치료가 가능한 한 지연된 클램핑의 이점이이 위험보다 클 수 있습니다.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)에 따르면 클램핑 지연은 산후 출혈이나 과도한 산모 출혈의 위험을 증가시키지 않습니다.
제왕 절개 또는 질 분만 여부에 관계없이 지연된 코드 클램핑이 가능합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 지연된 클램핑은 제왕 절개 출산에도 중요합니다.
다태 출산에서 지연된 클램핑의 효과를 조사하는 연구는 제한적입니다. 다중 출산을 한 449 명의 여성을 대상으로 한 2018 년 연구에서 다태 출산에 대한 지연된 코드 클램핑의 부정적인 영향은 발견되지 않았습니다.
이것은 쌍둥이가있는 경우 지연된 클램핑 포즈가 위험을 증가시키지 않는다는 것을 의미합니다.
2015 년과 2018 년의 두 연구에서 지연된 클램핑이 미숙아 쌍둥이에게 안전하고 유익한 것으로 나타났습니다.
출산 후 출혈이 심하거나 아기가 숨을 쉬지 않거나 다른 문제로 인해 즉각적인 치료가 필요한 경우에는 일반적으로 즉각적인 코드 클램핑이 필요합니다.
전문가들은 무엇을 권장합니까?
WHO는 클램핑 전에 1 ~ 3 분을 지연 할 것을 권장합니다. ACOG는 건강한 신생아를 위해 최소 30 ~ 60 초의 지연을 권장합니다.
많은 미국 병원의 표준 관행은 조기 클램핑이므로 조산사 나 의사에게 클램핑이 지연되는지 문의하십시오.
출산 계획에 지연된 클램핑을 포함하면 병원과 치료 팀이 귀하의 선호도를 알 수 있습니다. 일부 상황에서는 귀하와 아기의 안전을 위해 조기 코드 클램핑이 필요할 수 있습니다.
탯줄 은행에 영향을 미칩니 까?
일부 부모는 의료 연구에 도움이되도록 분만 후 코드에서 혈액을 보존하기로 선택합니다. 이 혈액은 줄기 세포의 좋은 공급원입니다. 백혈병 및 호 지킨 병과 같은 상태를 치료하는 데 저장하고 사용할 수 있습니다.
코드 뱅킹에 대해 생각하고 있고 코드 클램핑을 지연시키고 싶다면 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
코드 클램핑을 지연 시키면 은행에 보관할 수있는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 코드 클램핑을 60 초 이상 지연시킬 수 없으며 제대혈도 마찬가지입니다.
2018 년 연구에 따르면 출생 후 30 ~ 60 초 동안 클램핑을했을 때 제대혈 채취가 여전히 가능하다고합니다.
탯줄 클램핑과 제대혈을 늦추고 자하는 경우, 의료 서비스 제공자가 귀하의 옵션에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
테이크 아웃
연구에 따르면 지연된 코드 클램핑은 귀하와 귀하의 아기에게 안전하고 유익합니다. WHO와 ACOG 모두 지연된 클램핑을 권장합니다.
지연된 클램핑을 요청하지 않는 한 의사 또는 조산사는 분만 직후 코드를 클램핑하고자를 수 있습니다.
기한 이전에 코드 클램핑 및 기타 출산 선호 사항을 연기하고 싶다면 케어 팀에 언급하십시오. 담당 의사 나 조산사가 분만을위한 최상의 옵션을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
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