단백뇨의 원인
신장은 혈액을 걸러내어 건강을 유지합니다. 그들은 사구체라고 불리는 작은 혈관을 가지고 있습니다. 이러한 구조는 소변으로 들어가는 노폐물을 제거하고 혈액에 남아있는 단백질을 재 흡수합니다.
그러나 신장이 제대로 기능하지 않으면 단백질이 소변으로 누출 될 수 있습니다. 그 결과 단백뇨로 알려진 소변의 높은 단백질 수치가 나타납니다.
다음과 같은 여러 유형의 단백뇨가 있습니다.
- 사구체 단백뇨
- 관상 단백뇨
- 과잉 단백뇨
- 신장 후 단백뇨
또한, 알부민뇨는 과잉 단백질이 알부민 인 단백뇨의 한 유형입니다. 사구체 단백뇨와 관련이 있습니다. 사구체 단백뇨는 아래에서 논의되는 유형입니다.
단백뇨는 탈수 또는 더 심각한 신장 손상과 같은 일시적인 상태와 관련이있을 수 있습니다. 단백뇨의 가능한 원인과 증상 및 치료 방법을 살펴 보겠습니다.
소변에서 고 단백질의 원인
단백뇨가있는 경우 다른 증상에 유의하십시오. 이것은 의사가 근본 원인을 식별하는 데 도움이됩니다.
탈수
탈수는 신체가 수분을 너무 많이 잃을 때 발생합니다. 단백뇨의 흔한 일시적인 원인입니다.
우리 몸은 물을 사용하여 단백질과 같은 영양소를 신장에 전달합니다. 그러나 충분한 수분이 없으면 그렇게하기가 어려울 것입니다.
차례로 신장은 단백질을 제대로 재 포집 할 수 없습니다. 단백질은 대신 소변으로 끝납니다.
다른 증상은 탈수의 정도에 따라 다릅니다. 다음을 경험할 수 있습니다.
- 피로
- 두통
- 현기증
- 갈증 증가
- 어두운 색의 소변
- 배뇨 감소
- 건조한 입이나 피부
탈수는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 설사
- 구토
- 과도한 발한
- 발열
- 물을 충분히 마시지 않음
고혈압
고혈압 또는 고혈압은 신장의 혈관을 약화시킬 수 있습니다. 이것은 소변으로 흐르는 단백질에 재 흡수하는 능력을 감소시킵니다.
고혈압은 천천히 진행되기 때문에 몇 년 동안 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 심각 해지면 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 두통
- 호흡 곤란
- 코피
대부분의 고혈압 사례에는 근본적인 원인이 없습니다. 그러나 어떤 사람들에게는 고혈압의 원인이 다음과 같습니다.
- 신장 질환
- 갑상선 문제
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 부신 종양
- 피임 또는 충혈 완화제와 같은 일부 약물
진성 당뇨병
당뇨병은 고혈당을 유발하는 대사 장애입니다. 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병을 포함한 여러 유형의 당뇨병이 있습니다.
당뇨병의 경우 고혈당은 신장이 혈액을 과도하게 여과하도록합니다. 이로 인해 신장 손상이 발생하여 단백질이 소변으로 누출 될 수 있습니다.
당뇨병의 증상은 중증도와 유형에 따라 다릅니다. 다음이있을 수 있습니다.
- 갈증과 배고픔 증가
- 잦은 배뇨
- 피로
- 흐릿한 시야
- 설명 할 수없는 체중 감소
사구체 신염
단백뇨는 사구체 신염 또는 사구체의 염증을 나타낼 수 있습니다.
일반적으로 사구체가 혈액을 여과 할 때 단백질을 재 흡수합니다. 하지만 부상을 당하면 단백질이 소변을 통과하여 들어갈 수 있습니다.
사구체 신염은 신 증후군이라는 일련의 증상을 유발할 수 있습니다. 단백뇨 외에도 다음이 포함됩니다.
- 고지혈증 또는 높은 혈중 지방 및 콜레스테롤 수치
- 부은 다리, 발 또는 발목
- 저 알부민 혈증 또는 낮은 혈중 단백질 수치
또한 고혈압 및 혈뇨 또는 소변의 적혈구를 유발할 수 있습니다. 이렇게하면 소변이 분홍색 또는 콜라 색으로 보입니다.
일반적으로 사구체 신염은 면역 체계가 신장을 공격 할 때 발생합니다. 다음과 관련이 있습니다.
- 세균성 심내막염
- HIV
- B 형 간염
- C 형 간염
- 낭창
- 당뇨병 성 신 병증
- 고혈압
만성 신장 질환
만성 신장 질환 (CKD)은 신장 기능의 점진적인 상실입니다. 초기 단계에 단백뇨를 유발할 수 있지만 일반적으로 눈에 띄는 증상을 일으키지는 않습니다.
CKD가 진행됨에 따라 다음을 경험할 수 있습니다.
- 호흡 곤란
- 잦은 배뇨
- 딸꾹질
- 피로
- 구역질
- 구토
- 수면 장애
- 건조하고 가려운 피부
- 부은 손과 발
- 식욕 부진
다음 질병은 신장을 손상시키고 CKD로 이어질 수 있습니다.
- 사구체 신염
- 당뇨병
- 고혈압
- 심장병
- 간질 성 신염
- 다낭성 신장 질환
- 재발 성 신장 감염
만성 콩팥 병이 진행되면 신부전으로 이어질 수 있습니다.
자가 면역 질환
면역 체계는 일반적으로 외부 유기체와 싸우는 항체와 면역 글로불린을 생성합니다. 그러나자가 면역 질환이있는 경우 면역 체계는 신체 조직을 공격하는 항체와 면역 글로불린을 만듭니다. 이러한 물질을자가 항체라고합니다.
자가 항체가 사구체를 손상 시키면 염증이 발생할 수 있습니다. 이것은 신장 손상을 초래하고 결국 단백뇨로 이어집니다.
다음과 같은자가 면역 질환은 단백뇨와 관련이 있습니다.
- 전신성 홍 반성 루푸스. 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)는 주로 피부와 관절을 포함하지만 신장에도 영향을 미칠 수 있습니다.
- Goodpasture 증후군. Goodpasture 증후군에서자가 항체는 특히 신장과 폐를 공격합니다.
- IgA 신 병증. IgA 신 병증은 면역 글로불린 A의 침착 물이 사구체에 축적 될 때 발생합니다.
자간전증
자간전증의 경우 임신 한 사람은 임신 20 주 이후에 고혈압이 발생합니다. 이것은 단백질 뇨를 일으키는 신장의 단백질 여과 능력을 일시적으로 손상시킵니다.
기타 자간전증 증상은 다음과 같습니다.
- 부은 손과 얼굴
- 두통
- 흐릿한 시야
- 오른쪽 복통
- 체중 증가 증가
자간전증은 보통 분만 후에 사라지지만 조산으로 이어질 수있는 심각한 상태입니다. 자간전증이있는 임산부는주의 깊게 모니터링해야합니다.
암
심한 경우 단백뇨는 암 때문입니다. 다음과 같은 여러 유형의 암이 높은 소변 단백질 수치와 관련이 있습니다.
- 신장 세포 암종
- 폐암
- 유방암
- 대장 암
- 비호 지킨 림프종
- 호 지킨 림프종
- 다발성 골수종
암의 염증 효과가 신장 기능을 변화 시킨다고 생각됩니다.
다발성 골수종과 같은 일부 조건에서는 혈액의 비정상 단백질이 소변의 정상 단백질과 결합 할 때 신장 손상이 발생합니다. 신장 기능이 저하되면 더 많은 단백질이 소변으로 배출됩니다.
암 증상은 매우 다양하지만 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 피로
- 발열
- 고통
- 피부 변화
단백뇨의 위험 요인
특정 사람들은 단백뇨가 발생할 가능성이 더 높습니다. 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 나이. 65 세 이상의 성인은 탈수 및 신장 문제에 더 취약합니다. 40 세 이상의 임산부는 자간전증의 위험이 더 큽니다.
- 고혈압. 고혈압 환자는 당뇨병과 신장 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다.
- 당뇨병. 당뇨병은 CKD의 가장 흔한 원인입니다. 또한 자간전증 및 사구체 신염과 관련이 있습니다.
- 가족 역사. 신장 질환이나 자간전증의 가족력이있는 경우 단백뇨가 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 특정 민족. 아프리카 계 미국인, 라틴계, 아메리칸 인디언 및 아시아계 사람들은 신장 문제의 위험이 더 큽니다.
- 과체중 또는 비만. 고혈압, 당뇨병 및 자간전증은 과체중 또는 비만과 관련이 있습니다.
소변에서 단백질의 증상은 무엇입니까?
신장 손상의 초기 단계에는 증상이 없습니다. 소변에 단백질이 아주 적기 때문입니다.
그러나 신장 손상이 진행됨에 따라 더 많은 단백질이 소변으로 전달됩니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 거품이 많고 거품이 많은 소변
- 부은 손, 발, 얼굴 또는 복부
- 잦은 배뇨
- 밤에 근육 경련
- 구역질
- 구토
- 식욕 부진
소변 내 단백질 검사
단백뇨를 진단하는 유일한 방법은 소변의 단백질 양을 측정하는 소변 검사를 통해서입니다.
검사는 의사 사무실에서 실시됩니다. 시술 중에 표본 컵에 소변을 봅니다. 의사는 소변 검체에 계량 봉 또는 화학 물질로 코팅 된 작은 플라스틱 막대를 넣습니다. 단백질이 너무 많으면 스틱의 색깔이 바뀝니다.
나머지 소변은 실험실로 보내져 현미경으로 검사됩니다.
의사가 신장에 문제가 있다고 생각하면 3 개월에 세 번 소변 검사를 반복합니다. 이것은 단백뇨의 일시적인 원인을 배제하는 데 도움이됩니다.
의사는 단백뇨의 원인을 파악하기 위해 다음 검사를 사용할 수도 있습니다.
- 24 시간 소변 수집. 24 시간 소변 검사에서는 24 시간 동안 소변을 수집하여 실험실로 보냅니다.
- 사구체 여과율 (GMR) 혈액 검사. 이 검사는 신장 기능을 검사합니다.
- 이미징 테스트. 신장과 요로의 상세한 사진을 찍는 초음파 또는 CT 스캔을받을 수 있습니다.
- 신장 생검. 신장 검체를 채취하여 신장 손상 징후를 검사합니다.
단백뇨 치료
일시적이거나 가벼운 단백뇨가있는 경우 치료가 필요하지 않을 것입니다. 그러나 지속적인 단백뇨가있는 경우 기저 질환을 치료해야합니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 식이 변화. 신장 질환, 당뇨병 또는 고혈압이있는 경우 의사는 특정 식단 변경을 권장합니다.
- 체중 감량. 체중 감량은 신장 기능을 손상시키는 상태를 관리 할 수 있습니다.
- 혈압 약물. 고혈압이나 당뇨병이있는 경우 의사는 혈압을 낮추는 데 도움이되는 약을 처방 할 수 있습니다.
- 당뇨병 치료제. 고혈당을 조절하기 위해 약물이나 인슐린 요법이 필요할 수 있습니다.
- 투석. 사구체 신염과 신부전에서 투석은 고혈압과 체액을 관리하는 데 사용됩니다.
테이크 아웃
단백뇨는 종종 신장이 혈액을 제대로 여과하지 못한다는 것을 의미합니다. 따라서 치료의 목표는 기저 상태를 관리하는 것입니다. 의사는 신장 보호를위한 치료 계획을 세울 수 있습니다.
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