원격 의료를위한 메디 케어 보장 - 건강

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Medicare는 원격 의료 서비스를 보장합니까?

Medicare는 원격 의료를 포함하여 다양한 의료 및 건강 관련 서비스를 보장합니다. Telehealth는 전자 통신 기술을 사용하여 장거리 의료 방문 및 교육을 허용합니다. 원격 의료, Medicare의 어떤 부분이이를 보장하는지 등에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

메디 케어 보장 및 원격 의료

메디 케어는 각각 다른 유형의 보장을 제공하는 여러 부분으로 구성됩니다. 주요 부분은 다음과 같습니다.

Medicare 파트 A (병원 보험)
Medicare 파트 B (의료 보험)
메디 케어 파트 C (어드밴티지 플랜)
메디 케어 파트 D (처방약 보장)

Telehealth는 Medicare 파트 B 및 C에서 보장됩니다. 자세한 내용은 아래에서 설명하겠습니다.

Medicare Part B는 무엇을 보장합니까?

Medicare Part B는 일부 원격 의료 서비스를 보장합니다. 메디 케어 파트 A와 파트 B를 합쳐서 오리지널 메디 케어라고도합니다.

원격 의료 방문은 외래 환자 방문과 동일하게 취급됩니다. 보장되는 원격 의료 서비스 유형은 다음과 같습니다.

사무실 방문
상담
심리 치료

원격 의료 서비스를 제공 할 수있는 의료 전문가의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

의사들
의사 조수
간호사 실무자
임상 심리학자
공인 간호사 마취 사
등록 영양사
면허 영양 전문가
임상 사회 복지사

어떤 경우에는 집에서 원격 의료 서비스를받을 수 있습니다. 다른 경우에는 의료 시설에 가야합니다.

Medicare Part C는 무엇을 보장합니까?

Medicare Part C는 Medicare Advantage라고도합니다. 민간 보험 회사는 파트 C 플랜을 판매합니다. 파트 C에는 원래 Medicare와 동일한 보장이 포함되지만 추가 혜택도 포함될 수 있습니다.

2020 년에는 원래 Medicare보다 더 많은 원격 의료 혜택을 제공 할 수 있도록 파트 C가 변경되었습니다. 이러한 변화에는 의료 시설 방문을 요구하는 대신 재택에서 원격 의료 혜택에 대한 접근성 증가가 포함됩니다.

추가 혜택은 Part C 플랜에 따라 다를 수 있습니다. 어떤 유형의 원격 의료 혜택이 제공되는지 알아 보려면 특정 플랜을 확인하십시오.

언제 원격 의료를 사용해야합니까?
다음은 원격 의료가 사용될 수있는 몇 가지 예입니다.
당뇨병 모니터링을위한 학습 기술과 같은 훈련 또는 교육
만성 질환에 대한 치료 계획
해당 지역에없는 전문가와 상담
심리 치료
우울증 또는 알코올 사용 장애와 같은 선별 검사
사전 치료 계획
영양 요법
금연을위한 도움 받기
건강 위험 평가 받기

어떻게 작동합니까?

그렇다면 원격 의료는 메디 케어와 정확히 어떻게 작동합니까? 좀 더 자세히 살펴 보겠습니다.

비용

파트 B가있는 경우 귀하는 귀하가받는 원격 의료 서비스 비용의 20 %에 해당하는 공동 보험료를 지불해야합니다. 먼저 2020 년에 $ 198 인 파트 B 공제액을 충족해야합니다.

Part C 플랜은 원래 Medicare와 동일한 기본 보장을 제공해야합니다. 그러나 특정 서비스가 보장되는지 확인하기 위해 원격 의료 서비스를 사용하기 전에 플랜 제공자에게 문의하는 것이 좋습니다.

과학 기술

종종 의료 시설에서 원격 의료 서비스를받을 수 있습니다. 그러나 때로는 집에서 사용할 수 있습니다.

집에서 원격 의료 서비스를 사용하려면 다음을 포함하여 필요한 기술이 있는지 확인해야합니다.

인터넷 액세스 또는 셀룰러 데이터
컴퓨터, 노트북, 스마트 폰 또는 태블릿
의료 제공자가 귀하에게 연락하여 필요한 화상 회의 웹 사이트 또는 소프트웨어에 대한 링크를 보낼 수 있도록 개인 이메일 주소

이러한 도구를 사용하면 의료 제공자와 실시간 양방향 오디오 / 비디오 통신이 가능합니다.

팁
첫 번째 원격 의료 예약 전에 친구 또는 가족과 함께 원격 회의 기술을 테스트하십시오. 이렇게하면 의료 전문가와 함께 이러한 서비스를 사용하기 전에 잠재적 인 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

보장 대상인지 어떻게 알 수 있습니까?

원래 Medicare에 등록하면 원격 의료 서비스를받을 수 있습니다.

65 세 이상이거나 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 ALS가 있거나 장애 진단을 받아 일할 수없는 경우 Medicare 자격이 될 수 있습니다.

승인 된 시설

파트 B 보장을받는 사람들은 종종 원격 의료 서비스를 받기 위해 의료 시설에 가야합니다. 방문을 위해 승인 된 시설에 가야하는지 계획에 확인하십시오. 이러한 유형의 시설은 다음과 같습니다.

의사 사무실
병원
전문 요양 시설
지역 사회 정신 건강 센터
농촌 건강 클리닉
중요한 접근 병원
병원 기반 투석 시설
연방 정부에서 승인 한 보건 센터 : 연방 자금을 지원받을 수없는 사람들에게 의료 서비스를 제공하는 비영리 단체입니다.

위치

원래 Medicare로받을 수있는 원격 의료 서비스의 유형은 귀하의 위치에 따라 다를 수 있습니다. 즉, 대도시 통계 지역 또는 농촌 보건 전문가 부족 지역 외부의 카운티에 있어야합니다.

이 영역은 정부 기관에 의해 결정됩니다. Health Resources and Services Administration 웹 사이트에서 거주지의 자격 여부를 확인할 수 있습니다.

특정 유형의 의료 제공자 및 예약 만 보장된다는 점을 기억하십시오. 보장되는 것이 있는지 확실하지 않은 경우 원격 의료 서비스를 시작하기 전에 보험사에 문의하십시오.

Medicare 만성 치료 관리 (CCM) 서비스 프로그램

CCM 서비스 프로그램은 12 개월 이상 지속될 것으로 예상되는 두 가지 이상의 만성 건강 상태를 가진 최초의 Medicare 환자에게 제공됩니다.

CCM 서비스를 통해 맞춤형 케어 플랜을 만들 수 있습니다. 이 계획은 다음 사항을 고려합니다.

당신의 건강 상태
필요한 치료 유형
다양한 의료 제공자
복용중인 약물
필요한 지역 사회 서비스
개인 건강 목표
치료를 조정하기위한 계획

CCM 서비스에는 약물 관리에 대한 도움과 의료 전문가에 대한 연중 무휴 24 시간 액세스가 포함됩니다. 여기에는 원격 의료 서비스가 포함될 수 있습니다. 전화, 이메일 또는 환자 포털을 통한 커뮤니케이션도이 계획의 일부입니다.

CCM 서비스 사용에 관심이있는 경우 의료 서비스 제공자가 제공하는지 문의하십시오.

파트 B 공제액 및 공동 보험에 추가로 이러한 서비스에 대한 월별 요금이있을 수 있으므로 특정 플랜에 확인하십시오. 추가 보험이있는 경우 월 요금을 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다.

원격 의료를위한 Medicare 보장 확대

2018 Bipartisan Budget Act는 Medicare 가입자에 대한 원격 의료 보장을 확대했습니다. 이제 원격 의료와 관련된 일반적인 Medicare 규칙에서 면제 될 수있는 몇 가지 상황이 있습니다. 자세히 살펴 보겠습니다.

ESRD

ESRD가 있고 집에서 투석을 받고있는 경우, 집이나 투석 시설에서 원격 의료 서비스를받을 수 있습니다. 원격 의료와 관련된 위치 제한도 제거됩니다.

그러나 가정에서 투석을 시작한 후에는 간헐적으로 의료 서비스 제공자를 직접 방문해야합니다. 이러한 방문은 처음 3 개월 동안은 한 달에 한 번, 이후 3 개월마다 실시해야합니다.

뇌졸중

원격 의료 서비스는 뇌졸중에 대한 더 빠른 평가, 진단 및 치료를받는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 귀하의 위치에 관계없이 원격 의료 서비스를 급성 뇌졸중에 사용할 수 있습니다.

책임있는 의료 기관 (ACO)

ACO는 Medicare를 사용하는 사람들을위한 치료를 조정하기 위해 협력하는 의료 제공자 그룹입니다. 이러한 유형의 조정 된 치료는 귀하가 아프거나 만성 질환이있는 경우 필요한 치료를받을 수 있도록합니다.

Medicare가 있고 ACO를 사용하는 경우 이제 집에서 원격 의료 서비스를받을 자격이 있습니다. 위치 제한이 적용되지 않습니다.

가상 체크인 및 E- 방문

Medicare는 원격 의료 방문과 매우 유사한 일부 추가 서비스도 보장합니다. 이러한 서비스는 지역에 관계없이 전국의 모든 Medicare 수혜자에게 제공됩니다.

가상 체크인. 이는 불필요한 사무실 방문을 피하기 위해 귀하의 의료 제공자에게 요청하는 간단한 오디오 또는 비디오 통신입니다.
전자 방문. 이는 환자 포털을 통해 의료 제공자와 의사 소통 할 수있는 또 다른 방법을 제공합니다.

원격 의료 방문과 마찬가지로 가상 체크인 또는 E- 방문 비용의 20 % 만 부담하게됩니다. 가상 체크인 또는 E- 방문을 설정하려면 먼저 의료 제공자와상의해야합니다.

COVID-19 시대의 원격 의료
2020 년 3 월, 세계 보건기구와 질병 통제 예방 센터는 2019 년 신종 코로나 바이러스로 인한 질병 인 COVID-19의 유행병을 선포했습니다.
이를 고려하여 Medicare에서 보장하는 원격 의료 서비스에 일부 변경 사항이 적용되었습니다. 이러한 변경은 특히 심각한 질병에 걸릴 위험이있는 사람들에게 바이러스의 확산을 방지하기 위해 이루어졌습니다.
2020 년 3 월 6 일부터 다음 변경 사항이 일시적으로 적용됩니다.
Medicare 수혜자는 자신의 집을 포함하여 모든 유형의 원산지 시설에서 원격 의료 서비스를받을 수 있습니다.
위치 제한이 해제되어 전국 어디에서나 Medicare 수혜자가 원격 의료 서비스를 사용할 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 이제 Medicare와 같은 연방 의료 프로그램에서 지불하는 원격 의료 서비스에 대한 비용 분담을 면제하거나 줄일 수 있습니다.
원격 의료 서비스를 사용하기 위해 더 이상 특정 의료 제공자와 관계를 맺을 필요가 없습니다.

원격 의료의 이점

원격 의료에는 몇 가지 잠재적 인 이점이 있습니다. 첫째, 고위험 상황에서 Medicare 수혜자를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 COVID-19 대유행 동안 특히 사실 이었지만 독감 시즌에도 좋은 습관이 될 수 있습니다.

원격 의료는 또한 의료 서비스를 간소화하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 일상적인 후속 조치 및 만성 상태 모니터링과 같은 작업은 종종 원격 의료를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이는 이미 과도한 스트레스를 받고있는 의료 시스템에서 대면 방문의 양을 잠재적으로 줄일 수 있습니다.

원격 의료는 시골에 있거나 접근하기 어렵거나 리소스가 부족한 위치에있는 경우에도 유용 할 수 있습니다. 귀하의 지역에 없을 수도있는 다양한 의료 전문가 또는 전문가에게 즉시 접근 할 수 있습니다.

원격 의료가 여러 가지 이점을 제공하지만 모든 사람이 이것이 선택 사항이라는 것을 아는 것은 아닙니다. 투석 시설에서 실시한 2020 년 소규모 연구에 따르면 참가자의 37 %만이 원격 의료에 대해 들어 본 적이 있습니다. 이것은 인식을 높이기 위해 노력이 필요하다는 것을 보여줍니다.