호스피스 케어 : 메디 케어는 무엇을 보장합니까?

자신이나 사랑하는 사람을 위해 호스피스 케어에 대한 결정을 내리는 것은 쉽지 않습니다. 호스피스 비용과 비용 지불 방법에 대한 직접적인 답변을 얻으면 어려운 결정이 조금 더 명확해질 수 있습니다.

메디 케어는 호스피스를 보장합니다

Original Medicare (Medicare Part A 및 Medicare Part B)는 호스피스 제공자가 Medicare에서 승인 한 경우 호스피스 치료 비용을 지불합니다.

Medicare는 귀하가 Medicare Advantage 플랜 (HMO 또는 PPO) 또는 다른 Medicare 건강 플랜을 가지고 있는지 여부에 관계없이 호스피스 치료 비용을 지불합니다.

호스피스 제공자가 승인되었는지 여부를 알아 보려면 메디 케어 보충 플랜이있는 경우 담당 의사, 주 보건부, 주 호스피스 조직 또는 플랜 관리자에게 문의 할 수 있습니다.

호스피스 케어에서 보장되는 시설, 제공자 및 서비스에 대한 구체적인 답변을 찾고있을 수 있습니다. 이 리소스는 이러한 질문에 답하는 데 도움이됩니다.

메디 케어는 호스피스를 언제 보장합니까?

메디 케어는 메디 케어 혜택을받는 사람이 계속해서 6 개월 이상 살 가능성이없는 질병이 있음을 의사가 증명하는 즉시 호스피스를 보장합니다.

이 보장을 받으려면 다음을 확인하는 진술서에 서명해야합니다.

당신은 완화 치료를 원합니다
질병을 치료하기위한 치료를 계속할 생각이 없습니다.
질병을 치료하기 위해 다른 Medicare 승인 서비스 대신 호스피스 치료를 선택합니다.

정확히 무엇이 보장됩니까?

Original Medicare는 귀하가 호스피스 치료를 받도록 만든 질병과 관련된 광범위한 서비스, 용품 및 처방에 대해 비용을 지불합니다. 그것은 포함:

의사 및 간호 서비스
물리, 작업 및 언어 치료 서비스
보행기 및 침대와 같은 의료 장비
영양 상담
의료 용품 및 장비
증상을 완화하거나 통증을 조절하는 데 필요한 처방약
통증이나 증상을 관리하는 데 도움이되는 단기 입원 치료
환자와 가족 모두를위한 사회 복지 서비스 및 슬픔 상담
가정에서 돌보는 경우 간병인이 휴식을 취할 수있는 단기 임시 간호 (한 번에 최대 5 일)
통증을 처리하거나 말기 질환과 관련된 증상을 조절하는 데 필요한 기타 서비스, 용품 및 약품

귀하의 지역에서 호스피스 간호 제공자를 찾으려면 Medicare에서이 기관 찾기를 시도하십시오.

말기 질환과 관련이없는 상태에 대한 치료는 어떻습니까?

호스피스 혜택을 받고있는 경우 Medicare Part A (원래 Medicare)는 귀하가 가질 수있는 다른 질병 및 상태에 대해 계속 지불합니다. 일반적으로 적용되는 것과 동일한 공동 보험 지불 및 공제액이 이러한 치료에 적용됩니다.

호스피스 혜택을받는 동안 Medicare Advantage 플랜을 유지할 수 있습니다. 해당 보장에 대한 보험료 만 지불하면됩니다.

치매 환자가 메디 케어 호스피스 혜택을받을 수 있습니까?

기대 수명이 6 개월 미만인 경우에만 해당됩니다. 치매는 천천히 진행되는 질병입니다. 후기 단계에서 치매 환자는 정상적으로 기능하는 능력을 잃고 매일 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 호스피스는 의사가 환자의 기대 수명이 6 개월 이하임을 증명하는 경우에만 보장됩니다. 이는 일반적으로 폐렴이나 패혈증과 같은 2 차 질환이 발생했음을 의미합니다.

코 페이 또는 공제액이 있습니까?

좋은 소식은 호스피스 간호에 대한 공제액이 없다는 것입니다.

일부 처방 및 서비스에는 코 페이가있을 수 있습니다. 진통제 처방 또는 증상 완화에는 $ 5의 코 페이가 부과 될 수 있습니다. 귀하가 승인 된 시설에 입원하여 간병인이 휴식을 취할 수 있도록 입원 환자 임시 간호 치료에 대해 5 %의 코 페이가있을 수 있습니다. 이러한 경우를 제외하고는 호스피스 간호 비용을 지불 할 필요가 없습니다.

Medicare에서 보장하지 않는 것은 무엇입니까?

Medicare는 질병 치료를위한 어떠한 치료도 보장하지 않습니다.

여기에는 치료를위한 치료와 처방약이 모두 포함됩니다. 질병을 치료하기위한 치료를 원하신다면 호스피스 치료를 중단하고 그러한 치료를 받으실 수 있습니다.

메디 케어는 귀하의 호스피스 케어 팀이 주선하지 않은 호스피스 제공자의 서비스를 보장하지 않습니다.

귀하가받는 모든 치료는 귀하와 귀하의 팀이 선택한 호스피스 제공자가 제공해야합니다. 귀하가 동일한 서비스를 받고 있더라도 Medicare는 귀하와 귀하의 호스피스 팀이 지정한 공급자가 아닌 경우 비용을 부담하지 않습니다. 귀하의 호스피스 간호를 감독하도록 선택한 경우 귀하의 정규 의사 나 의료 제공자를 계속 방문 할 수 있습니다.

Medicare는 객실과 숙식을 보장하지 않습니다.

가정, 요양원 또는 입원 환자 호스피스 시설에서 호스피스 치료를 받고있는 경우 Medicare는 객실 및 숙식 비용을 부담하지 않습니다. 시설에 따라 그 비용은 월 $ 5,000를 초과 할 수 있습니다.

호스피스 팀이 귀하에게 단기 의료 시설 또는 임시 간호 시설에 입원 환자를 유지하면 Medicare가 해당 단기 체류를 보장합니다. 그러나 해당 단기 체류에 대해 공동 보험금을 지불해야 할 수 있습니다. 대부분의 경우 그 지불액은 비용의 5 %이며 일반적으로 하루에 $ 10 이하입니다.

Medicare는 외래 환자 병원 시설에서받는 치료를 보장하지 않습니다.

병원으로의 구급차 수송 또는 응급실과 같은 외래 환자 병원 환경에서받는 서비스에 대해 지불하지 않습니다. 아니 말기 질환과 관련이 있거나 호스피스 팀이 준비하지 않은 경우.

Medicare는 호스피스 서비스 비용을 얼마 동안 지불합니까?

귀하 (또는 사랑하는 사람)가 호스피스 치료를 받고있는 경우 이는 귀하의 의사가 귀하의 기대 수명이 6 개월 이하임을 인증했다는 의미입니다. 그러나 어떤 사람들은 기대를 무시합니다. 6 개월 말에 Medicare는 귀하가 필요로하는 경우 호스피스 간호 비용을 계속 지불합니다. 호스피스 의료 책임자 나 담당 의사가 귀하를 직접 만나서 기대 수명이 6 개월 이하임을 재확인해야합니다.

Medicare는 두 번의 90 일 혜택 기간에 대해 지불합니다. 그 후에는 60 일 혜택 기간을 무제한으로 재 인증 할 수 있습니다. 수혜 기간 동안 호스피스 제공자를 변경하려는 경우 그렇게 할 권리가 있습니다.

메디 케어의 어느 부분이 호스피스 케어를 보장합니까?

Medicare 파트 A. 파트 A는 증상을 치료하거나 간병인에게 짧은 휴식을 제공하기 위해 입원해야하는 경우 병원 비용을 지불합니다.
Medicare 파트 B. 파트 B는 의료 및 간호 서비스, 의료 장비 및 기타 치료 서비스를 보장합니다.
Medicare 파트 C (이점). 귀하가 보유하고있는 모든 Medicare Advantage 플랜은 보험료를 지불하는 동안 유효하지만 호스피스 비용에는 필요하지 않습니다. Original Medicare가 비용을 지불합니다. Medicare Part C 플랜은 불치병과 관련이없는 치료 비용을 지불하는 데 계속 사용할 수 있습니다.
메디 케어 보충제 (Medigap). 귀하가 가지고있는 모든 Medigap 플랜은 불치병과 관련이없는 상태와 관련된 비용을 지원할 수 있습니다. 호스피스 비용은 원래 Medicare에서 지불하므로 이러한 혜택은 필요하지 않습니다.
Medicare Part D. 귀하의 Medicare Part D 처방전 보장은 불치병과 관련이없는 약품에 대한 비용을 지불하는 데 여전히 유효합니다. 그렇지 않으면 증상을 치료하거나 말기 질병의 통증을 관리하는 데 도움이되는 약물은 Medicare 호스피스 혜택을 통해 보장됩니다.

호스피스 란?

호스피스는 질병이 있고 6 개월 이상 살 것으로 예상되지 않는 사람들을위한 치료, 서비스 및 간호입니다.

호스피스 간호의 장점
전문가들은 말기 진단을받은 사람들이 6 개월 이내에 호스피스에 들어가는 것을 고려하도록 권장합니다. 호스피스는 환자뿐만 아니라 가족에게도 명확한 혜택과 귀중한 지원을 제공합니다. 몇 가지 이점은 다음과 같습니다.
병원 방문과 관련된 감염 및 기타 위험에 대한 노출 감소
기저 질환과 관련된 전반적인 비용 절감
간병을 개선하고 간병인을 지원하기위한 리소스
전문 완화 치료 서비스 이용

호스피스는 완화 치료와 어떻게 다릅니 까?

완화 치료의 목적은 질병에 대처하는 동안 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 완화 치료는 완전한 회복이 예상 되더라도 질병 진단을받는 순간 시작될 수 있습니다. 더 이상 필요하지 않을 때까지 완화 치료를 계속받을 가능성이 높습니다.

국립 노화 연구소에 따르면 호스피스와 완화 치료의 주요 차이점은 완화 치료를 통해 질병을 치료하기위한 치료를 계속받을 수 있다는 것입니다. 호스피스 케어에서는 증상과 통증이 계속 치료되지만 질병 치료를위한 치료는 중단됩니다.

치료가 효과가없고 귀하의 질병이 종말이라는 것이 의료 팀에게 분명 해지면 두 가지 방법 중 하나로 완화 치료에서 전환 할 수 있습니다. 귀하의 의사가 귀하가 6 개월 이상 살 것 같지 않다고 생각하는 경우 귀하와 귀하의 의료 제공자는 호스피스 케어로 전환하기로 결정할 수 있습니다. 또 다른 옵션은 완화 치료 (질병을 치료하기위한 치료 포함)를 계속하되 편안함 (또는 임종) 치료에 점점 더 중점을 두는 것입니다.

호스피스 간호 비용은 얼마입니까?

얼마나 많은 호스피스 간호 비용은 질병의 유형과 초기 환자가 호스피스에 입국하는 방법에 따라 다릅니다. 2018 년 보험 계리사 협회는 암이있는 호스피스 환자가 생애의 마지막 6 개월 동안 메디 케어 파트 A 및 파트 B 혜택을 총 $ 44,030에받은 것으로 추정했습니다.

이 수치에는 재택 호스피스 치료 외에 입원 환자 병원 치료 비용이 포함됩니다. 또 다른 연구에 따르면 지난 90 일 동안 호스피스 환자의 평균 메디 케어 비용은 1,075 달러에 불과했습니다.

사랑하는 사람이 Medicare에 등록하도록 돕는 팁
잠시 시간을내어 Medicare의 작동 방식을 이해하십시오.
등록 일정을 숙지하십시오.
이 체크리스트를 사용하여 신청에 필요한 정보가 있는지 확인하십시오.
필요한 정보를 수집했으면 온라인 신청서를 작성하십시오. 최소 30 분 동안 방해와 방해를 최소화하는 것이 좋습니다.