Femto Lasik에 대해 알아야 할 모든 것

레이저 눈 수술은 효율성, 치유 시간 단축, 수술 후 합병증 감소로 인기를 얻고 있습니다. 이러한 기술이 처음 개발 된 후 몇 년 동안 펨토초 레이저 사용과 같은 추가 개발이있었습니다.

Femto LASIK는 무엇입니까?

Femtosecond-assisted (Femto) 레이저 in-situ keratomileusis (LASIK)는 레이저 눈 수술의 한 유형입니다. 이 방법은 다른 불응 성 수술과 함께 시력 문제를 해결하기 위해 눈의 각막 모양을 바꾸는 데 사용됩니다.

굴절 이상을 교정하기위한 방법으로 각막을 조각하는 Keratomileusis는 1948 년에 microkeratome이라고하는 진동하는 날이있는 작은 수술 도구를 사용하여 처음 개발되었습니다.

기계적 도구를 사용하는이 첫 번째 방법은 전방 층상 각막 성형술 (ALK)로 알려져 있습니다. 1980 년대 말과 1990 년대 초에이 절차에 대한 기술이 향상되었습니다.

1990 년대 초에 개발 된 Femto 레이저는 외과의가 기계적인 절단 도구가 아닌 레이저로 LASIK에서 사용되는 각막 플랩을 만들 수있게 해주었습니다. 수술 후 봉합사없이 플랩을 교체 할 수있어 더 빠른 치유가 가능합니다.

레이저 수술의 종류

현재 각막 모양을 바꾸는 데 사용되는 두 가지 주요 유형의 레이저 수술이 있습니다.

• 광 굴절 각막 절제술 (PRK) :이 방법에서는 각막의 표면층을 제거하고, 불응 성 시력 문제를 해결하기 위해 각막의 정확한 성형을 위해 레이저를 사용합니다. 이 방법은 1980 년대에 처음 수행되었습니다.
• LASIK (Laser in-situ keratomileusis) : 이것은 본질적으로 각막 재 형성을위한 ALK 및 PRK 방법의 조합입니다. 그것은 각막이 재 형성 될 때 들어 올려지는 작은 피판의 생성을 포함합니다. 플랩은 수술이 끝나면 교체되고 시간이 지나면 치유됩니다.

이상적인 후보는 누구입니까?

Femto LASIK 후보가 되려면 다음 기준을 충족해야합니다.

• 18 세 이상 : 모든 유형의 라식 수술은 성인 환자에게만 사용하도록 승인되었습니다.
• 안정된 시력 : 지난 1 년 동안 안경이나 콘택트 렌즈 처방을 변경했거나, 시력을 바꿀 수있는 약물을 복용했거나, 모유 수유 나 당뇨병과 같이 시력에 영향을 미칠 수있는 호르몬 변동이있는 경우 라식 수술을받을 수 없습니다.
• 좋은 상처 치유 : 적절한 치유를 방해 할 수있는 어떤 상태 나 약물을 복용해서는 안됩니다.
• 얇은 각막 : 특히 얇은 각막을 가진 사람들은 LASIK 시술로 실명의 위험이 증가 할 수 있습니다.
• 이전의 불응 성 수술 : 이전에 불응 성 수술이나 시술을받은 적이 있다면 Femto 또는 다른 유형의 라식 수술을받는 것을 예방할 수 있습니다.

수술을 방해 할 수있는 상태

특정 질병이나 상태는 의사와 추가 논의를해야하거나 함께 라식 후보가되는 것을 방해 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 안검염
• 건조한 눈
• 녹내장
• 단순 포진
• 대상 포진
• 홍채염
• 원추 각막
• 안구 고혈압
• 노시
• 포도막염

Femto LASIK 비용은 얼마입니까?

굴절 수술의 단점 중 하나는 선택 시술로 간주되어 대부분의 안과 보험 플랜에서 보장되지 않는다는 것입니다.

그러나 귀하는 의료 저축 계좌 (HSA) 또는 유연한 저축 계좌 (FSA)를 사용하여 절차의 전부 또는 일부를 지불 할 수 있습니다. 일부 보험 플랜과 LASIK 센터는 고용주 또는 보험 제공자에 따라 할인을 제공 할 수도 있습니다.

평균적으로 라식 수술 비용은 눈당 약 $ 1,000 ~ $ 3,000입니다. Femto LASIK는 전통적인 라식보다 고급 기술이 사용되기 때문에 일반적으로 더 많은 비용이 듭니다. 비용에 영향을 미칠 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 위치
• 시력을 교정해야하는 정도
• 외과 의사의 기술

일반적으로 숨겨진 비용이 발생하거나 경험이없는 외과의를 사용하거나 오래된 기술에 의존하므로 "특가"거래에주의하십시오. 초기 상담에 포함 된 비용은 외과의에게 반드시 문의하십시오. 일반적인 패키지에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 초기 검사 및 테스트
• 절차 자체와 관련된 모든 비용
• 시술 후 약속 및 약물
• 필요에 따라 후속 절차

Femto LASIK는 어떻게 작동합니까?

Femto LASIK을 이해하려면 시력 문제가 어떻게 발생하고 굴절 수술이 어떻게 도움이되는지 이해해야합니다. 굴절 오류는 눈이 빛을 구부리고 초점을 맞추는 데 문제가있을 때 발생합니다. 굴절 오류의 유형은 다음과 같습니다.

• 근시 : 멀리서 보는 데 문제가 있으며 때로는 근시라고도합니다. 이 상태는 각막이 더 가파른 모양을 가질 때 발생하므로 굴절 수술은 각막의 곡률을 줄여 교정합니다.
• 원시 : 가까이있는 사물을 보는 데 문제가 있으며 때로는 원시라고도합니다. 이 상태에서 각막은 너무 평평하고 굴절 수술은 각막의 곡률을 높이기 위해 사용됩니다.
• 난시 : 각막 모양의 결함. 이 상태는 각막의 불규칙한 구부러짐으로 인해 발생하며 수술을 통해 불규칙한 부위를 재 형성 할 수 있습니다.
• 노안 : 노화로 인한 눈의 탄력 상실. 이것은 나이가 들어감에 따라 발생하는 상태이며 눈 안쪽의 수정체가 더 뻣뻣 해지고 유연성을 잃게됩니다. 굴절 수술은 경우에 따라이 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있지만 굴절 수술의 후보가되는 것을 방지 할 수도 있습니다.

이러한 모든 문제가 굴절 수술로 해결 될 수있는 것은 아닙니다. 굴절 수술은 각막의 모양을 변경하여 해결할 수있는 문제를 해결하기 위해서만 작동합니다.

굴절 수술을 사용하여 이러한 문제를 해결하면 눈 표면을 절단하고 레이저를 사용하여 각막을 재 형성합니다.

Femto LASIK 절차

수술 당일 다음 단계가 진행됩니다.

• 시술 실로 이동하여 리클라이닝 의자에 배치됩니다.
• 레이저 시스템과 컴퓨터 화면 아래에 등을 대고 누울 것입니다.
• 마비 방울이 눈에 배치됩니다.
• 시술 중에 눈꺼풀을 열어두기 위해 눈 검경이라고하는 기계가 사용됩니다.
• 그런 다음 흡입 링이 동공 중앙에 배치되고 흡입이 적용됩니다.
• 눈의 구를 안정되게 유지하고 각막을 평평하게하는 유리 렌즈입니다.
• 레이저가 수술 부위에 고정되면 외과의가 첫 번째 치료를 시행합니다.
• 레이저 펄스가 각막 표면에 플랩을 만들고 흡입이 해제됩니다.
• 플랩이 벗겨지면 정확한 엑시머 레이저가 자외선을 사용하여 상태를 해결하는 데 필요한 각막 모양을 변경합니다.
• 시술의이 부분에서 똑딱 거리는 소리가 들리거나 타는 냄새가 날 수 있습니다.
• Femto LASIK에서는 모양 변경이 완료되면 플랩이 교체됩니다.
• 플랩은 봉합없이 제자리에서 치유됩니다.

전체 절차는 각 눈에 대해 30 분 이상 걸리지 않아야합니다. 시술 후 집으로 데려다 줄 사람이 있는지 확인하십시오.

이 유형의 라식에 대한 위험이나 부작용이 있습니까?

전통적인 라식과 마찬가지로 Femto LASIK은 위험이 따르며 특정 특성이나 조건을 가진 사람들은 시술을받지 못할 수 있습니다. 특정 직업은 장기 결과에 대한 데이터 부족으로 인해 굴절 수술에 대한 승인이 필요하거나 금지 될 수도 있습니다.

모든 수술 절차와 마찬가지로 Femto LASIK에는 위험이 있습니다. 모든 라식 절차에는 다음과 같은 위험이 따릅니다.

• 치료가 최소한으로 효과적이거나 전혀 도움이되지 않을 수 있습니다.
• 영구적 인 시력 상실
• 시간이 지남에 따라 효율성 감소
• 빛 주변의 후광과 같은 지속적인 시력 증상

Femto LASIK 특유의 합병증

Femto LASIK에만 해당되는 몇 가지 합병증도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 불투명 기포 층 (OBL) : 이것은 기포가 플랩에 축적되어 레이저가 제대로 작동하는 기능을 방해 할 때 발생합니다.
• 과도 광 민감도 증후군 (TLSS) :이 문제는 수술 후 며칠 또는 몇 주 후에 발생할 수 있으며 빛과 시력 문제에 극도로 민감해질 수 있습니다. 이 상태를 치료하기 위해 국소 스테로이드를 사용할 수 있습니다.
• "무지개 눈부심 :"이것은 수술 중에 생긴 피판 뒤쪽의 작은 불규칙성 때문에 발생합니다. 흰색 광원을 볼 때 시야에 색이있는 빛의 띠가 나타날 수 있습니다.

Femto LASIK 이후 기대할 사항

Femto LASIK 수술 후 다음을 경험할 수 있습니다.

• 경미한 통증, 작열감, 가려움증 또는 자극과 같은 불편 함
• 물주기 또는 찢기
• 흐릿하거나 흐린 시력
• 빛에 대한 민감성
• 빛 주변의 후광 또는 눈부심
• 충혈 또는 충혈

이러한 증상은 일반적으로 며칠 동안 지속되므로 일을 쉬는 것이 좋습니다.

회복

의사는 다음을 포함 할 수있는 후속 치료 및 회복에 대한 지침을 제공해야합니다.

• 시술 후 처음 24 ~ 48 시간 동안 눈 가리개를 착용하여 눈을 긁거나 문지르거나 피판이 빠지는 것을 방지합니다.
• 수술 후 24 시간에서 48 시간 사이에 외과의가 눈 가리개를 제거하고 시력을 확인하는 후속 약속을해야합니다.
• 감염이나 염증을 예방하기 위해 집으로 가져 가기 위해 안약을받을 수 있습니다.
• 시력이 흐려 지더라도 수술 용 눈에 콘택트 렌즈를 착용하지 않도록 지시를받습니다.
• 수술 후 2 주 동안은 로션, 크림, 화장품을 피해야합니다.
• 의사는 또한 시술 후 1 ~ 3 일 동안 비접촉 스포츠 및 기타 격렬한 활동과 같은 활동을 제한하도록 조언 할 것입니다.
• 수술 후 1-2 주 동안 수영이나 온수 욕조 사용을 피해야합니다.
• 접촉 스포츠 및 기타 격렬한 활동은 수술 후 최소 4 주 동안은 피해야합니다.
• 시력은 수술 후 처음 몇 달 동안 계속해서 변동될 수 있습니다. 절차의 완전한 효과를 실현하는 데 3 ~ 6 개월이 소요될 수 있습니다.
• 외과의는 수술 후 최소 6 개월 동안 정기적으로 후속 방문을 예약해야합니다.

Femto LASIK 준비

Femto LASIK 수술 전에 외과의와 만나 목표, 위험 요인 및 원하는 결과에 대해 논의해야합니다. 의사는 시술에 대한 현실적인 기대, 위험 및 비용에 대해 조언해야합니다. 콘택트 렌즈를 착용하는 경우 착용하는 렌즈의 종류에 따라 1 ~ 3 주 동안 보관해야 할 수 있습니다.

수술 전날 외과의는 완전한 검사를 수행하고 눈을 스캔합니다. 이 스캔은 레이저를 안내하는 데 사용됩니다.

귀하의 직업 요구 사항이 굴절 수술을 방해하지 않는지 고용주에게 확인하는 것이 좋습니다. 또한 시술 비용, 보험 보장 또는 할인을 검토하고 수술 비용을 지불 할 방법을 결정해야합니다.

절차에서 귀하를 데려다 줄 사람이 있는지 확인하십시오. 또한 수술 전 적어도 하루 동안 눈 근처에서 화장품, 크림 또는 로션 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

펨토 대 미소와 PRK

굴절 수술에는 몇 가지 유형이 있으며 각각에는 주요 차이점이 있습니다. 각 절차의 목표는 시력 문제를 해결하기 위해 레이저로 각막 모양을 바꾸는 것입니다. 각막에 접근하는 방법은 절차마다 다릅니다.

• 전통적인 라식 수술에서는 각막의 최상층을 완전히 제거하는 대신 플랩을 만듭니다. 이 플랩은 기계 도구로 아주 작게 자릅니다.
• Femto LASIK에서는 플랩이 생성되지만 절단 도구가 아닌 레이저를 사용하여 수행됩니다.
• PRK 수술로 각막의 최상층이 완전히 제거됩니다.
• SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)은 Femto LASIK과 유사하지만 레이저는 더 작은 영역을 절단합니다.

결론

Femto LASIK은 기계적인 절단 도구가 아닌 레이저를 사용하여 눈 표면에 작은 플랩을 만들기 때문에 기존 라식보다 더 빨리 치유되고 합병증이 적습니다.

최종 목표는 근시 및 원시와 같은 시력 문제를 해결하기 위해 레이저로 각막의 모양을 바꾸는 것입니다.모든 절차와 마찬가지로 위험이 있으며 이러한 절차는 비용이 많이 들고 보험으로 거의 보장되지 않습니다.

라식 수술을 받기 전에 위험, 비용 및 현실적인 기대에 대해 이야기하십시오.

출처 :

• 미국 안과 아카데미. (2015.) 안구 건강 통계.
  https://www.aao.org/newsroom/eye-health-statistics
• 미국 안과 아카데미. (2020.) 펨토초 레이저 및 레이저 보조 현장 각막 근 (LASIK).
  https://eyewiki.aao.org/Femtosecond_lasers_and_laser_assisted_in_situ_keratomileusis_(LASIK)#cite_note-slade19-19
• 미국 불응 성 수술위원회. (n.d.) 굴절 수술은 어떤 유형의 시력 문제를 교정합니까?
  https://americanrefractivesurgerycouncil.org/what-types-of-vision-problems-does-refractive-surgery-correct/
• Moshirfar M, Bennett P, Ronquillo Y. (2020.) 레이저 in situ keratomileusis. 에: StatPearls.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555970/
• Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. (2012.) 라식의 역사. J 굴절 수술.
  https://www.healio.com/ophthalmology/journals/jrs/2012-4-28-4/%7Ba544986b-091a-4574-ad88-91a52a53259b%7D/the-history-of-lasik
• 미국 식품의 약국. (2018.) 위험은 무엇이며 나에게 적합한 의사를 어떻게 찾을 수 있습니까?
  https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-are-risks-and-how-can-i-find-right-doctor-me
• 미국 식품의 약국. (2018.) 수술 전, 수술 중, 수술 후 무엇을 기대해야합니까?
  https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery
• 미국 식품의 약국. (2018.) 라식은 언제 나에게 적합하지 않습니까?
  https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/when-lasik-not-me
• VSP. (n.d.) 라식 비용은 얼마입니까?
  https://www.vsp.com/eyewear-wellness/lasik-glasses-lenses/lasik-eye-surgery-cost