간헐적 폭발성 장애

간헐적 폭발성 장애란 무엇입니까?

간헐적 폭발성 장애 (IED)는 갑작스러운 분노, 공격성 또는 폭력을 포함하는 상태입니다. 이러한 반응은 비합리적이거나 상황에 비례하지 않는 경향이 있습니다.

대부분의 사람들은 가끔 화를 잃지 만 IED에는 자주 반복되는 폭발이 포함됩니다. IED가있는 개인은 화를 내거나 재산을 파괴하거나 다른 사람을 구두 또는 신체적으로 공격 할 수 있습니다.

IED의 일반적인 징후에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

증상은 무엇입니까?

IED를 특징 짓는 충동적이고 공격적인 에피소드는 다양한 형태를 취할 수 있습니다. IED의 징후 일 수있는 일부 행동은 다음과 같습니다.

고함과 소리
격렬한 논쟁
화를 내고 날뛰다
위협
도로 분노
펀칭 벽 또는 브레이킹 플레이트
재산 피해
때리거나 밀치는 것과 같은 신체적 폭력
싸움 또는 싸움
가정 폭력
폭행

이러한 주문이나 공격은 종종 경고가 거의 또는 전혀없이 발생합니다. 수명이 짧으며 거의 30 분 이상 지속되지 않습니다. 다음과 같은 신체적 증상과 함께 나타날 수 있습니다.

증가 된 에너지 (아드레날린 러시)
두통 또는 머리 압력
심계항진
흉부 압박
근육 긴장
따끔 거림
떨림

자극감, 분노 및 통제력 상실은 일반적으로 에피소드 전후에보고됩니다. IED를 가진 사람들은 경주에 대한 생각이나 감정적 분리 감을 경험할 수 있습니다. 직후에 그들은 피곤하거나 안도감을 느낄 수 있습니다. IED를 가진 사람들은 종종 에피소드 후 후회 또는 죄책감을 느낍니다.

IED가있는 일부 개인의 경우 이러한 에피소드가 정기적으로 발생합니다. 다른 사람들에게는 몇 주 또는 몇 달에 걸친 비 공격적 행동 후에 발생합니다. 신체적 폭력 행위 사이에 구두 폭발이 발생할 수 있습니다.

어떻게 진단됩니까?

진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)의 새 버전에는 IED에 대한 업데이트 된 진단 기준이 포함되어 있습니다. 새로운 기준은 다음을 구분합니다.

사람이나 재산에 신체적 해를 끼치 지 않고 더 자주 언어 공격을하는 경우
사람이나 재산에 심각한 해를 끼치는 파괴적이거나 공격적인 행동의 빈도가 적습니다.

충동적이고 공격적인 행동을 특징으로하는 장애가 DSM의 모든 에디션에서 나타났습니다. 그러나 3 판에서 처음으로 IED라고 불렸다. 3 판 이전에는 드물다고 믿었습니다. 업데이트 된 진단 기준과 IED 연구의 발전으로 이제 훨씬 더 일반적으로 여겨지고 있습니다.

2005 년에 한 연구에 따르면 정신 건강 문제를 치료하고자하는 1,300 명의 사람들 중 6.3 %가 일생의 어느 시점에서 DSM-5 IED의 기준을 충족하는 것으로 나타났습니다.또한 3.1 %가 현재 진단 기준을 충족했습니다.

2006 년 9,282 명을 대상으로 한 연구에 따르면 7.3 %가 IED에 대한 DSM-5 기준을 평생 어느 시점에 충족했으며 3.9 %는 지난 12 개월 동안 기준을 충족했습니다.

원인은 무엇이며 누가 위험에 처해 있습니까?

IED의 원인에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 원인은 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합 일 가능성이 높습니다. 유전 적 요인에는 부모에서 자식으로 전달되는 유전자가 포함됩니다. 환경 요인에는 사람이 어렸을 때 노출되는 행동이 포함됩니다.

뇌 화학도 역할을 할 수 있습니다. 연구에 따르면 반복되는 충동적이고 공격적인 행동은 뇌의 낮은 세로토닌 수치와 관련이 있습니다.

다음과 같은 경우 IED 발생 위험이 증가 할 수 있습니다.

남성이다
40 세 미만
언어 적 또는 신체적으로 학대하는 가정에서 자랐습니다.
어린 시절에 여러 번의 충격적인 사건을 경험했습니다.
다음과 같이 충동 적이거나 문제가되는 행동을 유발하는 또 다른 정신 질환이 있습니다.
- 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)
- 반사회적 인격 장애
- 경계 성 인격 장애

어떻게 치료합니까?

IED에는 여러 가지 치료법이 있습니다. 대부분의 경우 한 가지 이상의 치료법이 사용됩니다.

요법

상담사, 심리학자 또는 치료사를 혼자 또는 그룹으로 만나는 것은 IED 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

인지 행동 치료 (CBT)는 유해한 패턴을 식별하고 대처 기술, 이완 기술 및 재발 교육을 사용하여 공격적인 충동을 다루는 치료 유형입니다.

2008 년 연구에 따르면 12 주간의 개인 또는 그룹 CBT가 공격성, 분노 조절 및 적대감을 포함한 IED 증상을 감소 시켰습니다. 이것은 치료 중과 3 개월 후에 모두 사실이었습니다.

약물

IED에 대한 특정 약물은 없지만 특정 약물은 충동적인 행동이나 공격성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)
리튬, 발 프로 산 및 카르 바 마제 핀을 포함한 기분 안정제
항 정신병 약물
항불안제

IED에 대한 약물 연구는 제한적입니다. 2009 년 연구에 따르면 브랜드 이름 인 Prozac로 더 일반적으로 알려진 SSRI 플루옥세틴은 IED 환자의 충동 공격적 행동을 감소 시켰습니다.

SSRI의 완전한 효과를 경험하려면 최대 3 개월의 치료가 소요될 수 있으며 약물 치료를 중단하면 증상이 다시 나타나는 경향이 있습니다. 또한 모든 사람이 약물에 반응하는 것은 아닙니다.

대체 치료법

IED에 대한 대체 치료 및 생활 방식 변화의 효과를 조사한 연구는 거의 없습니다. 그래도 부정적인 영향을 미치지 않을 것 같은 개입이 많이 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

균형 잡힌 식단 채택
충분한 수면
신체 활동 유지
술, 마약 및 담배를 피하십시오
스트레스의 원인을 줄이고 관리
음악 듣기와 같은 편안한 활동을위한 시간 만들기
명상 또는 기타 마음 챙김 기술 연습
지압, 침술 또는 마사지와 같은 대체 요법 시도

합병증은 무엇입니까?

IED는 가까운 관계와 일상 활동에 영향을 미칠 수 있습니다. 잦은 논쟁과 더 공격적인 행동은 안정적이고지지적인 관계를 유지하는 것을 어렵게 만듭니다. IED 에피소드는 가족에게 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

직장, 학교 또는 도로에서 공격적으로 행동 한 후에도 결과를 경험할 수 있습니다. 실직, 퇴학, 자동차 사고, 재정적 및 법적 영향은 모두 가능한 합병증입니다.

IED가있는 사람들은 다른 정신적 및 신체적 건강 문제를 가질 위험이 높습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

우울증
걱정
ADHD
알코올 또는 약물 남용
도박 문제 또는 안전하지 않은 성관계와 같은 기타 위험하거나 충동적인 행동
섭식 장애
만성 두통
고혈압
당뇨병
심장병
뇌졸중
만성 통증
궤양
자해와 자살

자살 예방

누군가가 자해를 당하거나 다른 사람을 해칠 위험이 즉시 있다고 생각하는 경우 :
• 911 또는 지역 긴급 번호로 전화하십시오.
• 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있습니다.
• 총, 칼, 약품 또는 해를 입힐 수있는 기타 물건을 제거하십시오.
• 경청하되 판단하거나 논쟁하거나 위협하거나 소리를 지르지 마십시오.
귀하 또는 아는 사람이 자살을 고려하고 있다면 위기 또는 자살 예방 핫라인의 도움을 받으십시오. National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255)을 이용해보십시오.