ITP 및 COVID-19 : 위험, 우려 사항 및 자신을 보호하는 방법

COVID-19 유행병은 전 세계의 일상 생활을 재편했습니다. 만성 질환을 앓고있는 많은 사람들에게 특히 유행병이 우려되었습니다.

COVID-19는 전염성 호흡기 질환입니다. 이를 유발하는 바이러스는 경미하거나 심각한 감염을 유발할 수 있으며 경우에 따라 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

면역성 혈소판 감소증 (ITP)이있는 경우 상태가 COVID-19 또는 관련 합병증 발병 위험에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 질문 할 수 있습니다. 귀하의 건강을 보호하기 위해 취할 수있는 특정 단계를 포함하여 귀하에게 필요한 지침을 제공하기 위해 전문가 소스와상의했습니다.

모든 데이터 및 통계는 게시 당시 공개 된 데이터를 기반으로합니다. 일부 정보는 오래되었을 수 있습니다. 코로나 바이러스 허브를 방문하여 COVID-19 발생에 대한 최신 정보에 액세스하십시오.

ITP가 COVID-19 발병 위험을 높입니까?

혈소판 장애 지원 협회에 따르면 ITP 자체는 사람의 COVID-19 발병 위험을 증가시키지 않는 것으로 보입니다.

그러나 ITP에 대한 특정 치료는 면역 체계에 영향을 미치고 감염과 싸우는 신체의 능력을 바꿀 수 있습니다.

이러한 면역 억제 치료에는 다음이 포함됩니다.

프레드니솔론, 덱사메타손 및 데 플라자 코트와 같은 스테로이드
rituximab (Rituxan, MabThera), B 세포 고갈 요법
azathioprine (Imuran, Azasan), cyclosporine (Sandimmune) 및 mycophenolate mofetil (Cellcept)과 같은 면역 억제제
빈 크리스틴 (Oncovin) 및 사이클로 포스 파 미드 (Cytoxan)와 같은 화학 요법 약물
비장 절제술, 비장이 제거되는 절차

면역 체계를 억제하는 치료를 받고 있고 COVID-19에 걸리면 심각한 감염이나 특정 합병증이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.

그러나 아직 많이 알려지지 않았습니다. 의사와상의없이 치료를 중단하지 마십시오. 다양한 ITP 치료가 COVID-19 환자에게 어떤 영향을 미치는지 알아 보려면 더 많은 연구가 필요합니다.

COVID-19 전염병으로 인해 ITP에 대한 치료 계획을 변경해야합니까?

의사가 치료 변경을 권장할지 여부는 병력 및 ITP 증상을 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다.

의사들이 COVID-19 위험과 함께 ITP 치료 결정을 어떻게 평가하고 있는지 자세히 알아보기 위해 Healthline은 North Chapel Hill에있는 UNC 의과 대학 혈액학 / 종양학과의 의학 교수 인 Alice Ma, MD, FACP와 대화했습니다. 캐롤라이나.

한 가지 주요 고려 사항은 누군가가 ITP와 함께 살아온 기간입니다. 치료 조언은 사람이 새로 진단을 받았는지 또는 수년간 만성 ITP를 관리했는지에 따라 다를 수 있습니다.

새로 진단 된 ITP

COVID-19 대유행 기간 동안 ITP에 대한 새로운 진단을 받으면 의사는 1 차 요법으로 스테로이드, 리툭시 맙 또는 기타 면역 억제 치료를 처방하지 않을 수 있습니다.

Ma 박사는 Healthline에“면역 억제 ITP 치료는 [사람]이 심각한 COVID 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 미국 혈액 학회 가이드 라인은 스테로이드와 리툭시 맙의 일상적인 사용을 권장하지 않습니다.”

대신 의사가 정맥 면역 글로불린 (IVIg), 트롬 보포 이에 틴 수용체 작용제 (TRA) 또는 두 치료법의 조합을 처방 할 수 있다고 Ma 박사는 말했습니다.

TRA에는 avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) 및 romiplostim (Nplate)이 포함됩니다.

만성 ITP

만성 ITP가있는 경우 의사는 변경 여부를 결정하기 전에 현재 치료 계획에 어떻게 반응하고 있는지 고려할 것입니다.

현재의 치료 계획이 잘 작동하고 있다면 의사는이를 고수하라고 조언 할 것입니다. 치료법을 바꾸면 재발하거나 ITP가 악화 될 위험이 있습니다.

면역 억제 약물을 복용중인 경우 의사가 COVID-19를 포함하여 감염 위험을 관리하는 방법을 배우는 데 도움을 줄 수 있습니다.

"누군가 이미 면역 억제를 받고 있고 잘하고 있다면, 우리는 치료법을 바꾸지 않습니다."라고 Ma 박사는 말했습니다.

"우리는이 사람들이 손을 씻고, 마스크를 쓰고, 가능한 한 집에 머 무르려고 노력하는 등 육체적 거리감에 훨씬 더주의를 기울일 것을 요청하고 있습니다."라고 덧붙였습니다.

혈소판 수치 모니터링

COVID-19 대유행 기간 동안 의사는 혈소판 수를 확인하기 위해 평소보다 혈액 검사를 덜 자주 지시 할 수 있습니다.

이렇게하면 의료 시설에 대한 노출을 제한하여 COVID-19를 유발하는 바이러스에 노출 될 가능성을 줄일 수 있습니다.

ITP를 가진 일부 사람들은 혈소판 수치를 모니터링하기 위해 빈번한 혈액 검사를 계속해야 할 수도 있습니다. 혈소판 수치를 얼마나 자주 확인해야하는지 의사에게 문의하십시오.

COVID-19는 ITP 환자에게 어떤 영향을 미칩니 까?

COVID-19에 걸린 사람은 누구나 기침, 피로, 발열 또는 기타 증상을 경험할 수 있습니다. 때로는 섬망, 호흡 곤란 및 심각한 합병증을 유발합니다.

다른 바이러스 감염과 마찬가지로 COVID-19는 혈소판 수치를 떨어 뜨릴 수 있습니다. ITP에서 관해 상태에있는 경우 ITP 증상이 재발하거나 악화 될 수 있습니다.

중증 COVID-19 사례가있는 일부 사람들은 이차 세균 감염을 일으켜 폐렴 또는 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 비장이 제거되었거나 ITP 치료를 위해 스테로이드를 복용중인 경우 2 차 감염 위험이 더 높을 수 있습니다.

COVID-19는 또한 폐 및 기타 신체 부위의 혈전 위험 증가와 관련이 있습니다. 특정 ITP 치료는 혈전 위험 증가와도 관련이 있습니다. 그러나 미국 혈액 학회 (American Society of Hematology)는 현재 ITP 치료를받는 사람들이 COVID-19의 합병증으로 혈전이 발생할 가능성이 더 높다는 증거는 없다고보고합니다.