Medicare는 C 형 간염에 대해 무엇을 보장합니까?

치료의 발전은 C 형 간염을 치료할 수있는 약물로 이어졌습니다.
메디 케어 처방약 플랜은 약품 비용을 지불하는 데 도움이되지만 여전히 많은 비용이들 수 있습니다.
Medicare는 대부분의 상황에서 C 형 간염에 대한 무료 예방 검사를 제공합니다.

C 형 간염은 사람의 간 기능에 영향을 미치는 잠재적으로 생명을 위협하는 만성 감염입니다.

Medicare는 C 형 간염 치료를위한 선별 검사 및 일부 약물을 보장합니다. 그러나 최상의 비용 절감을위한 방법에 대해 알아야 할 사항이 많이 있습니다.

Medicare의 어떤 부분이 C 형 간염 감지 및 치료를 보장하는지, 그리고 보장되지 않는 부분을 알아 보려면 계속 읽으십시오.

Medicare의 어떤 부분이 C 형 간염을 보장합니까?

Medicare는 서비스를 파트 A, B, C 및 D를 포함하여 여러 부분으로 나눕니다. 각 파트는 귀하의 의학적으로 필요한 서비스 및 항목에 대한 비용을 지불 할 책임이 있습니다.

다음은 귀하의 Medicare 보장이 C 형 간염과 관련된 비용을 지불 할 수있는 몇 가지 방법입니다.

파트 A

Medicare 파트 A는 병원 및 입원 환자 관련 서비스를 보장합니다. 이 부분은 C 형 간염과 관련된 입원이 필요한 경우 비용을 지불합니다.

파트 B

Medicare 파트 B는 외래 환자 의료 비용을 부담합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

병원 방문
예방 치료
내구성있는 의료 장비

이는 파트 B가 귀하의 C 형 간염과 관련된 의사의 방문 및 바이러스 검사를위한 검사 비용을 지불한다는 것을 의미합니다.

그러나 Medicare는 귀하가 "고위험"으로 간주되는 경우에만 예방 검진 비용을 부담합니다. 선별 검사 기준을 충족하지 못하거나 1 년에 한 번 이상 C 형 간염 검사가 필요한 경우 일부 비용을 지불해야 할 수 있습니다.

파트 C

Medicare Part C는 Medicare Advantage라고도합니다. 이것은 민간 보험 회사가 귀하의 Medicare 혜택을 제공하는 통합 Medicare 플랜입니다.

Medicare는 모든 Advantage 플랜이 원래 Medicare (파트 A 및 B)와 최소한 동일한 혜택을 보장하도록 요구합니다. 종종 여기에는 파트 D (처방약) 보장도 포함됩니다.

즉, 플랜을 통해 처방약 보장을받는 한 예방 적 검진, 입원, 의사 방문 및 약품에 대한 보장을 계속 받게됩니다.

파트 D

Medicare 파트 D는 처방약을 보장합니다. 많은 민간 보험 회사를 통해 다양한 Part D 플랜을 이용할 수 있습니다. 각 회사에는 처방집이라고하는 보장되는 의약품 목록이 있습니다.

2015 년 7 월부터 Medicare는 모든 파트 D 처방집에서 C 형 간염을 치료하는 하나 이상의 약물을 보장하도록 요구합니다. 그렇다고해서 약물 비용이 저렴하다는 의미는 아닙니다.

많은 플랜에서 치료를 시작하기 전에 의사의 승인을 받아야합니다. 약품에 대한 공동 보험 비용도 지불합니다. 이는 계획에 따라 다를 수 있습니다.

메디 갭

Medigap 또는 Medicare 보충 보험은 원래 Medicare가있는 경우 본인 부담금을 줄이는 데 도움이되는 플랜입니다.

사용 가능한 다른 플랜이 있지만 일반적으로 A 및 B 부분에 대한 공동 보험 및 보험료와 같은 비용을 지불하고 해외 여행 응급 치료 등을 지원합니다.

Medigap 정책이 있으면 C 형 간염 치료가 필요한 경우 본인 부담금을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 Medigap은 약물이나 검사에 대한 특정 보장을 제공하지 않습니다.

C 형 간염에 대해 어떤 서비스와 치료가 보장됩니까?

다음은 Medicare가 보장 할 수있는 C 형 간염을 감지하고 치료하기위한 치료의 몇 가지 측면입니다.

약물

Medicare는 Medicare 수혜 자격이있는 모든 개인에게 Part D 플랜 또는 기타 신용 가능한 처방약 보장이 있어야합니다. 이러한 플랜에는 일반적으로 비용에 따라 약품을 여러 단계로 구분하는 처방집이 있습니다.

가장 비싼 계층 중 하나를 전문 계층이라고합니다. 이러한 약물 중 일부는 한 달에 $ 600 이상이들 수도 있습니다.

C 형 간염을 치료하기위한 약물은 종종 전문 범주에 속하기 때문에 보장을 받더라도 비용이 많이들 수 있습니다.

상영

Medicare는 다음과 같은 경우 C 형 간염 선별 검사를 보장합니다.

주사제 사용 경력이있는 경우
1945 년과 1965 년 사이에 태어났습니다.
1992 년 이전에 수혈을받은 사람

C 형 간염에 걸릴 위험이 높은 경우 (예 : 주 사용 약물을 계속 사용하는 경우) Medicare는 매년 C 형 간염 검사를 보장합니다. 할당을 수락합니다.

보장되지 않는 것은 무엇입니까?

연구자들은 C 형 간염을 치료하기 위해 지속적으로 새로운 항 바이러스 약물을 생산해 왔습니다. 일부는 Medicare 플랜이이를 보장하기에는 너무 새로운 것일 수 있습니다.

예를 들어 Medicare 플랜은 Zepatier (elbasvir 및 grazoprevir) 및 Peginterferon (peg interferon alfa-2b) 약물을 아직 보장하지 않습니다.

FDA는 현재 C 형 간염을 치료하기 위해 7 가지 약물을 승인했습니다. 그러나 이들 모두가 플랜의 파트 D 처방집에 표시되는 것은 아닙니다. 종종 플랜 목록에 하나의 약물 만 나타납니다. 그 결과, 담당 의사는 귀하의 플랜이 보장하는 내용에 따라 귀하에게 약을 처방 할 수 있습니다.

물론 모든 C 형 간염 약물이 동일한 것은 아닙니다. 일부는 최대 거의 1 년까지 장기간 복용해야합니다. 일부는 복용하기 더 편리하거나 부작용이 적거나 위험과 이점에 대해 더 많이 연구됩니다.

귀하의 의사가 귀하의 플랜에서 보장하는 것과 다른 약품이 필요하다고 느끼면, Medicare 또는 귀하의 Medicare Advantage 제공자에게 편지를 써서 귀하의 특정 사례에 대한 면제를 요청할 수 있습니다.

어떤 비용을 지불해야합니까?

메디 케어 보장이 있더라도 C 형 간염에 대한 약물 치료는 여전히 비용이 많이들 수 있습니다. 2017 년 분석에 따르면 비용은 전체 치료 과정에 대해 $ 6,297에서 $ 10,889까지 다양 할 수 있습니다.

소득에 따라 저소득층 보조금을받을 수 있습니다. 이는 약물 비용 지불에 대한 지원을받을 수 있음을 의미합니다. 동일한 분석에 따르면 저소득 보조금을받는 Medicare 수혜자들은 총 C 형 간염 치료 비용으로 $ 10.80에서 $ 1,191 사이를 지불했습니다.

FDA가 승인 한 여러 약물이 C 형 간염을 치료할 수 있습니다. 다음은 Medicare 플랜이 보장하는 일반적으로 처방되는 약물과 GoodRx.com에 따른 예상 비용입니다.

약물이를 보장하는 Medicare 플랜의 비율일반적인 코 페이먼트 범위 (공제액 후)Harvoni (레디 파스 비르 / 소포스 부 비르)37%$97–$14,400Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)78%$38–$15,180Rebetol, Copegus (리바비린)96%$1–$48Vosevi (sofosbuvir)81%$211–$28,658

비용은 확실히 C 형 간염 치료에서 고려해야 할 요소입니다. 그러나 C 형 간염의 합병증은 생명을 위협 할 수 있습니다. 이상적으로, 귀하와 귀하의 의사는 귀하에게 저렴하고 안전하며 효과적인 치료 계획을 찾을 수 있습니다.