류마티스 관절염의 4 단계 및 진행

류마티스 관절염 (RA)은 다른 사람들에게 다른 방식으로 영향을 미칩니다. 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있으며 증상은 사람마다 다릅니다.

RA의 진행에 대한 정확한 일정은 없습니다. 효과적인 치료가 없으면 상태가 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있으며 특정 단계를 통해 진행됩니다.

많은 새로운 치료법이 RA 질환 진행을 늦추는 데 성공했습니다. 치료가 RA의 진행을 늦추면 상태를 효과적으로 관리하고 건강을 돌보는 데 더 많은 시간을 할애 할 수 있습니다.

류마티스 관절염의 단계

RA가 진행됨에 따라 신체가 바뀝니다. 당신이보고 느낄 수있는 변화들과 당신이 할 수없는 변화들. RA의 각 단계에는 다른 치료 목표가 있습니다.

스테이지 1

1 단계는 RA 초기 단계입니다. 많은 사람들이 관절통, 뻣뻣함 또는 부기를 느낍니다. 1 단계에서는 관절 내부에 염증이 있습니다. 관절의 조직이 부풀어 오른다. 뼈에는 손상이 없지만 활막이라고하는 관절 내막에 염증이 생깁니다.

2 단계

2 단계는 중등도 RA입니다. 이 단계에서 활막의 염증은 관절 연골을 손상시킵니다. 연골은 관절 부위의 뼈 끝을 덮는 조직입니다.

연골이 손상되면 통증과 이동성 상실을 경험할 수 있습니다. 관절의 운동 범위가 제한 될 수 있습니다.

3 단계

RA가 3 단계로 진행되면 심각한 것으로 간주됩니다. 이 시점에서 손상은 연골뿐만 아니라 뼈 자체까지 확장됩니다. 뼈 사이의 쿠션이 닳아 없어져서 서로 문지릅니다.

더 많은 통증과 부기가있을 수 있습니다. 어떤 사람들은 근육 약화와 더 많은 이동성 상실을 경험할 수 있습니다. 뼈가 손상 (미란) 될 수 있으며 약간의 기형이 발생할 수 있습니다.

4 단계

4 단계에서는 더 이상 관절에 염증이 없습니다. 이것은 관절이 더 이상 작동하지 않는 말기 RA입니다.

말기 RA에서 사람들은 여전히 ​​통증, 부기, 경직 및 이동성 상실을 경험할 수 있습니다. 근력이 감소 할 수 있습니다. 관절이 파괴 될 수 있고 뼈가 서로 융합됩니다 (협착증).

네 단계를 모두 진행하는 데는 수년이 걸릴 수 있으며 일부 사람들은 일생 동안 모든 단계를 진행하지 않습니다.

어떤 사람들은 RA 활동이없는 기간이 있습니다. 어떤 경우에는 RA가 차도에 들어 갔음을 의미 할 수 있습니다.

RA 진행 징후

RA를 가진 대부분의 사람들은 증상의 점진적인 악화를 경험합니다. RA가 더 관리하기 쉬운 구제 기간이있을 수 있습니다. 다른 경우에는 RA 증상이 나타나고 더 심해질 수 있습니다.

상태가 어떻게 진행되는지는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• RA의 가족력
• 진단 연령
• 진단시 RA 단계
• 귀하에게 특정한 질병 유발 요인
• 혈액 내 특정 항체의 존재

이러한 요인을 고려함으로써 의사는 귀하의 상태가 어떻게 진행되고 있는지 더 잘 이해하도록 도울 수 있습니다.

그러나 RA가 시간이 지남에 따라 개인별로 진행되는 방식을 정확히 예측하는 것은 불가능합니다. RA를 앓고있는 가족이 있더라도 귀하의 상태는 그들의 것과 다르게 진행될 수 있습니다.

존스 홉킨스 관절염 센터는 대부분의 사람들의 일반적인 RA 진행 과정에는 높은 질병 활동의 재발이 포함됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 플레어 업은 더 길고 더 어려워집니다.

또 다른 일반적인 패턴은 사람들이 RA의 초기 단계에 강한 발작을 경험 한 후 최소한의 질병 활동이있는 기간이 뒤따를 때 발생합니다.

RA 환자의 10 % 미만이 증상이 시작된 후 처음 6 개월 이내에 자발적으로 완화됩니다. RA의 관해에는 정확한 의학적 정의가 있습니다.

일반적으로 RA 질병 활동이 중단됨을 의미합니다. 질병 마커 항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 (항 -CCP) 항체 및 류마티스 인자를 입증하지 않은 환자는 관해를 달성 할 가능성이 더 큽니다.

RA가 진행됨에 따라 치료가 어떻게 바뀌는가

RA 치료와 관련하여 의사는 다양한 약물 옵션을 고려하고 치료 계획을 추천합니다.

치료 계획은 다음에 따라 달라집니다.

• RA의 단계
• 증상의 심각성과 염증 정도
• RA와 함께 살아온 기간

RA에 대한 다른 유형의 일반적인 약물은 다른 역할을 수행합니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• NSAID와 스테로이드는 염증을 감소시킵니다.
• 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)은 신체의 면역 및 염증 반응을 억제하여 RA 진행의 증가를 늦춤으로써 관절 조직을 보호하는 데 도움이됩니다.
• 생물학적 약물은 특히 면역계에 작용하여 신체의 염증 반응을 변화시킵니다.
• 수술은 RA의 후기 단계에서 옵션이 될 수 있습니다.

수술의 목표는 다음과 같습니다.

• 일상적인 기능 향상
• 고통을 줄이거 나
• RA로 인한 수리 손상

수술은 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 활막 또는 결절 제거
• 힘줄 수리
• 조인트를 함께 융합하거나
• 관절을 완전히 바꾸다

건강한 생활 방식을 사는 것은 RA 관리의 또 다른 측면입니다. 의사는 치료 계획을 보완하기 위해 특정 라이프 스타일 선택을 권장 할 수 있습니다.

• 운동, 특히 관절에 너무 많은 압력을주지 않는 운동은 근력 향상에 도움이 될 수 있습니다.
• 스트레스를 억제하고 건강한 체중을 유지하면 모든 단계에서 RA 증상을 더 쉽게 관리 할 수 ​​있습니다.
• 담배를 피우면 RA의 증상을 악화시킬 수 있으므로 금연을 고려하는 것도 중요합니다.

RA의 관해

RA의 관해는 질병 활동이 거의 또는 전혀없는 기간으로 표시되며 때로는 혈액 검사에서 RA 관련 항체가 발견되지 않습니다. 이 기간이 몇 개월 이상 지속되면 지속적인 관해로 간주 할 수 있습니다.

RA에서 지속되는 관해의 빈도는 낮았지만 시간이 지남에 따라 증가하고 있습니다. 현재 완화 율은 10 ~ 60 % 이상입니다.

지속적인 관해, 특히 약물을 사용하지 않는 관해에는 일상적인 기능과 생존에 대한 더 나은 결과가 포함됩니다.

현재 지속적인 관해에 대한 표준 정의는 없습니다. 기준은 일반적으로 임상 시험에서 관해를 결정하는 데 사용됩니다.

• 1 개 미만의 부어 오르거나 부드러운 관절
• 0-10 점, 관련 관절염 활동이 1 이하, RA 환자가 자체보고 함
• 염증의 지표 인 C 반응성 단백질 수치가 거의 또는 전혀 증가하지 않음

조기 진단과 표적 치료의 조합은 지속적인 관해에 대한 최상의 기회를 제공합니다. 완화 인자가 달성되면 의사는 약물 감소가 권장되는지 여부와시기를 결정하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.

류마티스 전문의와 상담하기

RA는 진행성 질환이지만 모든 사람에게 같은 방식으로 진행되지는 않습니다.

치료 옵션과 생활 방식 접근 방식은 RA 증상을 관리하고 질병 진행을 늦추거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

귀하의 증상 및 기타 요인에 따라 의사는 귀하를위한 맞춤형 계획을 개발할 것입니다.