개요
미노사이클린은 테트라 사이클린 계열의 항생제입니다. 광범위한 감염에 대처하기 위해 30 년 이상 사용되어 왔습니다.
최근에 연구자들은 항 염증, 면역 조절 및 신경 보호 특성을 입증했습니다.
1960 년대 후반부터 일부 류마티스 학자들은 류마티스 관절염 (RA)에 테트라 사이클린을 성공적으로 사용했습니다. 여기에는 미노사이클린이 포함됩니다. 새로운 종류의 약물이 사용 가능해지면서 미노사이클린 사용이 감소했습니다. 동시에 많은 통제 된 연구에서 미노사이클린이 RA에 유익하다는 것을 보여주었습니다.
Minocycline은 RA와 함께 사용하도록 미국 식품의 약국 (FDA)에서 특별히 승인하지 않았습니다. 때때로 "오프 라벨"로 처방됩니다.
실험에서 유익한 결과를 얻었음에도 불구하고 미노사이클린은 일반적으로 오늘날 RA 치료에 사용되지 않습니다.
오프 라벨 약물 사용 정보
라벨이없는 약물 사용은 FDA에서 한 가지 목적으로 승인 한 약물이 승인되지 않은 다른 목적으로 사용됨을 의미합니다. 그러나 의사는 여전히 그 목적으로 약물을 사용할 수 있습니다. 이는 FDA가 약물 검사 및 승인을 규제하지만 의사가 환자를 치료하기 위해 약물을 사용하는 방식이 아니기 때문입니다. 따라서 의사는 귀하의 치료에 가장 적합하다고 생각하는 약을 처방 할 수 있습니다. 라벨이없는 처방약 사용에 대해 자세히 알아보십시오.
연구 결과는 무엇입니까?
연구자들과 임상 연구는 1930 년대 후반부터 박테리아가 RA를 유발하는 데 관여한다고 제안했습니다.
일반적으로 RA에 대한 미노사이클린 사용에 대한 임상 및 통제 연구 연구는 미노사이클린이 RA 환자에게 유익하고 상대적으로 안전하다는 결론을 내립니다.
연구 된 다른 항생제로는 설파 화합물, 기타 테트라 사이클린 및 리팜피신이 있습니다. 그러나 미노사이클린은 광범위한 특성으로 인해 더 많은 이중 맹검 연구와 임상 시험의 대상이되었습니다.
초기 연구 역사
1939 년 미국의 류마티스 학자 Thomas McPherson-Brown과 동료들은 RA 조직에서 바이러스와 유사한 박테리아 물질을 분리했습니다. 그들은 그것을 마이코 플라스마라고 불렀습니다.
나중에 McPherson-Brown은 항생제로 RA의 실험적 치료를 시작했습니다. 어떤 사람들은 처음에 악화되었습니다. McPherson-Brown은 이것을 Herxheimer 또는 "죽어가는"효과에 기인합니다. 박테리아가 공격을 받으면 초기에 질병 증상을 유발하는 독소를 방출합니다. 이것은 치료가 효과가 있음을 나타냅니다.
장기적으로 환자는 나아졌습니다. 많은 사람들이 최대 3 년 동안 항생제를 복용 한 후 관해를 얻었습니다.
미노사이클린 연구의 하이라이트
2003 년 10 건의 연구에 대한 메타 분석은 테트라 사이클린 항생제를 기존 치료법 또는 RA가있는 위약과 비교했습니다. 이 연구는 테트라 사이클린 (특히 미노사이클린) 치료가 임상 적으로 유의미한 개선과 관련이 있다는 결론을 내 렸습니다.
65 명의 참가자를 대상으로 한 1994 년 미노사이클린 대조 연구에서 미노사이클린이 활성 RA 환자에게 유익하다고보고했습니다. 이 연구에서 대다수의 사람들은 RA가 진행되었습니다.
RA 환자 219 명을 대상으로 한 1995 년 연구에서는 미노사이클린 치료와 위약을 비교했습니다. 연구자들은 미노사이클린이 경증에서 중등도의 RA 사례에서 효과적이고 안전하다고 결론지었습니다.
RA 환자 60 명을 대상으로 한 2001 년 연구에서는 미노사이클린 치료와 하이드 록시 클로로퀸 치료를 비교했습니다. Hydroxychloroquine은 RA 치료에 일반적으로 사용되는 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)입니다. 연구원들은 미노사이클린이 조기 혈청 양성 RA에 대해 DMARD보다 더 효과적이라고 말했습니다.
미노사이클린 치료와 위약 치료를 비교 한 이중 맹검 연구에서 4 년 간의 추적 조사에서 46 명의 환자를 조사했습니다. 또한 미노사이클린이 RA에 대한 효과적인 치료법이라고 제안했습니다. 미노사이클린으로 치료받은 사람들은 관해가 적고 전통적인 치료가 덜 필요했습니다. 미노사이클린의 진행 기간이 3 ~ 6 개월에 불과했지만 이는 사실입니다.
이러한 연구의 대부분은 미노사이클린의 단기 사용과 관련이 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. McPherson-Brown은 치료 과정이 관해 또는 상당한 개선에 도달하는 데 최대 3 년이 걸릴 수 있다고 강조했습니다.
미노사이클린은 RA를 치료하기 위해 어떻게 작용합니까?
RA 치료로서 미노사이클린의 정확한 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 항균 작용 외에도 미노사이클린은 항염 작용을합니다. 특히, 미노사이클린은 다음과 같이 입증되었습니다.
- 콜라겐 분해에 관여하는 산화 질소 합성 효소에 영향
- 활액 조직 (관절 주변의 결합 조직)에서 전 염증성 사이토 카인을 억제하는 인터루킨 -10 개선
- 면역계의 B 및 T 세포 기능 억제
미노사이클린은 시너지 효과가있을 수 있습니다. 이것은 비 스테로이드 성 항염증제 또는 다른 약물과 함께 사용하면 RA 치료를 향상시킬 수 있음을 의미합니다.
RA에 대한 미노사이클린의 혜택을받는 사람은 누구입니까?
과학 문헌에는 RA의 초기 단계에있는 후보가 가장 적합한 후보라고 제안되어 있습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 RA가 더 진행된 사람들도 도움이 될 수 있습니다.
프로토콜은 무엇입니까?
연구 연구의 일반적인 약물 프로토콜은 하루에 두 번 100 밀리그램 (mg)입니다.
그러나 각 개인은 다르며 미노사이클린 프로토콜은 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 더 낮은 용량으로 시작하여 하루에 두 번 최대 100mg 이상을 작업해야 할 수도 있습니다. 다른 사람들은 1 주일에 3 일 동안 미노사이클린을 복용하거나 다른 약물로 변화시키는 맥박 시스템을 따라야 할 수도 있습니다.
라임 병에 대한 항생제 치료와 마찬가지로 모든 것에 적용 할 수있는 방법은 없습니다. 또한 일부 RA 사례에서 결과를 확인하는 데 최대 3 년이 걸릴 수 있습니다.
부작용은 무엇입니까?
미노사이클린은 일반적으로 잘 견딥니다. 가능한 부작용은 중등도이며 다른 항생제와 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 위장 문제
- 현기증
- 두통
- 피부 발진
- 햇빛에 대한 민감성 증가
- 질 진균 감염
- 과색 소 침착
테이크 아웃
특히 장기간 사용되는 미노사이클린은 RA 증상을 개선하고 사람들을 관해 상태로 만드는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 입증 된 기록에도 불구하고 오늘날 널리 사용되지는 않습니다.
RA에 대한 미노사이클린 사용에 대한 일반적인 주장은 다음과 같습니다.
- 연구가 충분하지 않습니다.
- 항생제에는 부작용이 있습니다.
- 다른 약물이 더 잘 작동합니다.
일부 연구자와 류마티스 전문의는 이러한 주장에 동의하지 않고 기존 연구의 결과를 지적합니다.
치료 계획에 참여하고 대안을 연구하는 것이 중요합니다. 귀하의 특정 상황에 가장 적합한 의사와상의하십시오.
미노사이클린을 시도하고 싶은데 의사가 권장하지 않는다면 그 이유를 물어보세요. 문서화 된 미노사이클린 사용 기록을 지적합니다. 미노사이클린의 비교적 중간 정도의 부작용과 비교하여 장기간 스테로이드를 복용 할 때의 부작용에 대해 의사와 상담하십시오. 미노사이클린 및 RA와 함께 일한 연구 센터를 찾을 수 있습니다.
.jpg)
.jpg)
