혈소판이 풍부한 혈장 (PRP)은 무릎 골관절염을위한 안전하고 효과적인 치료입니까?

키 포인트

• 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP)은 골관절염으로 인한 통증을 줄일 수있는 실험적 치료법입니다.
• 자신의 혈액에서 추출한 성분을 사용하여 손상된 조직을 치료합니다.
• 초기 시험에서 유망한 결과가 나타 났지만 전문가는 현재 사용을 권장하지 않습니다.

개요

혈소판이 풍부한 혈장 (PRP) 주사는 무릎 골관절염 (OA)과 관련된 통증을 관리하는 새로운 치료법입니다. 연구원들은 여전히이 옵션을 조사하고 있습니다.

일부 PRP 제제는 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을 받았지만 승인은 아직 무릎의 OA에서 PRP 사용을 포함하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 일부 클리닉에서는 "오프 라벨"을 제공 할 수 있습니다.

American College of Rheumatology 및 Arthritis Foundation (ACR / AF)의 현재 지침은 아직 완전히 개발되고 표준화되지 않았기 때문에이 치료법을 피할 것을 강력히 권장합니다. 이것은 복용량이 무엇인지 확신 할 수 없음을 의미합니다.

그러나 추가 연구를 통해 유용한 치료 옵션이 될 수 있습니다. PRP 및 OA 치료를위한 기타 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

어떻게 작동하며 효과적입니까?

혈액 속의 혈소판에는 성장 인자가 포함되어 있습니다. 과학자들은 자신의 혈액에서 나온 PRP 성장 인자를 손상된 부위에 주입하면 새로운 세포가 형성되도록하여 조직이 스스로 복구하는 데 도움이 될 것이라고 믿습니다.

이런 식으로 PRP는 기존 조직 손상을 되돌릴 수 있습니다.

무릎 OA를 치료하기 위해 PRP를 사용하는 것에 대한 증거는 아직 이것이 안전하고 효과적인 옵션이라는 것을 확인하지 않았으며 연구 결과 상충되는 결과가 나타났습니다.

2019 년 리뷰에 따르면 많은 연구에서 그 사용을지지하지만 다른 많은 연구에서는 PRP가 효과가 없다고 말합니다.

2017 년 리뷰는 총 1,423 명의 참가자를 대상으로 한 14 개의 무작위 대조 시험을 조사했습니다. 결과는 PRP가 무릎 OA와 관련된 통증을 관리하는 데 도움이 될 수 있음을 시사했습니다.

저자는 3 개월, 6 개월 및 12 개월의 후속 조치에서 다음 사항에 주목했습니다.

통증 수준 : 위약과 비교하여 PRP 주사는 각 후속 약속에서 통증 점수를 현저하게 감소 시켰습니다.

신체 기능 : 대조군과 비교하여 PRP는 이러한 후속 조치에서 신체 기능을 크게 향상 시켰습니다.

부작용 : 어떤 사람들은 부작용을 경험했지만 다른 유형의 주사에 의해 생성 된 것보다 더 크지 않았습니다.

결과가 유망 해 보이지만, 검토 된 14 개 연구 중 10 개는 비뚤림 위험이 높았고 4 개는 비뚤림 위험이 보통이었습니다.

PRP가 무릎의 OA로 인한 통증을 관리하는 데 적합한 옵션을 제공 할 수 있는지 여부를 결정하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

누가 PRP의 혜택을받을 수 있습니까?

PRP는 실험적 치료법이며 전문가는 현재 사용을 권장하지 않습니다. PRP 주사를 고려하고 있다면 먼저 의사에게 조언을 구하십시오.

PRP 주사는 실험적이므로 얼마나 안전하고 효과적인 지에 대한 제한된 증거가 있습니다.또한 귀하의 보험 정책이이를 보장하지 못할 수도 있습니다.

실험적 치료를 시작하기 전에 의사와 긴밀히 협력하고 모든 제공자가이 치료를 제공 할 자격이 있는지 확인하십시오.

절차 중에 어떤 일이 발생합니까?

먼저 의사는 팔에서 소량의 혈액을 채취합니다.

그런 다음 혈액 샘플을 원심 분리기에 넣어 성분을 분리하고 혈장 내 농축 된 혈소판 현탁액을 얻습니다. 이 시점에서 절차의 변화로 인해 다양한 성분의 농도가 달라질 수 있습니다.

다음으로 의사는 무릎을 마비시키고 PRP를 무릎의 관절 공간에 주입합니다. 그들은 주사를 안내하기 위해 초음파를 사용할 수 있습니다.

잠시 쉬면 집에 갈 수 있습니다. 주사 후 통증과 뻣뻣함이있을 수 있으므로 누군가를 집으로 데려다 줄 수 있도록 준비해야합니다.

복구 중에는 어떻게됩니까?

시술 후 의사는 다음과 같이 조언 할 수 있습니다.

• 처음 3 일 동안 2 ~ 3 시간마다 20 분 동안 무릎을 얼음 찜질하십시오
• 불편 함 관리를 위해 타이레놀 복용
• 이부프로펜과 같은 NSAID는 PRP의 효과를 차단할 수 있으므로 피하십시오.
• 충분한 휴식을 취하고 무릎에 체중을 가하는 활동을 피하십시오.

무릎의 무게를 유지하기 위해 며칠 동안 목발이나 걷는 프레임을 사용해야 할 수도 있습니다.

후속 약속에 대한 의사의 조언을 따르십시오.

위험이 있습니까?

PRP는 자신의 혈액을 사용하므로 전문가들은 그것이 안전 할 것이라고 말합니다.

그러나 무릎 관절에 주사하면 다음과 같은 위험이 수반 될 수 있습니다.

• 국소 감염
• 주사 부위의 통증
• 신경 손상, 대부분 주사 부위

위에서 언급 한 2017 년 리뷰에서 일부 사람들은 다음과 같은 경험을했습니다.

• 고통과 뻣뻣함
• 빠른 심장 박동
• 실신 및 현기증
• 메스꺼움과 배탈
• 발한
• 두통

그러나 연구원들은 이것이 비특이적이며 다른 주사의 부작용보다 더 중요하지 않다고 지적했습니다.

또한 이러한 유형의 치료 비용이 높을 수 있으며 보험사에서이를 보장하지 못할 수도 있습니다. 계속 진행하기 전에 비용이 얼마인지 알아보십시오.

치료의 실험적 특성으로 인해 예상치 못한 부작용이있을 수 있음을 명심하십시오.

다른 치료 옵션은 무엇입니까?

OA 관련 통증 및 기타 증상을 관리하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 체중 관리와 운동은 장기적인 핵심 전략이지만 다른 옵션을 통해보다 즉각적인 완화를 제공 할 수 있습니다.

OA 통증 감소

• 무릎에 얼음과 열을가하십시오.
• 이부프로펜 (Advil, Motrin) 또는 아세트 아미노펜 (Tylenol)과 같은 일반 의약품 NSAIDS를 복용하십시오.
• 의사가 권장하는 경우 처방전 진통제를 사용하십시오.
• 지팡이, 보행기 또는 보조기와 같은 의료 기기 사용을 고려하십시오.
• NSAID 또는 캡사이신이 포함 된 연고를 바르십시오.
• 코르티코 스테로이드 주사에 대해 의사에게 문의하십시오.
• 심각한 증상이 이동성과 삶의 질에 영향을 미치는 경우 수술을 고려하십시오.

OA의 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.

전망은 어떻습니까?

PRP 주사는 자신의 혈액을 사용하여 손상된 조직의 성장을 자극합니다. 이 치료가 무릎의 OA와 관련된 통증을 관리하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있지만 효과가 있는지 확인하기에는 충분하지 않습니다.

전문가들은 준비 단계에서 표준화가 부족하기 때문에 현재 무릎 OA에 PRP 주사를 권장하지 않습니다.

PRP를 고려중인 경우 먼저 의사와상의하고 조언을 따르십시오. 클리닉에서 오프 라벨 만 제공 할 수있는 것은 실험적 치료임을 기억하십시오.

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