궤양 성 대장염 (UC)은 만성 염증성 장 질환 (IBD)입니다. 대장에서 궤양이라고하는 염증과 궤양을 유발합니다.
궤양 성 대장염의 증상은 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화되지만 짧거나 긴 간격으로 사라질 수도 있습니다. 증상이 거의 없거나 전혀없는이 기간을 관해라고합니다.
궤양 성 대장염이있는 사람들은 종종 질병의 재발을 유발할 수있는 특정 유발 인자가 있습니다. 플레어를 처리하는 열쇠는 원인과 해결 방법을 아는 것입니다.
UC 플레어 란 무엇입니까?
UC 플레어는 장 염증 증상의 급성 악화입니다. 발적은 여러 수준의 심각도로 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 간격으로 발생할 수 있습니다.
약물, 생활 방식,식이 요법 및 기타 요인이 발적의 원인이 될 수 있습니다. 마찬가지로 처방 된 모든 약물을 복용하고 균형 잡힌 식사를하고 알려진 유발 요인을 피하는 것이 종종 발적을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
발적 중 다이어트 팁
건강한 식단은 UC 증상을 관리하고 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 사람에 따라 특정 음식이 발적을 일으키거나 증상을 악화시킬 수 있습니다. 결과적으로 이러한 식품을 식별하고 제한하는 것이 중요합니다.
의사와 영양사는 필요한 영양을 제공하면서 증상을 가장 잘 관리하는 식단을 찾기 위해 귀하와 협력 할 수 있습니다.
액체 다이어트
심한 UC 발적은 신체가 충분한 영양분을 효과적으로 흡수하지 못하게 할 수 있습니다. 일반적으로 튜브를 통해 제공되는 액체 식단을 포함하는 장 영양은 신체의 치유를 돕고 필요한 영양소를 제공 할 수 있습니다.
2015 년 연구 리뷰에 따르면 유동식이 중증 UC를 포함한 IBD 환자에게 도움이 될 수 있다고합니다. 그러나 대부분의 연구는 IBD의 또 다른 유형 인 크론 병에 초점을 맞추고 있다고 언급했습니다.
UC에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
먹을 음식
어떤 특정 음식도 UC를 치료하거나 발적을 완전히 멈출 수 없습니다. 그래도 일반적인 건강과 증상 관리를 위해 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 중요합니다.
과일, 채소 및 통 곡물은 건강한 식단의 중요한 부분입니다. 그러나 날것의 높은 섬유 함량은 UC 플레어를 악화시킬 수 있습니다.
과일과 채소를 조리하면 UC에 영향을주지 않고 식단에 유지하는 데 도움이됩니다.
충분한 물, 특히 물을 마셔야합니다. 소량의 식사를 자주하는 것도 기분이 나아지는 데 도움이 될 수 있습니다.
UC로 인한 영양 결핍이있는 경우 의사는식이 보조제 또는 비타민을 복용하도록 권장 할 수 있습니다.
피해야 할 음식
UC 증상을 증가시키는 음식은 사람마다 다를 수 있습니다. 하지만 일반적으로 다음을 제한하거나 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 탄산 음료
- 낙농
- 생과일 및 채소와 같은 고 섬유질 식품
- 매운 음식
- 튀긴 음식
- 알코올
- 카페인
음식 일기를 작성하면 먹는 모든 것을 기록하고 UC를 악화시키는 음식을 식별 할 수 있습니다.
플레어를 멈추는 방법
수술 없이는 발적을 완전히 예방할 수는 없지만 증상이 발생했을 때이를 관리하고 증상을 줄이기 위해 노력할 수 있습니다.
약물 및 특정 생활 습관 변화는 UC 발적의 강도와 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재, 결장 제거 수술은 UC의 유일한 완전한 치료법입니다.
약물
치료에 사용되는 약물에는 6 가지 주요 범주가 있습니다. 일부는 장기적이고 다른 일부는 단기입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 아미노 살리 실 레이트 (5-ASA). 위장관의 여러 부분에서 방출되는 여러 유형의 5-ASA 약물이 있습니다. 그들은 결장 벽에서 직접 염증을 줄이는 것을 목표로합니다.
- 토파 시티 닙 (Xeljanz). 이 약물은 야누스 키나아제 억제제라고하는 부류에 속합니다. 면역 체계의 특정 부분을 억제하여 염증을 줄입니다.
- 코르티코 스테로이드. 이들은 또한 면역계 염증을 억제하는 데 도움이됩니다. 활성 중등도에서 중증 UC를 치료하지만 심각한 부작용이있을 수 있습니다.
- 면역 조절제. 이들은 염증 반응을 줄이기 위해 활동을 수정하여 면역 체계에 작용합니다. 일반적으로 다른 약물이 효과가 없을 때 사용됩니다.
- 항생제. 이들은 감염이 발적에 기여할 때 자주 사용됩니다.
- 생물학적 제제. 이들은 염증성 단백질 TNF- 알파를 억제함으로써 면역계에 작용합니다. 그들은 빨리 차도를 가져올 수 있지만 감염 위험을 높일 수 있습니다.
아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 일반 의약품 진통제를 사용하여 통증을 관리 할 수도 있습니다.
이부프로펜 (Advil), 나프록센 (Aleve) 및 아스피린과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 UC 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하십시오.
추가로 복용하는 약에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오.
자연적인 구호
정서적 스트레스와 UC 플레어 사이에 연관성이있을 수 있습니다.
2014 년 연구에 따르면 마음 챙김 전략이 발적을 줄이거 나 예방하지는 못했지만 발적 중 참가자의 삶의 질을 향상 시켰습니다.
2017 년 연구에 따르면 요가는 UC 환자의 삶의 질을 향상시킬 수도 있습니다. 요가는인지 된 스트레스를 낮추고 UC 증상과 발적을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2017 년의 연구 검토에 따르면 운동은 IBD 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 더 자주 운동하면 질병 활동이 줄어들고 수면과 기분이 좋아질 수 있습니다.
연구에서 운동을하면 어떤 경우에는 UC 증상이 증가한다고 언급했지만 대부분 증상이 개선되었습니다.
2019 년 연구 리뷰에 따르면, 아미노 살리 실 레이트와 함께 프로바이오틱스를 복용하면 UC 관해율이 크게 높아졌습니다. 이것은 장내 박테리아가 UC에 영향을 미친다는 생각을 뒷받침합니다. UC를위한 프로바이오틱스에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
강황은 UC 치료에도 효과적 일 수 있습니다.
2018 년 연구 리뷰에 따르면 강황의 활성 성분 인 커큐민은 아미노 살리 실 레이트 메살라 민과 함께 사용할 때 더 높은 관해율을 나타냅니다.
수술
결장암, UC로 인한 심각한 합병증 또는 약물로 인한 심각한 부작용이있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 UC 수술은 결장과 직장을 제거합니다. 이 절차를 proctocolectomy라고합니다. 여전히 대변을 통과해야하기 때문에 외과의는 회장 절개술을 수행하거나 회 항문 저장소를 만듭니다.
회장 절개술에서 외과의는 회장이라고하는 소장의 끝을 복부의 구멍에 연결하여 구멍을 만듭니다. 쓰레기 수거를 위해 개구부에 연결된 가방을 착용해야합니다.
또는 외과의가 ileoanal 저장소를 만들 수 있습니다. 회장으로 만든이 주머니는 대변을 몸 안에 저장하여 항문을 통과 할 수 있도록합니다.
ileoanal 저수지의 부작용에는 배변이 더 자주 발생하고 파우치에 자극이 생길 수 있습니다.
조짐
궤양 성 대장염 증상은 발적의 정도와 장의 염증 위치에 따라 달라집니다. 증상에는 종종 다음이 포함됩니다.
- 중등도에서 중증의 복통 또는 경련
- 지속적인 배변
- 직장 또는 대변의 혈액에서 출혈
- 심한 경우 탈수로 이어질 수있는 중등도에서 중증의 설사
- 식욕 부진 및 설사 증상으로 인한 체중 감소
- 만족스러운 배변을 할 수 없음
- 구역질
- 피로
- 빈혈 (적혈구 부족)
- 발열
어떤 경우에는 관절통이나 눈의 통증을 경험할 수도 있습니다.
플레어는 얼마나 오래 지속됩니까?
발적은 다른 시간에 발생하며 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 환자와 치료 효과에 따라 몇 주에서 몇 년 간격으로 어디에서나 발생할 수 있습니다.
의사는 환자와 협력하여 발적을 치료하고 UC를보다 관리하기 쉬운 상태로 되돌릴 수 있도록 도와줍니다.
임신 중
Crohn ’s & Colitis Foundation은 UC가 최소 3 개월 동안 관해 상태가 될 때까지 임신을 기다릴 것을 권장합니다.
발적 중에 임신하면 임신 중에 더 많은 증상이 나타날 수 있습니다.
UC가 있으면 건강한 임신을 할 가능성이 있지만 여전히 상태가없는 사람보다 합병증의 가능성이 더 높습니다. 특히 UC가 활성화 된 경우 다음과 같은 위험이 더 커질 수 있습니다.
- 유산
- 조산
- 아기의 저체중 출생
- 분만 중 합병증
일반적으로 UC 약물은 임신 중에 복용 할 수 있습니다.
임신 중 약물 변경 가능성에 대해 의사와 상담하십시오.
이상적으로는 임신하기 전에 의료 서비스 제공자와 대화를 나누면 임신 중에 필요할 경우 수정할 수있는 UC 치료 계획을 미리 준비 할 수 있습니다.
플레어 관리
차도가있는 경우에도 UC를 모니터링하기 위해 정기적으로 의사를 만나는 것이 중요합니다.
플레어를 처음 발견하면 의사와상의하여 원인을 파악하십시오. 약을 조정하거나 다른 치료 옵션을 제안 할 수 있습니다.
발적 중에는 화장지 대신 물티슈를 사용하여 자극을 줄입니다. 밤에 피부 보호제를 바르고 아세트 아미노펜을 복용하여 통증을 관리 할 수도 있습니다.
또한 플레어를 유발하거나 악화시키는 요인을 인식하여이를 피할 수 있도록하는 것도 도움이됩니다.
유발 요인 파악
UC를 가진 사람은 누구나 다른 트리거를 가지고 있습니다. 다음은 가장 일반적인 트리거 목록입니다.
- 약물. 항생제와 같은 특정 약물은 장내 세균총의 자연적인 균형에 영향을 미칠 수 있습니다. NSAID 및 기타 특정 진통제는 발적과 밀접한 관련이 있습니다. 특정 약물이 증상을 유발하면 의사에게 대체 약물에 대해 문의하십시오.
- 약물로부터의 갑작스러운 금단. 이것은 또한 플레어로 이어질 수 있습니다. 스테로이드 복용을 중단하거나 유지 요법을 중단 할 때 특히 흔합니다.
- 월경과 임신 중 호르몬 수치의 변화. 이것은 증상을 악화 시키거나 재발을 초래할 수 있습니다. 임신을 생각하고 있다면 먼저 의사와상의하십시오.
- 전해질 수준. 신체의 전해질 수준을 변경하는 모든 상태 또는 감염도 발적을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 여행자 설사와 같은 전염성 또는 비 감염성 원인으로 인한 설사가 포함됩니다.
- 스트레스. 어떤 사람들에게는 스트레스가 발적 및 염증 증가에 기여할 수 있습니다.
- 다이어트. 특정 음식은 발적을 유발하거나 증상을 악화시킬 수 있습니다. UC에 영향을 미치는 음식을 식별하여 피할 수 있도록하십시오.
플레어는 항상 트리거에 연결되지 않을 수 있습니다. 그래도 트리거에 익숙해지면 재발을 줄이고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사를 볼 때
다음과 같은 경우 즉시 치료를 받으십시오.
- 대변에 혈전이 있음
- 무겁고 지속적인 설사
- 고열이있다
- 구토로 인해 액체를 억제 할 수 없음
- 계속 아파하다
UC 증상이 변하거나 완화 기간 동안 재발하는 경우 의사와 상담하는 것도 중요합니다. 의사는 귀하와 협력하여 약물을 조정하거나 발적의 다른 가능한 원인을 찾을 수 있습니다.
스스로 약 복용을 중단하거나 바꾸지 마십시오.
테이크 아웃
현재 UC에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 치료는 종종 증상을 효과적으로 관리 할 수 있습니다.
건강한 생활 방식을 유지하고, 처방 된 모든 약물을 복용하고, 알려진 유발 요인을 피하면 재발을 예방하거나 줄일 수 있습니다.
효과적인 치료를 통해 한 번에 몇 달 또는 몇 년 동안 UC 증상이 최소화되거나 전혀 없을 수 있습니다.