발기 부전 (ED) 진단을 받고 심장 질환이있는 경우 어떤 ED 치료가 안전하고 효과적인지 궁금 할 것입니다.
현재 ED에 사용할 수있는 몇 가지 치료법이 있습니다. ED에 사용되는 많은 1 차 및 2 차 치료는 심장 질환이있는 사람들에게도 적합합니다.
심장 질환이있는 사람들에게 ED에 대한 불만이 흔하기 때문에 이것은 좋은 소식입니다.
사실, 심장 전문의이자 Kahn Center for Cardiac Longevity의 소장 인 Joel Kahn 박사는 불만이 종종 심장 질환 진단보다 수년 전에 선행되며 조기 심장 진단 및 치료를위한 기회를 놓치고 있다고 말합니다.
“불만 사항은 혈압 조절, 혈당 조절, 혈중 콜레스테롤 조절, 흡연,식이 요법, 피트니스의 적절성 등 모든 전통적인 조치에 대한 평가로 이어져야하며, 이러한 문제, 테스토스테론 수치, 갑상선 호르몬 수치를 평가하는 실험실은 물론이고, ”그가 말했다.
다음은 심장병 환자에게 안전하고 효과적인 ED 치료에 대한 개요입니다.
라이프 스타일 활동
여러 가지 생활 방식 요인이 ED와 심장 질환 모두에 긍정적 인 결과를 가져올 수 있습니다. 의사는 금연과 같은 특정 습관이나 운동과 같이 실행할 수있는 습관에 대해 이야기 할 수 있습니다.
칸은 심장병 환자를위한 첫 번째 안전한 ED 치료는 그들의 생활 방식을 살펴 보는 것이라고 말합니다.
"일부 환자는 전체 식물 선택에 초점을 맞춘 식단 개선, 피트니스 활동의 점진적 증가, 금연, 체중 감소 및 더 나은 수면 요법을 통해 성기능을 회복합니다."라고 그는 말했습니다.
심장 건강을 개선하고 ED를 관리하는 데 도움이 될 수있는 일상적인 변화가 있습니다.
ED와 심장에 좋은 활동
- 과일, 채소, 통 곡물, 건강한 지방, 저지방 단백질에 중점을 둔 심장 건강 식단을 섭취하십시오.
- 심혈관 활동, 저항 운동, 요가와 같은 마음 챙김 기반 운동을 포함하는 규칙적인 운동을하십시오.
- 알코올 사용을 줄이거 나 없애십시오.
- 담배를 피우거나 다른 물질을 사용한다면 끊으십시오. 지원이 가능합니다. 의사가 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 필요한 경우 체중을 줄이거 나 현재 체중을 관리하십시오.
상담
미국 비뇨기과 협회는 다음과 같은 도움을받을 수 있도록 정신 건강 전문가에게 추천 할 것을 권장합니다.
- 치료와 성관계 사이의 격차를 해소
- 지속적인 치료를 촉진
- 성능 불안 감소
상담 세션의 초점은 성적 상황에 대한 불안을 줄이고 성적 문제에 대해 성 파트너와의 의사 소통을 개선하는 데 도움이 될 것입니다.
ED 치료를 성생활에 포함시키는 방법에 대해서도 논의 할 수 있습니다.
경구 용 약물
2016 년 연구 리뷰에 따르면 포스 포 디에스 테라 제 5 형 (PDE5) 억제제가 포함 된 경구 약물은 ED의 1 차 치료제입니다.
가장 흔한 것은 실데나필 (비아그라)과 타다라필 (시알리스)입니다. 다른 경구 약물로는 vardenafil HCL (Levitra)과 avanafil (Stendra)이 있습니다.
이 4 가지 PDE5 억제제는 미국 식품의 약국 (FDA)이 ED를 치료하기 위해 승인 한 유일한 경구 용 약물입니다.
Kahn은 생활 습관 수정 후 PDE5 억제제가 ED 치료에 대한 두 번째 접근법이라고 말합니다.
“그들은 일반적으로 니트로 글리세린 약물을 복용하지 않는 안정된 심장 환자에게 사용하는 것이 안전하며, 심장 질환의 정도가 알려져 있고 적어도 평균 체력과 안정성이있는 경우에 사용할 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
실데나필과 같은 특정 PDE5 억제제를 니트로 글리세린 기반 약물 (질산염)과 함께 복용하는 것은 금기입니다. 즉, 함께 사용하면 안됩니다. 함께 사용하면 심각한 저혈압 (저혈압)과 사망을 초래할 수 있다고 2018 년 연구 리뷰에 따르면.
Kahn은“건강 상태가 좋지 않고 증상이 불안정하고 완전히 평가되지 않은 니트로 글리세린 약물을 복용중인 남성은 이러한 약물로 치료해서는 안됩니다.
또한 일부 심장병 환자의 경우 Kahn은 약물을 처방하기 전에 트레드밀 스트레스 테스트를 수행 할 것을 권장합니다.
러닝 머신 검사는 또한 신체적 노력과 심박수 증가를 포함하기 때문에 성행위를하기에 충분히 건강한지 판단하는 데 도움이됩니다.
Q. 질산염 약물의 예는 무엇입니까?
A.“Imdur, Isordil, nitroprusside와 같은 약물은 모두 유기 질산염을 기반으로하는 혈압 약입니다. 이러한 약물은 PDE5 억제제와 함께 사용해서는 안됩니다.
“협심증 (흉통)의 이전 병력이있는 많은 환자는 니트로 글리세린을 약물로 등록했을 수 있지만 장기간 약물을 사용하지 않은 경우 PDE5 억제제를 사용할 수 있습니다. 처방하기 전에 환자의 심장 전문의가 이러한 상황을 해결하는 것이 가장 중요합니다. "
— Joseph Brito, MD
Alprostadil 주사
Alprostadil은 혈관을 확장하여 혈류를 증가시키는 약물입니다. 음경에 주입하면 음경으로의 혈류량이 증가하여 발기를 촉진합니다.
자가 주사 요법으로 간주됩니다. 즉, 귀하 또는 귀하의 파트너가 음경 옆으로 주사하는 방법을 배울 수 있습니다.
경구 약물이 효과가 없거나 부작용이 너무 많거나 다른 약물과 상호 작용할 수 있기 때문에 사용할 수없는 경우 ED 치료를위한 옵션입니다.
테스토스테론 요법
낮은 테스토스테론 수치와 낮은 성욕이 ED의 요인 인 경우 의사는 PDE5 억제제와 함께 테스토스테론 요법을 권장 할 수 있습니다.
전문가들은 또한 낮은 테스토스테론을 단독으로 해결하는 것만으로는 ED를 개선하기에 충분하지 않으므로 ED 특정 치료법을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
음경 펌프
수축 고리가있는 진공 발기 장치 (일명 음경 펌프)는 발기를 유지하고 유지하는 데 도움이되는 펌프입니다.
대부분의 경우 음경 펌프는 안전하고 잘 견디며 효과적이며 높은 만족도를 나타냅니다.
일반적으로 의사는 심장 질환이있는 환자의 발기 장애에 대한 1 차 치료로 음경 펌프를 추천 할 수 있습니다. 이러한 장치는 적절한 경우 경구 용 약물과 함께 사용할 수도 있습니다.
보철 및 기타 수술
음경 임플란트는 ED의 주요 수술 치료입니다. 음경 임플란트에는 두 가지 유형이 있습니다.
- IPP를 채우고 음경을 똑바로 세우도록 물리적으로 조정할 수있는 팽창 식 음경 보철물 (IPP)
- 항상 동일한 견고 함을 유지하고 사용을 위해 원하는 위치로 구부릴 수있는 가단성 보철물, 반 강성 막대
이 치료의 주된 이점은 원하는만큼 오랫동안 발기를 생성 할 수 있다는 것입니다.
일반적으로 음경 임플란트는 심장 질환이있는 사람들의 ED에 대한 안전한 3 차 치료입니다.
하지만 수술에 적합하고 경구 용 약물, 주사 또는 음경 펌프를 사용할 수없는 사람들에게만 권장되는 경우가 많습니다.
ED 및 심장 상태에 대한 질문과 답변
심장 스텐트 후 발기 장애가 흔합니까?
"예, ED는 심장 동맥에 스텐트를 사용하여 진행된 심장 막힘 치료를받는 남성에게 흔합니다."라고 Kahn은 말했습니다.
때때로 ED는 심장병의 초기 징후입니다
사실, 스텐트 삽입 당시 남성에게 발기 부전에 대해 물어 보면 칸은 수년간 심장 질환의 위험 요인으로 인식되지 않은 성기능에 문제가 있었다는 사실을 자주 알게 될 것이며 조기 진단의 기회를 잃었습니다.
칸은 스텐트를받는 남성은 종종 다음과 같은 증상을 보인다고 말합니다.
- 높은 콜레스테롤
- 진성 당뇨병
- 고혈압
- 가난한 식단
- 낮은 신체 활동
“이것은 심장병과 ED로 이어집니다. 위험 요소는 동일합니다.”라고 그는 말했습니다.
심장 스텐트를 삽입 한 후 ED를 경험하는 다른 이유는 약물과 우울증을 포함합니다.
스텐트 삽입 후 약물은 발기 부전을 유발할 수 있습니다.
일부 사람들은 심장 스텐트를 얻은 후 지속적인 치료를 위해 베타 차단제를 복용합니다. 이러한 약물의 일반적인 부작용은 혈압과 심박수의 변화로 인한 성기능 장애입니다.
베타 차단제로 인한 ED는 약물을 중단하면 되돌릴 수 있습니다.
우울증과 항우울제는 성욕에 영향을 미칠 수 있습니다
심장 스텐트를 삽입 한 많은 사람들도 우울증을 경험합니다. 우울증은 성욕 저하 또는 성욕과 관련이 있습니다. 또한 항우울제는 발기 부전으로 이어질 수 있습니다.
울혈 성 심부전을 경험하는 사람들이 발기 부전을 갖는 것이 흔한 이유는 무엇입니까?
만성 심장 질환은 발기 부전을 유발할 수있는 다른 의학적 상태와 흔합니다.
만성 심장 질환을 앓고있는 많은 사람들은 다른 건강 상태도 가지고 있으며, 각 질환은 저절로 발기 부전을 일으킬 수 있습니다.
만성 심장병은 신체의 혈류 부족과 관련이 있습니다
심장 마비를 겪은 일부 사람들의 경우 한동안 작은 동맥이 막힌 경험이 있었고 음경으로가는 혈류가 좋지 않아 발기를 유지하는 데 문제가있을 수 있습니다.
비뇨기과 외과의이자 비뇨기과 암 전문의의 의료 책임자 인 S. Adam Ramin 박사는 사람이 강하고 뻣뻣한 발기를 얻으려면 동맥이 최상부 모양이어야한다고 말합니다.
"그러나 불행히도 동맥이 막히면 혈류가 감소하고 성공적인 발기를 얻기 위해 음경의 발기 체로 흐르는 혈액이 충분하지 않습니다."라고 그는 말했습니다.
"ED는 근본적인 혈관 문제와 더불어, 심장이 쇠약 해지면 음경에 적절한 혈액을 공급할 수 없기 때문에 심장이 쇠약 해지면 더욱 악화 될 수 있습니다."라고 Ramin은 말했습니다.
일반적인 혈압 약
심부전 치료에는 종종 심박수와 혈압을 관리하는 베타 차단제가 포함됩니다. 이 약물의 가능한 부작용 중 하나는 성기능 장애입니다.
ED는 심장병의 징후입니까?
ED는 심장병의 징후 일 수 있습니다. ED 진단을받은 사람들은 심혈관 질환, 관상 동맥 질환 및 뇌졸중 위험이 더 높습니다.
ED와 심장병은 또한 다음과 같은 수정 가능한 여러 위험 요소를 공유합니다.
- 흡연
- 가난한 식단
- 당뇨병
- 고혈압
- 앉아있는 생활 방식
2011 년의 오래된 연구 검토에 따르면 ED는 심혈관 질환의 독립적 인 위험 요소 일 가능성이 높습니다.
더 최근에 미국 심장 협회는 2018 년 연구 결과 ED가 기존의 위험 요인을 넘어서 심장 마비, 뇌졸중 및 심혈관 사망의 2 배 증가와 관련이 있다고 밝혔습니다.
이 연구를 바탕으로 2019 년 연구의 예비 결과에 따르면 공유 위험 요소를 조정 한 후에도 ED를 가진 남성은 심방 세동 또는 불규칙한 심장 박동 진단을받을 가능성이 66 % 더 높았습니다.
미래의 연구가 필요하지만 연구 저자는 "환자가 발기 장애를 가지고 있다면 의사는 다른 심혈관 위험 요인을 조사하고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다"라고 지적합니다.
테이크 아웃
ED에 도움이되고 심장 질환이있을 때 시도해도 안전한 치료법이 많이 있습니다.
라이프 스타일 변화는 시작하기에 좋은 곳입니다. 낮 동안 활동하는 것과 같이 정기적으로하는 일은 발기 기능을 향상시키고 건강의 다른 측면에 도움이 될 수 있습니다.
ED 치료제를 복용하든, 수술을 고려하든, 생활 방식을 바꾸든 정신 건강 전문가와 상담하는 것도 건강과 관계에 도움이 될 수 있습니다.
심장 질환이나 심장 질환이있는 경우 안전한 치료 계획을 개발하기 위해 심장 및 비뇨기과 의료 서비스 제공자와상의하는 것이 중요합니다.
