- 메디 케어 어드밴티지 처방약 (MAPD) 플랜은 처방약 보장을 포함하는 일종의 메디 케어 어드밴티지 플랜입니다.
- 원래 Medicare보다 더 많은 보장을 받게되며 별도의 Part D 플랜에 대해 걱정할 필요가 없습니다.
- MAPD 계획은 다양한 가격으로 제공되며 일부는 매우 저렴합니다. 그러나 별도의 Part D 플랜을 받으면 처방약 비용을 덜 지불 할 수 있습니다.
- 귀하의 비용은 귀하의 지역, 소득 및 필요한 보장에 따라 다릅니다. Medicare 웹 사이트에서 귀하의 요구에 가장 적합한 플랜을 둘러 볼 수 있습니다.
Medicare는 귀하의 의료 요구 사항을 충족하고 예산에 맞는 여러 가지 플랜 유형을 제공합니다. Medicare Part A (병원 보험) 및 Medicare Part B (의료 보험) 외에도 Medicare는 Medicare Advantage라고도하는 Medicare Part C를 제공합니다.
MAPD 플랜은 여러 서비스를 보장하기 때문에 인기있는 유형의 Medicare Advantage 플랜입니다. MAPD 플랜을 사용하면 의료 서비스, 입원, 처방약 등을 보장받을 수 있습니다.
이 Medicare Advantage 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Medicare Advantage 처방약 (MAPD) 플랜은 무엇입니까?
MAPD 플랜은 Medicare Part D (처방약 보장)를 포함하는 Medicare Advantage 플랜입니다. Medicare Advantage 플랜은 기존 Medicare (파트 A 및 B)의 모든 보장을 제공하며 종종 추가 보장을 포함합니다.
Medicare Advantage 플랜이 처방약 보장을 제공하는 경우이를 MAPD 플랜이라고합니다. MAPD 플랜은 모든 보장을 하나의 플랜으로 묶고 자하는 사람들에게 훌륭한 옵션이 될 수 있습니다.
어떤 회사가 MAPD 플랜을 제공합니까?
다음을 포함한 여러 주요 보험 회사의 MAPD 계획을 찾을 수 있습니다.
- Aetna
- 블루 크로스와 블루 쉴드
- Cigna
- Humana
- 유나이티드 헬스 케어
귀하가 이용할 수있는 MAPD 계획의 유형은 귀하의 지역에 따라 다릅니다. 많은 플랜이 특정 주 또는 지역에서만 제공됩니다. Medicare 웹 사이트에서 Medicare 플랜 찾기 기능을 사용하여 이용 가능한 플랜을 구매할 수 있습니다.
어떤 유형의 MAPD 계획을 사용할 수 있습니까?
몇 가지 다른 계획 유형에서 사용 가능한 MAPD 계획을 찾을 수 있습니다. 선택하는 플랜 유형은 비용과 진료를받을 수있는 의사에 영향을 미칠 수 있습니다. 모든 영역에서 모든 계획을 사용할 수있는 것은 아니지만 일반적인 MAPD 계획 유형은 다음과 같습니다.
- HMO (Health Maintenance Organization) 플랜. 대부분의 MAPD 계획은 HMO입니다. HMO가있는 경우 의료 제공자 네트워크로 제한되며 일반적으로 전문의를 만나려면 의사의 추천이 필요합니다.
- PPO (Preferred Provider Organization) 플랜. PPO는 또 다른 일반적인 유형의 MAPD 계획입니다. 일반적으로 PPO에는 덜 제한적인 네트워크가 있지만 프리미엄 비용은 HMO보다 높을 수 있습니다.
- PFFS (Private Fee-for-Service) 플랜. PFFS는 설정된 주치의 또는 설정된 의료 네트워크가 없을 수있는 능력을 부여하는 Medicare Advantage 플랜의 한 유형입니다.
- 특별 요구 계획 (SNP). SNP 플랜은 특정 건강 상태 또는 재정적 상황이있는 사람들을위한 Medicare 플랜입니다. 예를 들어, 만성 심장병 환자에게만 개방 된 SNP가 있습니다. 기타는 요양원 거주자 만 이용할 수 있습니다.
누가 MAPD를 구매할 수 있습니까?
Medicare 수혜자는 MAPD 플랜을 포함한 Medicare Advantage 플랜을 구입할 수있는 자격이 있습니다.
- 미국 시민 또는 미국 국민
- Medicare 파트 A 및 파트 B 보유
- 원하는 계획의 서비스 지역에 거주
- 말기 신장 질환 (ESRD)이없는 경우
MAPD 플랜의 비용은 얼마입니까?
MADP 플랜의 비용은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 당신의 우편 번호
- 당신의 주
- 귀하의 보장 요구
- 당신이 선택한 계획
- 당신의 수입
플랜을 선택하면 귀하가 부담해야 할 몇 가지 비용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 보험료. 대부분의 사람들은 Medicare Part A에 대한 보험료를 지불하지 않습니다. 그러나 Part B에는 보험료가 있습니다. 2020 년에 표준 Medicare Part B 보험료 금액은 $ 144.60입니다. 고소득 가구는 더 높은 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다. Medicare Advantage 플랜에는 자체 보험료가 있습니다. 일부 플랜은 파트 B 보험료에 추가로 보험료를 부과하지 않지만 다른 플랜은 보험료를 부과합니다.
- 코 페이. 코 페이는 서비스에 대해 귀하가 지불하는 금액입니다. 코 페이는 일반적으로 해당 서비스를받을 때 지불해야하며 일반적으로 정해진 금액입니다. 예를 들어, 귀하의 플랜은 의사 방문당 $ 15를 청구 할 수 있습니다. 귀하가 플랜의 네트워크를 벗어나면 코 페이 금액이 더 높을 수 있습니다.
- 공동 보험. 공동 보험은 공동 부담금과 매우 유사하지만 금액은 고정 수수료가 아닌 백분율입니다. 귀하는 귀하가받는 서비스 비용의 일정 비율을 부담해야합니다. 예를 들어 의료 서비스 총 비용의 20 %를 지불해야 할 수 있습니다. MAPD 플랜은 나머지 80 %를 지불합니다.
- 공제액. 공제액은 보험이 비용을 수령하기 전에 지불해야하는 금액입니다. 예를 들어, MAPD 플랜이 보장을 시작하기 전에 서비스에 $ 500을 지출해야 할 수 있습니다. 일부 플랜에는 공제액이없고 다른 플랜에는 특정 서비스를 제외하는 공제액이있을 수 있습니다.
대부분의 플랜에는 연간 최대 본인 부담금이 있습니다. 이 금액에 도달하면 MAPD 플랜은 서비스 비용의 100 %를 부담합니다.
내 지역에서 MAPD 플랜 비용이 얼마나되는지 어떻게 알 수 있습니까?
Medicare Plan Finder를 사용하여 해당 지역의 계획을 찾을 수 있습니다. 플랜 찾기는 대화 형이며 귀하에게 가장 적합한 플랜 옵션을 찾는 데 필요한 모든 정보를 요청합니다. 다음을 입력해야합니다.
- 관심있는 플랜 유형입니다. Medicare Advantage 플랜, Medicare Part D 플랜, Medicare Part D 및 Medigap 플랜 모두 또는 Medigap 플랜 중에서 선택할 수 있습니다. MAPD 플랜을 검색하려면 Medicare Advantage 플랜을 선택합니다.
- 당신의 우편 번호. 우편 번호를 입력하면 해당 지역의 계획이 표시됩니다.
- 귀하의 카운티 또는 본당. 우편 번호를 입력 한 후 특정 카운티 또는 본당을 선택해야합니다.
- 귀하가받는 Medicare 비용 지불에 대한 모든 도움. 그런 다음 Medicaid, Social Security Supplemental Income 또는 지원을 받고 있는지 또는 Medicare Savings Account가 있는지 선택할 수 있습니다. 메디 케어 비용을 본인 부담으로 지불하는 경우에는 없음을 선택하십시오.
- 현재 약물. MAPD 플랜의 약가를 확인하려면 복용하는 모든 약과 현재 약국을 입력해야합니다. 약과 약국 정보를 입력하면 해당 지역의 계획이 표시됩니다. 해당 플랜을 클릭하면 해당 MAPD 플랜을 선택한 경우 현재 약품에 대해 지불 할 가격을 포함한 세부 정보를 볼 수 있습니다.
Medicare Advantage (Medicare Part C) 플랜은 무엇입니까?
Medicare Advantage 플랜은 Medicare Part C 플랜이라고도합니다. 이 플랜은 메디 케어 파트 A와 오리지널 메디 케어로 알려진 메디 케어 파트 B가 제공하는 보장을 결합합니다.
원래 Medicare에서 제공하는 병원 및 1 차 의료 보장 외에도 Medicare Advantage 플랜은 다음과 같은 서비스를 보장합니다.
- 시력 보호
- 치과 치료
- 보청기
- 피트니스 계획
- 처방약
Medicare Advantage 플랜은 Medicare와 계약을 맺은 민간 회사에서 제공합니다. 모든 플랜이 모든 추가 서비스를 보장하는 것은 아니며 귀하가 이용할 수있는 플랜은 거주 지역에 따라 다릅니다.
MAPD 계획의 장점
- 처방약 보장은 플랜에 번들로 제공됩니다.
- 기존 Medicare보다 더 많은 서비스가 보장됩니다.
- 소득에 따라 할인 된 가격을받을 수 있습니다.
MAPD 계획의 단점
- 원래 Medicare보다 보험료가 더 높을 수 있습니다.
- 약품 비용은 별도의 파트 D 플랜을 보유한 경우보다 많을 수 있습니다.
- 해당 지역의 계획이 제한 될 수 있습니다.
Medicare Advantage MAPD 플랜에 언제 등록 할 수 있습니까?
Medicare MAPD에 몇 가지 다른 시간에 등록 할 수 있습니다. MAPD 플랜을 선택할 수있는 첫 번째 기회는 Medicare에 처음 등록 할 때입니다.
65 세 생일 3 개월 전부터 Medicare에 가입 할 수 있습니다. 등록을 완료하려면 생일 달 후 3 개월이 지나야합니다. 처음 가입하는 동안 MAPD 플랜을 선택할 수 있습니다. 등록 후 매년 MAPD에 등록하거나 현재 플랜을 변경할 기회가 있습니다. 가입 창은 다음과 같습니다.
- 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지. 공개 등록 기간입니다. 이를 사용하여 하나의 MAPD 계획에서 다른 계획으로 전환 할 수 있습니다. 약품 보장이없는 Medicare Advantage 플랜에서 MAPD 플랜으로 전환 할 수도 있습니다. 이 시간을 사용하여 원래 Medicare에서 MAPD 플랜으로 전환 할 수 없습니다.
- 4 월 1 일부터 6 월 30 일까지. 이미 Medicare Part B에 등록되어있는 경우이 기간 동안 MAPD 또는 다른 Medicare Advantage 플랜으로 전환 할 수 있습니다.
- 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 귀하는이 기간 동안 원래 Medicare에서 MAPD 플랜으로 변경하거나 한 MAPD에서 다른 MAPD로 전환하는 등 기존 보장을 변경할 수 있습니다.
테이크 아웃
MAPD 플랜은 처방약 보장을 포함하는 Medicare Advantage 플랜의 한 유형입니다. Medicare 파트 A와 B가 있어야하지만 파트 D를 선택할 필요는 없습니다.
다양한 가격으로 제공되는 많은 MAPD 계획이 있습니다. 일부는 매우 저렴합니다. 그러나 별도의 Part D 플랜을 받으면 처방약 비용을 덜 지불 할 수 있습니다.
귀하의 비용은 귀하의 지역, 소득 및 필요한 보장에 따라 다릅니다. 귀하의 필요에 가장 적합한 플랜을 구매할 수 있습니다.
