- Medicare Chronic Care Management는 두 가지 이상의 만성 질환이있는 가입자를위한 것입니다.
- Medicare Chronic Care Management를 통해 상태를 관리하는 데 도움을받을 수 있습니다.
- Medicare Chronic Care Management를 통해 귀하의 약물, 예약 및 서비스는 모두 한 의료 서비스 제공자가 관리 할 수 있습니다.
- Medicare Chronic Care Management는 Medicare 파트 B에서 보장됩니다.
Medicare Chronic Care Management (CCM)는 만성 질환이있는 가입자가 조정 된 치료를 받고 치료 목표를 달성하도록 돕습니다.
만성 질환은 최소 1 년 동안 지속되고 일상 활동을 제한하거나 정기적 인 치료가 필요한 모든 질환입니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국인 10 명 중 6 명은 만성 질환을 앓고 있습니다. 또한 미국인 10 명 중 4 명은 만성 질환이 2 개 이상 있습니다. 당신이 그들 중 하나라면 CCM이 당신을위한 것입니다.
Medicare 만성 치료 관리 란 무엇입니까?
만성 질환이있는 경우 저글링 할 것이 많을 수 있습니다. 추적해야 할 약물, 예약, 치료 등이있을 수 있습니다. CCM은이를 돕기 위해 설계되었습니다.
CCM에 따라 포괄적 인 치료 계획을 세울 것입니다. 이 계획은 의료 서비스 제공자와 함께 만들 것입니다. 계획에는 다음이 포함됩니다.
- 당신의 건강 문제
- 당신의 건강 목표
- 당신의 약물
- 당신이 필요로하는 치료
- 필요한 모든 커뮤니티 서비스
- 당신을 치료하는 의료 제공자
이 플랜을 관리하기 위해 의료 제공자와 계약을 체결하게됩니다. 계획이 수립되면 의료 제공자는 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 제공자 전반에 걸쳐 귀하의 치료를 관리
- 병원, 약국 및 클리닉 간의 치료 조정
- 복용하는 약물 관리
- 24 시간 응급 치료에 대한 액세스 제공
- 귀하의 상태와 약물에 대해 알려줍니다.
- 건강 목표를 달성하도록 도와줍니다.
- 약속까지의 교통편과 같은 지역 사회 서비스 관리
- 한 달에 최소 20 분의 전용 CCM 서비스 제공
귀하의 플랜에 포함되는 서비스의 수는 귀하의 상태의 심각성과이를 관리하는 데 얼마나 많은 도움이 필요한지에 따라 다릅니다. CCM 서비스는 귀하의 의료 서비스 제공자로부터 개별화 된 치료를 제공합니다. 그들은 당신의 상태를 더 잘 통제 할 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.
Medicare Chronic Care Management를 받으려면 어떻게해야합니까?
CCM을 얻는 첫 번째 단계는 제공자를 방문하는 것입니다. 귀하의 CCM 제공자는 의사, 개업 간호사 및 의사 보조를 포함하여 Medicare가 승인 한 모든 제공자 일 수 있습니다. 이 방문은 직접 대면해야합니다. 주치의에게 CCM 서비스를 제공하는지 물어볼 수 있습니다. 대부분의 경우 제공자는 귀하가 좋은 후보라고 생각하면 CCM을 제안 할 수 있습니다.
첫 방문은 평가가 될 것입니다. 그런 다음 제공자는 귀하를 위해 치료 관리 계획을 세울 수 있습니다. 제공자 또는 그 팀원이 귀하와 함께 플랜을 검토하고 귀하가 질문 할 수 있도록 허용합니다. 언제든지이 플랜을 취소하거나 다른 제공자에게 양도 할 수 있습니다. CCM이 적용 되려면이 양식에 서명해야합니다.
귀하의 서비스 제공자는 귀하가 첫 번째 예약을하고 CCM 플랜에 서명하면 귀하의 CCM 서비스가 Medicare에서 보장되는지 확인합니다.
Medicare Chronic Care Management 자격이되는 사람은 누구입니까?
Medicare에는 CCM에 대한 몇 가지 자격 요건이 있습니다. 귀하의 의료 제공자는 귀하의 자격 여부를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 일반적으로 귀하가 Medicare 수혜자 인 경우 다음과 같은 두 가지 이상의 만성 질환이있는 경우 자격을 얻을 수 있습니다.
- 최소 12 개월 또는 사망 할 때까지 지속될 것으로 예상됩니다.
- 사망, 쇠퇴 또는 보상 감퇴의 위험에 처하게합니다.
귀하의 CCM은 Medicare 승인 제공자가 계획하고 모니터링해야합니다.
만성 질환으로 인정되는 것은 무엇입니까?
CCM 플랜에 대한 자격을 얻을 수있는 조건이 많이 있습니다. 일반적인 만성 질환은 다음과 같습니다.
- 심장병
- 당뇨병
- 관절염
- 천식
- 고혈압
- 정신 건강 상태
- 암
그러나 Medicare는 만성 질환이라고 할 수있는 것을 제한하지 않습니다. 규칙을 충족하는 두 가지 조건은 CCM 자격이 될 수 있습니다.
Medicare Chronic Care Management 비용은 얼마입니까?
CCM은 Medicare 파트 B에 따라 보장됩니다. 이는 Medicare가 서비스 비용의 80 %를 지불한다는 것을 의미합니다. 20 %의 공동 보험금을 지불해야합니다. 즉, 예약 비용이 $ 50이면 가입자는 $ 10을 지불하고 Medicare 파트 B는 $ 40을 지불합니다.
메디 케어 파트 B는 또한 대부분의 사람들을위한 월 보험료를 가지고 있습니다. 2020 년 표준 Part B 프리미엄은 $ 144.60입니다.
비용이 다르게 보일 수 있습니다. 예를 들어, Medigap 플랜에 가입 한 경우 공동 보험 비용을 부담합니다. Medicare와 Medicaid 보장이 모두있는 경우 CCM 비용을 지불 할 필요가 없습니다.
Medicare Advantage 플랜은 만성 치료 관리를 보장합니까?
Medicare Advantage 플랜은 CCM 플랜을 포함하여 Medicare 파트 A 및 B의 모든 서비스를 포함합니다. Advantage 플랜에서는 비용이 다를 수 있습니다. 추가 보험료를 지불해야하거나 설정된 코 페이먼트 금액이 더 낮을 수 있습니다. Medicare 웹 사이트를 사용하여 해당 지역의 Advantage 플랜을 검색하고 비용이 얼마인지 확인할 수 있습니다.
Medicare Chronic Care Management에 등록되어 있는지 확인하는 방법담당 의사가 CCM 계획 양식을 검토 할 것입니다. 이 양식은 귀하의 CCM과 귀하가 받게 될 서비스에 대해 설명합니다. CCM에 등록하기 전에이 양식에 서명해야합니다.
Medicare Chronic Care Management에 언제 등록 할 수 있습니까?
Medicare Part B 또는 Medicare Advantage 플랜에 등록한 후 언제든지 CCM에 등록 할 수 있습니다. Medicare 파트 A에만 등록되어있는 경우 CCM에 등록 할 수 없습니다. Medicare에는 플랜 및 혜택을 변경할 수 있도록 매년 여러 차례 등록 기간이 있습니다.
최초 Medicare 등록은 65 세 생일 경에 이루어집니다. 생년월일 3 개월 전부터 3 개월 후까지 등록 할 수 있습니다. 더 오래 기다리면 늦은 등록비를 지불해야합니다. 장애가 있고 2 년 동안 사회 보장을 받고있는 경우 65 세가되기 전에 Medicare에 가입 할 수 있습니다.
테이크 아웃
- Medicare CCM은 여러 만성 질환이있는 사람들이 건강 관리에 도움을받을 수있는 좋은 방법입니다.
- CCM을 통해 의료 제공자는 귀하의 상태를 관리하고 건강 목표를 달성하는 데 필요한 서비스를 조정합니다.
- Medicare Part B 및 많은 Medicare Advantage 플랜은 CCM 플랜을 보장합니다.
