대장 암 : 증상, 진단, 치료 등 - 건강

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대장 암 : 사실 파악

대장 암이란?

대장 암은 결장이나 직장에서 발생하는 암입니다. 시작 위치에 따라 이러한 암은 결장암 또는 직장암이라고도합니다.

대부분의 결장 직장암은 결장 내벽의 성장 인 폴립으로 시작됩니다. 모든 용종이 암이되는 것은 아니지만 일부 유형의 용종은 시간이 지남에 따라 암으로 변할 수 있습니다.

American Cancer Society에 따르면 대장 암은 피부암을 제외한 미국에서 세 번째로 흔한 암입니다.

대장 암의 증상은 무엇입니까?

대장 암은 암이 작은 초기 단계에서 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 종양이 주변 조직이나 기관으로 자라거나 퍼지면 징후와 증상이 종종 나타납니다.

대장 암 증상
변비
설사
좁은 변
배변 후 공허하지 않은 느낌
직장 출혈
대변의 피
검은 변
복부 팽만감
복통
직장 통증 또는 압박
복부 또는 직장의 덩어리
식욕 감소
메스꺼움 또는 구토
빈혈증
피로
약점
의도하지 않은 체중 감소
장폐색
장 천공

암이 신체의 다른 부위로 퍼진 경우 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들면 :

암이 뼈로 퍼지면 뼈 통증
암이간에 퍼지면 황달
암이 폐로 퍼진 경우 숨가쁨

대장 암의 많은 증상은 다른 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 그래도 위와 같은 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.

대장 암은 어떻게 진단됩니까?

대장 암 증상이 있거나 비정상적인 선별 검사를받은 경우 의사는 원인을 찾기 위해 검사와 검사를 권장합니다.

대장 암에 걸릴 확률이 평균 인 사람들을 위해 American College of Physicians는 다음 옵션 중 하나를 사용하여 선별 검사를 권장합니다.

10 년마다 대장 내시경 검사
2 년마다 대변 면역 화학 검사 (FIT) 또는 고감도 guaiac 기반 대변 잠혈 검사 (gFOBT)
10 년마다 신축성 결장경 검사 및 2 년마다 FIT.

대장 암 발병 가능성이 높은 개인은 자신에게 가장 적합한 선별 검사 방법과 빈도에 대해 의사와상의해야합니다.

이 위험 계산기를 사용하여 자신의 위험 수준을 알아보십시오.

대장 암이 발견되면 암을 병기하고 최선의 치료 과정을 계획하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

병력 및 신체 검사

의사는 대장 암 가족력과 같은 위험 요인이 있는지 확인하기 위해 병력에 대해 물어볼 것입니다. 또한 증상과 증상이 얼마나 오래 지속되었는지에 대한 질문을 받게됩니다.

신체 검사는 복부에 종괴 또는 비대 된 장기를 느끼고 디지털 직장 검사 (DRE)를 수행하는 것을 수반합니다.

DRE 동안 의사는 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 이상을 확인합니다.

대변 검사

의사는 대변의 혈액 검사를위한 검사를 권장 할 수 있습니다. 대변의 혈액이 항상 눈에 보이지는 않습니다. 이 검사는 보이지 않는 혈액을 감지하는 데 도움이됩니다.

FOBT 또는 FIT를 포함하는 이러한 테스트는 제공된 키트를 사용하여 집에서 수행됩니다. 이 키트를 사용하면 분석을 위해 대변 샘플을 1 ~ 3 개 수집 할 수 있습니다.

혈액 검사

적혈구가 너무 적을 때 발생하는 빈혈과 같은 결장 직장암의 징후를 확인하기 위해 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다.

의사는 암 배아 항원 (CEA) 및 CA 19-9와 같은 종양 표지자를 찾기 위해 간 기능 검사 및 검사를 지시 할 수도 있습니다. 혈액 검사만으로는 대장 암을 진단 할 수 없습니다.

Signoidoscopy

신축성 결장경 검사라고도하는 결장경 검사를 통해 의사는 구상 결장 내부를 볼 수 있습니다. 이 절차는 전체 대장 내시경보다 덜 침습적이며 어떤 이유로 대장 내시경이 불가능한 경우 권장 될 수 있습니다.

대장 내시경

증상이 있거나 선별 검사 중에 이상이 발견되어 대장 내시경을 시행하는 것을 진단 대장 내시경이라고합니다.

이 검사는 결장과 직장의 전체 길이를 보는 데 사용됩니다.

항문을 통해 몸에 삽입되는 대장 내시경이라고하는 끝에 카메라가 달린 얇고 유연한 튜브를 사용하여 수행합니다.

폴립을 제거하고 생검을 위해 조직 샘플을 제거하기 위해 대장 내시경을 통과 할 수있는 특수기구가 있습니다.

직장 경 검사

직장 경 검사는 항문을 통해 직장 경을 삽입하는 것입니다. 직장 경은 직장 내부를 보는 데 사용되는 끝에 카메라가 달린 얇고 단단한 관입니다. 직장 암을 확인하는 데 사용됩니다.

생검

생검은 조직 샘플을 검사하는 실험실 테스트입니다. 폴립이나 의심스러운 부위는 일반적으로 대장 내시경 검사 중에 제거되지만 필요한 경우 수술 절차 중에 제거 할 수도 있습니다.

조직은 실험실로 보내져 현미경으로 검사됩니다. 암이 발견되면 샘플에서 유전자 변화를 검사 할 수도 있습니다. 암 분류를 돕기 위해 다른 실험실 검사를 수행 할 수 있습니다.

이미징 테스트

이미징 테스트를 사용하여 다음을 수행 할 수 있습니다.

암일 수있는 의심스러운 영역보기
암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 확인
치료가 효과가 있는지 확인

진단 영상 테스트
대장 암 진단에 사용할 수있는 영상 검사는 다음과 같습니다.
CT 스캔
복부 초음파
직장 내 초음파
MRI
흉부 엑스레이
양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔
PET / CT 스캔

대장 암을 어떻게 예방할 수 있습니까?

대장 암을 예방하는 가장 좋은 방법은 정기적 인 검진을받는 것입니다.

대장 암 검사는 증상이 없더라도 암이나 전암을 찾습니다. 폴립은 암으로 발전하는 데 10 ~ 15 년이 걸릴 수 있습니다.

선별 검사를 통해 의사는 용종이 암으로 전환되기 전에 찾아 제거 할 수 있습니다.

선별 검사는 또한 대장 암이 신체의 다른 부위로 퍼지기 전에 조기에 발견하여 치료가 더 쉬울 수 있도록 도와줍니다.

아직 확산되지 않은 초기 대장 암의 5 년 상대 생존율은 약 90 %입니다.

미국 예방 서비스 태스크 포스는 50 세에서 75 세 사이의 사람들은 대장 암 검사를 받고 76 세에서 85 세 사이의 사람들은 의사에게 검사를 받아야하는지 물어볼 것을 권장합니다.

누가 조기 검진이 필요한가요?
어떤 사람들은 50 세 이전에 선별 검사를 시작하는 것이 좋습니다. 여기에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.
폴립이나 대장 암에 걸린 가까운 친척이있는 경우
유전성 비 폴립 증, 대장 암 (린치 증후군) 또는 가족 성 선종 성 폴립 증 (FAP)과 같은 유전 질환이있는 경우
궤양 성 대장염 또는 크론 병과 같은 염증성 장 질환 (IBD)이있는 경우

특정 요인이 대장 암의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

다음과 같은 일부 보호 요소도 확인되었습니다.

운동
아스피린
폴립 제거

정기 검진과 함께 위험 요소를 피하고 보호 요소를 늘리면 대장 암 예방에 도움이 될 수 있습니다.

대장 암의 위험은 무엇입니까?

대장 암 위험을 증가시키는 특정 요인이 있습니다. 흡연과 같은 특정 생활 방식 선택과 같은 일부 위험은 피할 수 있습니다. 가족력 및 나이와 같은 다른 위험은 피할 수 없습니다.

대장 암의 위험 요인
50 세 이상
대장 암 가족력
선종 성 폴립 또는 대장 암의 개인 병력
린치 증후군과 같은 유전 증후군
IBD의 개인 역사
제 2 형 당뇨병
아프리카 계 미국인 또는 Ashkenazi 유대인 혈통, 이는 의료 불평등으로 인해 가장 위험에 처한 것으로 보입니다.
알코올 사용
담배 흡연
과체중 또는 비만
앉아있는 생활 방식
붉은 육류 및 가공육 소비
매우 높은 온도에서 육류 준비