궤양 성 대장염이란?

궤양 성 대장염이란 무엇입니까?

궤양 성 대장염 (UC)은 염증성 장 질환 (IBD)의 일종입니다. IBD는 위장관에 영향을 미치는 질병 그룹으로 구성됩니다.

UC는 대장 (결장이라고도 함), 직장 또는 둘 다에 염증이 생길 때 발생합니다.

이 염증은 결장 내벽에 궤양이라는 작은 염증을 일으 킵니다. 일반적으로 직장에서 시작하여 위쪽으로 퍼집니다. 결장 전체를 포함 할 수 있습니다.

염증은 장의 내용물을 빠르게 움직이고 자주 비우게합니다. 장 내막 표면의 세포가 죽으면 궤양이 형성됩니다. 궤양은 출혈과 점액 및 고름 분비를 유발할 수 있습니다.

이 질병은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치지 만 대부분의 사람들은 15 세에서 35 세 사이에 진단을받습니다. 50 세 이후에는 보통 남성에서이 질병에 대한 또 다른 작은 진단 증가가 나타납니다.

궤양 성 대장염 증상

UC 증상의 심각성은 영향을받은 사람들에 따라 다릅니다. 증상은 시간이 지남에 따라 바뀔 수도 있습니다.

UC로 진단받은 사람들은 경미한 증상을 경험하거나 전혀 증상이 없을 수 있습니다. 이것을 관해라고합니다. 그러나 증상이 재발하여 심각해질 수 있습니다. 이를 플레어 업이라고합니다.

UC의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 복통
• 복부 소리 증가
• 피 묻은 변
• 설사
• 발열
• 직장 통증
• 체중 감량
• 영양 실조

UC는 다음과 같은 추가 조건을 유발할 수 있습니다.

• 관절 통증
• 관절 부종
• 메스꺼움 및 식욕 감소
• 피부 문제
• 구강 염증
• 눈 염증

궤양 성 대장염 원인

연구자들은 UC가 과잉 면역 체계의 결과 일 수 있다고 믿습니다. 그러나 일부 면역 체계가 다른 사람이 아닌 대장을 공격하여 반응하는 이유는 불분명합니다.

누가 UC를 개발하는 데 역할을 할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 유전자. 부모로부터 기회를 증가시키는 유전자를 물려받을 수 있습니다.
• 기타 면역 장애. 한 가지 유형의 면역 장애가있는 경우 두 번째 장애가 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 환경 적 요인. 박테리아, 바이러스 및 항원이 면역 체계를 촉발 할 수 있습니다.

궤양 성 대장염 진단

의사는 다양한 검사를 통해 UC를 진단 할 수 있습니다. 이 장애는 크론 병과 같은 다른 장 질환을 모방합니다. 의사는 다른 상태를 배제하기 위해 여러 검사를 실시합니다.

UC를 진단하기위한 검사에는 종종 다음이 포함됩니다.

• 대변 ​​검사. 의사는 대변에 특정 염증 표지자, 혈액, 박테리아 및 기생충이 있는지 검사합니다.
• 내시경. 의사는 유연한 튜브를 사용하여 위, 식도 및 소장을 검사합니다.
• 대장 내시경. 이 진단 검사는 결장 내부를 검사하기 위해 길고 유연한 튜브를 직장에 삽입하는 것입니다.
• 생검. 외과의는 분석을 위해 결장에서 조직 샘플을 제거합니다.
• CT 스캔. 이것은 복부와 골반의 특수 X- 레이입니다.

혈액 검사는 종종 UC 진단에 유용합니다. 완전한 혈구 수는 빈혈의 징후를 찾습니다 (낮은 혈구 수). 다른 검사는 높은 수준의 C 반응성 단백질 및 높은 침강 속도와 같은 염증을 나타냅니다. 의사는 특수 항체 검사를 주문할 수도 있습니다.

최근에 진단을 받았습니까? 다음은 UC 치료 및 생활에 대해 알아야 할 사항입니다.

궤양 성 대장염 치료

UC는 만성 질환입니다. 치료의 목표는 증상을 유발하는 염증을 줄여서 재발을 예방하고 더 오랜 기간의 관해를 유지하는 것입니다.

약물

어떤 약을 복용할지와 증상이 얼마나 심한 지에 따라 다릅니다.

경미한 증상의 경우 의사는 염증과 부기를 줄이기위한 약을 처방 할 수 있습니다. 이것은 많은 증상을 완화하는 데 도움이됩니다.

이러한 유형의 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 메살라 민 (Asacol 및 Lialda)
• 설파살라진 (Azulfidine)
• 발 살라 지드 (콜라 잘)
• 올 살라 진 (Dipentum)
• 5- 아미노 살리 실 레이트 (5-ASA)

일부 사람들은 염증을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드가 필요할 수 있지만 부작용이있을 수 있으며 의사는 사용을 제한하려고합니다. 감염이있는 경우 항생제가 필요할 수 있습니다.

중등도에서 중증의 증상이있는 경우 의사는 생물학적 제제로 알려진 약물 유형을 처방 할 수 있습니다. 생물학적 제제는 염증을 차단하는 데 도움이되는 항체 약물입니다. 이를 복용하면 증상 발적을 예방할 수 있습니다.

대부분의 사람들에게 효과적인 옵션은 다음과 같습니다.

• 인플 릭시 맙 (레미케이드)
• 베 돌리 주맙 (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• 토파 시티 닙 (Xeljanz)

의사는 면역 조절제를 처방 할 수도 있습니다. 이것들은 면역 체계가 작동하는 방식을 바꿉니다. 예로는 메토트렉세이트, 5-ASA 및 티오 퓨린이 있습니다. 그러나 현재 가이드 라인에서는이를 단독 치료로 권장하지 않습니다.

2018 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 UC 치료제로 토파 시티 닙 (Xeljanz) 사용을 승인했습니다. 처음에는 류마티스 관절염 치료에 사용 된이 약물은 염증을 일으키는 세포를 표적으로합니다. UC의 장기 치료를 위해 승인 된 최초의 경구 용 약물입니다.

입원

증상이 심하면 탈수 및 설사로 인한 전해질 손실의 영향을 바로 잡기 위해 입원해야합니다. 혈액을 교체하고 다른 합병증을 치료해야 할 수도 있습니다.

연구원들은 매년 새로운 치료법을 계속 찾습니다. 최신 UC 치료법에 대해 자세히 알아보십시오.

궤양 성 대장염 수술

큰 출혈, 만성 및 쇠약 증상, 결장 천공 또는 심한 막힘을 경험하는 경우 수술이 필요합니다. CT 스캔이나 대장 내시경으로 이러한 심각한 문제를 발견 할 수 있습니다.

수술은 폐기물에 대한 새로운 경로를 생성하여 전체 결장을 제거하는 것을 포함합니다. 이 경로는 복벽의 작은 구멍을 통해 나오거나 직장 끝을 통해 되돌아 갈 수 있습니다.

복벽을 통해 폐기물을 리디렉션하기 위해 외과의는 벽에 작은 구멍을 만듭니다. 그런 다음 하부 소장 또는 회장의 끝을 피부 표면으로 가져옵니다. 쓰레기는 구멍을 통해 가방으로 배출됩니다.

폐기물이 직장을 통해 리디렉션 될 수있는 경우 외과의는 결장과 직장의 병든 부분을 제거하지만 직장의 바깥 근육은 유지합니다. 그런 다음 의사는 소장을 직장에 부착하여 작은 주머니를 만듭니다.

이 수술 후 직장을 통해 대변을 통과 할 수 있습니다. 배변은 평소보다 더 빈번하고 묽습니다.

UC 환자 5 명 중 1 명은 평생 수술이 필요합니다. 각 수술 옵션과 그 장기적인 효과에 대해 자세히 알아보십시오.

궤양 성 대장염 자연 치료

UC를 치료하기 위해 처방 된 일부 약물은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 전통적인 치료법이 잘 용납되지 않으면 일부 사람들은 UC를 관리하기 위해 자연 요법을 사용합니다.

UC 치료에 도움이 될 수있는 자연 요법은 다음과 같습니다.

• 보스 웰 리아. 이 허브는 밑에있는 수지에서 발견됩니다 보스 웰 리아 세라 타 나무 껍질과 연구에 따르면 염증을 유발할 수있는 신체의 일부 화학 반응을 멈 춥니 다.
• 브로 멜라 인. 이 효소는 파인애플에서 자연적으로 발견되지만 보충제로도 판매됩니다. 그들은 UC의 증상을 완화하고 발적을 줄일 수 있습니다.
• 프로바이오틱스. 장과 위장에는 수십억 개의 박테리아가 있습니다. 박테리아가 건강하면 신체가 UC의 염증과 증상을 더 잘 예방할 수 있습니다. 프로바이오틱스와 함께 음식을 먹거나 프로 바이오 틱 보충제를 복용하면 장내 미생물 식물 군의 건강을 높일 수 있습니다.
• 차전자피. 이 섬유 보충제는 배변을 규칙적으로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게하면 증상을 완화하고 변비를 예방하며 노폐물을 더 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그러나 IBD가있는 많은 사람들은 발적 중 섬유질을 섭취 할 때 복부 경련, 가스 및 팽만감이 악화 될 수 있습니다.
• 심황. 이 황금색 향신료는 염증을 줄이는 것으로 밝혀진 항산화 제인 커큐민으로 가득 차 있습니다.

다른 UC 치료와 함께 많은 자연 요법을 사용할 수 있습니다. 어떤 것이 안전 할 수 있는지 그리고 의사에게 물어봐야 할 질문을 찾으십시오.

궤양 성 대장염 식단

UC를위한 특별한 식단은 없습니다. 각 사람은 음식과 음료에 다르게 반응합니다. 그러나 몇 가지 일반적인 규칙은 재발을 피하려는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

• 저지방 식단을 섭취하십시오. 저지방 식단이 왜 유익한지는 분명하지 않지만, 지방이 많은 음식이 특히 IBD가있는 사람들에게 흔히 설사를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 저지방 음식을 더 많이 섭취하면 발적을 지연시킬 수 있습니다. 지방을 섭취 할 때는 올리브 오일과 오메가 -3 지방산과 같은 더 건강한 옵션을 선택하십시오.
• 더 많은 비타민 C를 섭취하십시오.이 비타민은 장에 보호 효과가있을 수 있으며 발적 후 더 빨리 치유되거나 회복되도록 도와줍니다. 비타민 C가 풍부한 식단을 섭취하는 사람들은 UC 완화 기간이 연장됩니다. 비타민 C가 풍부한 식품에는 파슬리, 피망, 시금치 및 베리가 포함됩니다.
• 섬유질 섭취하기. 발적 중에는 부피가 크고 느리게 움직이는 섬유가 장에서 원하는 마지막 것입니다. 그러나 관해 기간 동안 섬유질은 규칙적으로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 배변 중에 얼마나 쉽게 배변을 할 수 있는지 개선 할 수 있습니다.

음식 일기 만들기

음식 일기를 만드는 것은 어떤 음식이 당신에게 영향을 미치는지 이해하기 시작하는 현명한 방법입니다. 몇 주 동안 당신이 먹는 음식과 그 후 몇 시간 동안의 기분을 면밀히 추적하십시오. 배변이나 경험할 수있는 증상에 대한 세부 사항을 기록하십시오.

이 기간 동안 불편 함이나 복통과 특정 문제가있는 음식 사이의 경향을 감지 할 수 있습니다. 증상이 호전되는지 확인하기 위해 이러한 음식을 제거하십시오.

위장관을 자극하는 음식을 피함으로써 경미한 UC 증상을 관리 할 수 ​​있습니다.

이러한 식품은 UC가있는 경우 문제를 일으킬 가능성이 가장 높습니다.

궤양 성 대장염 vs. 크론

UC와 크론 병은 염증성 장 질환 (IBD)의 가장 흔한 형태입니다. 두 질병 모두 과잉 면역 체계의 결과로 생각됩니다.

또한 다음과 같은 많은 유사한 증상을 공유합니다.

• 급격한 복통
• 복통
• 설사
• 피로

그러나 UC와 크론 병에는 뚜렷한 차이가 있습니다.

위치

이 두 질병은 위장 (GI) 관의 다른 부분에 영향을 미칩니다.

크론 병은 입에서 항문까지 위장관의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 소장에서 가장 자주 발견됩니다. UC는 결장과 직장에만 영향을 미칩니다.

치료에 대한 반응

두 가지 상태를 모두 치료하기 위해 유사한 약물이 처방됩니다. 수술도 치료 옵션입니다. 두 가지 상태 모두에 대한 최후의 수단이지만 실제로는 UC에 대한 치료법이 될 수 있지만 Crohn의 일시적인 치료 일뿐입니다.

두 조건은 비슷합니다. UC와 크론 병의 주요 차이점을 이해하면 적절한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

궤양 성 대장염은 치료할 수 있습니까?

현재 UC에 대한 비수술 적 치료법은 없습니다. 염증성 질환에 대한 치료는 관해 기간을 연장하고 재발을 덜 심각하게 만드는 것을 목표로합니다.

중증 UC 환자의 경우 치료 수술이 가능한 치료법입니다. 전체 대장을 제거 (전체 대장 절제술)하면 질병의 증상이 사라집니다.

이 절차를 수행하려면 의사가 배설물을 비울 수있는 신체 외부에 주머니를 만들어야합니다. 이 주머니는 염증을 일으키고 부작용을 일으킬 수 있습니다.

이러한 이유로 일부 사람들은 부분 대장 절제술만을 선택합니다. 이 수술에서 의사는 질병의 영향을받는 결장의 일부만 제거합니다.

이러한 수술은 UC의 증상을 완화하거나 끝내는 데 도움이 될 수 있지만 부작용이 있고 장기적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

이러한 문제에 대해 자세히 읽어서 수술이 귀하에게 적합한 지 확인하십시오.

궤양 성 대장염 대장 내시경

대장 내시경 검사는 의사가 UC를 진단하는 데 사용할 수있는 검사입니다. 또한이 검사를 사용하여 질병의 중증도를 확인하고 결장 직장암을 선별 할 수 있습니다.

시술 전에 의사는 고형 음식을 줄이고 액체 전용 식단으로 전환 한 다음 시술 전에 일정 기간 금식하도록 지시 할 것입니다.

일반적인 대장 내시경 준비에는 검사 전날 저녁에도 완하제를 복용하는 것이 포함됩니다. 이것은 결장과 직장에 남아있는 노폐물을 제거하는 데 도움이됩니다. 의사는 깨끗한 결장을 더 쉽게 검사 할 수 있습니다.

시술 중에는 옆으로 눕게됩니다. 의사는 당신이 긴장을 풀고 불편 함을 예방할 수 있도록 진정제를 줄 것입니다.

약이 효과를 내면 의사는 대장 내시경이라는 조명이있는 내시경을 항문에 삽입합니다. 이 장치는 길고 유연하여 위장관을 통해 쉽게 이동할 수 있습니다. 대장 내시경에는 카메라가 부착되어있어 의사가 결장 내부를 볼 수 있습니다.

검사 중에 의사는 염증의 징후를 찾습니다. 폴립이라고하는 전 암성 성장을 확인합니다. 의사는 또한 조직의 작은 조각을 제거 할 수 있습니다.이를 생검이라고합니다. 조직은 추가 검사를 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.

UC 진단을받은 경우 의사는 주기적으로 대장 내시경 검사를 통해 염증, 장 손상 및 치유 진행 상황을 모니터링 할 수 있습니다.

대장 내시경은 대장 암을 발견하는 데에도 중요한 도구입니다. UC로 진단받은 사람들에게 이것이 왜 그렇게 중요한지 알아보십시오.

궤양 성 대장염 대 다른 형태의 대장염

대장염은 대장 내벽 (결장)의 염증을 말합니다. 대장염은 복통 및 경련, 팽만감, 설사와 같은 증상을 유발합니다.

결장에 염증이 생기는 원인은 여러 가지가 있습니다. UC는 가능한 원인 중 하나입니다. 대장염의 다른 가능한 원인으로는 감염, 특정 약물에 대한 반응, 크론 병 또는 알레르기 반응이 있습니다.

대장염의 원인을 진단하기 위해 의사는 일련의 검사를 실시합니다. 이러한 검사는 귀하가 겪고있는 다른 증상을 이해하고 귀하가 경험하지 않은 상태를 기준으로 조건을 배제하는 데 도움이됩니다.

대장염 치료는 근본 원인 및 기타 증상에 따라 다릅니다.

궤양 성 대장염은 전염성이 있습니까?

아니요, UC는 전염성이 없습니다.

대장염이나 대장 염증의 일부 원인은 전염 될 수 있습니다. 여기에는 박테리아와 바이러스로 인한 염증이 포함됩니다.

그러나 UC는 다른 사람과 공유 할 수있는 어떤 것도 원인이 아닙니다.

소아의 궤양 성 대장염

Crohn ’s and Colitis Foundation에 따르면 18 세 미만의 10 명 중 1 명이 IBD 진단을받습니다. 실제로이 질병으로 진단받은 대부분의 사람들은 30 세 미만입니다. UC가있는 어린이의 경우 10 세 이후에 진단 될 가능성이 더 높습니다.

소아의 증상은 노인의 증상과 유사합니다. 소아는 피, 복통, 복통 및 피로와 함께 설사를 경험할 수 있습니다.

또한 상태로 인해 복합적인 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 출혈로 인한 빈혈
• 가난한 식생활로 인한 영양 실조
• 설명 할 수없는 체중 감소

UC는 특히 상태가 적절하게 치료 및 관리되지 않는 경우 어린이의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 합병증이 발생할 수 있으므로 어린이 치료는 더 제한적입니다. 예를 들어, 약용 관장은 어린이에게 거의 사용되지 않습니다.

그러나 UC가있는 소아는 염증을 줄이고 결장에 대한 면역 체계 공격을 예방하는 약물을 처방받을 수 있습니다. 일부 소아의 경우 증상을 관리하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

자녀가 UC 진단을받은 경우 의사와 긴밀히 협력하여 자녀에게 도움이 될 수있는 치료법과 생활 방식 변화를 찾는 것이 중요합니다. UC를 다루는 부모와 자녀를위한이 팁을 읽으십시오.

궤양 성 대장염의 합병증

UC는 결장암 발병 위험을 증가시킵니다. 질병에 오래 걸릴수록이 암에 걸릴 위험이 높아집니다.

이러한 위험 증가로 인해 의사는 진단을 받으면 대장 내시경 검사를 수행하고 암을 확인합니다.

정기적 인 검진은 결장암 위험을 낮추는 데 도움이됩니다. 그 이후에는 1 ~ 3 년마다 반복 검사를받는 것이 좋습니다. 후속 검사는 조기에 전암 세포를 발견 할 수 있습니다.

UC의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 장 벽의 비후
• 패혈증 또는 혈액 감염
• 심한 탈수
• 독성 거대 결장 또는 빠르게 팽창하는 결장
• 간 질환 (희귀)
• 장 출혈
• 신장 결석
• 피부, 관절 및 눈의 염증
• 결장 파열
• 척추 뼈 사이의 관절 염증과 관련된 강직성 척추염

상태를 제대로 치료하지 않으면 UC의 합병증이 더 심해집니다. 관리되지 않는 UC의 이러한 6 가지 일반적인 합병증에 대해 읽어보십시오.

궤양 성 대장염 위험 인자

대부분의 UC 환자는 가족력이 없습니다. 그러나 질병에 걸린 약 12 ​​%는 질병에 걸린 가족이 있습니다.

UC는 모든 인종에서 발생할 수 있지만 백인에서 더 흔합니다. Ashkenazi Jew 인 경우 다른 대부분의 그룹보다 질병이 발생할 가능성이 더 큽니다.

일부 연구는 약물 isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis 또는 Sotret)과 UC 사이의 가능한 연관성을 보여줍니다. Isotretinoin은 낭포 성 여드름을 치료합니다.

UC를 치료하지 않기로 결정하면 심각한 합병증의 위험이 높아집니다.

이러한 위험이 무엇이며 어떻게 예방할 수 있는지 읽어보십시오.

궤양 성 대장염 예방

먹는 음식이 UC에 영향을 미친다는 확실한 증거는 없습니다. 플레어 업이 발생하면 특정 음식이 증상을 악화시킬 수 있습니다.

도움이 될 수있는 관행은 다음과 같습니다.

• 하루 종일 소량의 물 마시기
• 하루 종일 작은 식사를
• 섬유질이 많은 음식 섭취 제한
• 지방이 많은 음식 피하기
• 유당 불내성 인 경우 우유 섭취량을 줄입니다.

또한 종합 비타민제를 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.

궤양 성 대장염 전망

UC의 유일한 치료법은 전체 결장과 직장을 제거하는 것입니다. 처음에 수술이 필요한 심각한 합병증이없는 한 의사는 일반적으로 의학적 치료를 시작합니다. 일부는 비수술 적 치료로 잘할 수 있지만 결국 많은 사람들이 수술이 필요합니다.

이 상태가있는 경우 의사는이를 모니터링해야하며 평생 치료 계획을주의 깊게 따라야합니다.