투석은 Medicare에서 보장합니까?

Medicare는 투석 및 말기 신부전 (ESRD) 또는 신부전과 관련된 대부분의 치료를 보장합니다.

신장이 더 이상 자연적으로 기능 할 수 없을 때 신체는 ESRD로 들어갑니다. 투석은 신장이 저절로 기능을 멈출 때 혈액을 정화하여 신체 기능을 돕는 치료법입니다.

투석은 신체가 정확한 양의 체액을 유지하고 혈압을 조절하도록 돕고 신체에 축적 된 유해한 노폐물, 체액 및 염분을 제거하는 데 도움이됩니다. 그들이 더 오래 살고 기분이 나아지는 데 도움이 될 수 있지만, 투석 치료는 영구적 인 신부전의 치료법이 아닙니다.

자격 및 비용을 포함하여 Medicare의 투석 및 치료 보장에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

Medicare 자격

귀하의 자격이 ESRD에 기반한 경우 Medicare에 대한 자격 요건은 다릅니다.

ESRD 기반 Medicare 자격이 있지만 초기 등록 기간을 놓친 경우 등록한 후 최대 12 개월의 소급 보장을받을 수 있습니다.

ESRD를 기반으로 Medicare에 등록하고 현재 투석중인 경우, Medicare 보장은 일반적으로 투석 치료 4 개월 째 1 일에 시작됩니다. 보장은 다음과 같은 경우 첫 달부터 시작할 수 있습니다.

신장 이식을 위해 Medicare 인증 병원에 입원하고 이식이 그 달 또는 다음 2 개월 내에 이루어지면 Medicare는 그 달에 시작할 수 있습니다.

메디 케어 보장은 이식이 병원에 입원 한 후 2 개월 이상 지연되는 경우 이식 2 개월 전에 시작할 수 있습니다.

영구적 인 신부전으로 인해 Medicare 만받을 자격이있는 경우 보장이 중단됩니다.

다음과 같은 경우 Medicare 보장이 재개됩니다.

오리지널 메디 케어 (파트 A 병원 보험 및 파트 B 의료 보험)는 다음을 포함하여 투석에 필요한 많은 용품과 서비스를 보장합니다.

메디 케어는 의사가 의학적 필요성을 증명하는 서면 명령을 제공하는 경우 집에서 가장 가까운 투석 시설까지의 구급차 서비스를 보장해야합니다.

Medicare에서 보장하지 않는 서비스 및 용품에는 다음이 포함됩니다.

Medicare 파트 B는 투석 시설에서 제공하는 주사 및 정맥 주사 약물과 생물학적 제제 및 경구 형태를 보장합니다.

파트 B는 경구로만 제공되는 약품에는 적용되지 않습니다.

Medicare가 승인 한 민간 보험 회사를 통해 구매 한 Medicare Part D는 귀하의 정책에 따라 일반적으로 이러한 유형의 약품을 보장하는 처방약 보장을 제공합니다.

병원에 입원 한 후 투석을 받으면 메디 케어 파트 A가 비용을 부담합니다.

외래 환자 의사 서비스는 Medicare Part B에서 보장합니다.

귀하는 보험료, 연간 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금에 대한 책임이 있습니다.

메디 케어 파트 A의 연간 공제액은 2020 년에 $ 1,408 (병원 입원시)입니다. 이는 혜택 기간 중 처음 60 일의 병원 진료에 적용됩니다. 미국 메디 케어 및 메디 케어 서비스 센터에 따르면 메디 케어 수혜자의 약 99 %는 파트 A에 대한 보험료가 없습니다.
2020 년에 Medicare Part B의 월 보험료는 $ 144.60이고 Medicare Part B의 연간 공제액은 $ 198입니다. 이러한 보험료와 공제액이 지불되면 Medicare는 일반적으로 비용의 80 %를 지불하고 귀하는 20 %를 지불합니다.

가정 투석 훈련 서비스의 경우 Medicare는 일반적으로 가정 투석 훈련을 감독하기 위해 투석 시설에 고정 요금을 지불합니다.

파트 B 연간 공제액이 충족되면 메디 케어가 수수료의 80 %를 지불하고 나머지 20 %는 귀하의 책임입니다.