건 선성 관절염 (PsA)은 신체 전체에 관절 염증과 통증을 유발하는자가 면역 질환입니다. 가장 일반적으로 손가락, 발가락, 무릎 및 발목에 영향을 미칩니다.
PsA는 천장 관절의 염증 인 천 장염을 유발할 수있는 몇 가지 상태 중 하나입니다. Sacroiliitis는 허리, 엉덩이, 엉덩이 및 다리에 통증을 유발합니다.
다음은이 두 가지 상태가 어떻게 연결되어 있으며 이로 인해 발생하는 관절 통증을 관리하는 방법입니다.
PsA는 무엇입니까?
PsA는 면역 체계가 관절을 공격하고 염증을 일으키는 만성 염증 상태입니다. 건선 진단을받은 사람들의 약 30 %에 영향을 미칩니다. 건선은 피부에 비늘 모양의 흰색과 빨간색 패치가 특징 인 피부 상태입니다.
PsA는 손가락과 발가락과 같은 관절에 가장 자주 영향을 미칩니다. 또한 무릎, 발목, 등, 골반 관절에 염증을 일으킬 수 있습니다. 부기와 통증은 하나의 관절 또는 여러 관절에만 영향을 미칠 수 있습니다.
PsA 증상은 다음과 같습니다.
- 관절과 힘줄의 통증, 압통, 뻣뻣함 및 부기
- 동작 범위 감소
- 피로
- 못의 구멍 및 기타 변경
- 눈의 발적과 통증
치료하지 않으면 PsA가 진행되어 관절에 영구적 인 손상을 입힐 수 있습니다. 다행히도 많은 치료법이 질병 진행을 늦추고 합병증을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
천 장염이란 무엇입니까?
Sacroiliitis는 허리의 천장 관절 중 하나 또는 둘 모두의 염증입니다.
두 개의 천장 관절은 골반 상단의 뼈 (장골)를 척추의 아래 부분 (천골)에 연결합니다. 그들은 걸을 때 상체의 무게를 지탱합니다.
천골 염의 주요 증상은 허리, 엉덩이, 엉덩이 또는 허벅지의 통증입니다. 통증은 둔하고 아프거나 날카 롭고 찌르는 느낌이들 수 있으며 다리 아래로 방사 될 수 있습니다. 일반적으로 장시간 앉아 있거나 서 있거나, 계단을 오르거나, 의자에서 일 어설 때 더 많이 아파요.
너무 많은 다른 상태가 허리 통증을 유발하기 때문에 의사가 천골 염을 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. PsA를 갖는 것은 두 가지 조건이 종종 함께 존재하기 때문에 의사에게 천 장염 진단을 지시 할 수있는 단서 중 하나입니다.
PsA와 천장 염의 차이점은 무엇입니까?
Sacroiliitis는 허리의 특정 관절 (천장 관절)에 영향을 미치는 염증을 말합니다.
건선은 전신의 관절과 인대에 염증을 일으킬 수있는 염증성자가 면역 질환입니다. 손과 발에 가장 자주 영향을 주지만 때때로 골반과 허리에 영향을 미칠 수 있습니다.
PsA는 천골 염을 유발하는 몇 가지 상태 중 하나입니다. 천골 염을 유발할 수있는 다른 염증 상태는 다음과 같습니다.
- 강직성 척추염 (AS)
- 반응성 척추 관절 병증
- 청소년 특발성 관절염
- 골관절염 (OA)
부상, 임신 및 감염도 때때로 천골 염의 원인이됩니다.
PsA와 천 장염은 어떻게 연결됩니까?
PsA는 때때로 천장 관절에 영향을 미치고 천 장염을 유발할 수 있습니다. 한 소규모 연구에 따르면 PsA 환자의 거의 38 %가 MRI 스캔에서 천골 염의 증거가 있다는 것을 발견했습니다. 대부분은 천체 염 증상이 없었습니다.
천장 관절의 염증은 때때로 PsA의 가장 초기 징후 중 하나입니다. 이 염증을 치료하면 허리 통증을 예방할 수 있습니다.
치료
PsA 치료 목표에는 염증과 통증을 줄이고 향후 관절 손상을 예방하는 것이 포함됩니다. 일부 치료법은 PsA와 천 장염을 모두 해결합니다.
처방전없이 살 수있는 치료
일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에는 이부프로펜 (Advil, Motrin) 및 나프록센 (Aleve)이 있습니다. 가벼운 관절 염증과 통증을 치료합니다. 다른 NSAID는 의사가 처방 할 수 있습니다.
전통적인 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)
PsA로 인한 천장 염의 경우 더 강력한 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)이 필요할 수 있습니다. 이러한 전신 약물은 PsA의 근본 원인을 해결하여 PsA의 진행을 늦추고 관절 손상을 예방합니다.
전통적인 DMARD는 과잉 면역 체계를 억제하여 몸 전체의 염증을 억제합니다. 예는 다음과 같습니다.
- 사이클로스포린 (Neoral, Sandimmune)
- 메토트렉세이트 (Rheumatrex, Trexall)
- 설파살라진 (Azulfidine)
생물학적 제제
Biologics는 PsA의 염증 반응과 관련된 면역계의 특정 단백질을 차단하는 새로운 유형의 DMARD입니다. 염증과 PsA 증상을 줄이는 데 도움이되도록 주사 또는 주입으로 투여됩니다.
TNF 억제제는 단백질 TNF- 알파를 표적으로하는 생물학적 제제 그룹입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 아 달리 무맙 (Humira)
- 세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia)
- 에타너셉트 (Enbrel)
- 골리 무맙 (Simponi)
- 인플 릭시 맙 (레미케이드)
인터루킨 17 (IL-17) 억제제는 단백질 IL-17을 표적으로합니다. 옵션은 다음과 같습니다.
- 브로 달 루맙 (실리 크)
- 익 세키 주맙 (Taltz)
- 세 쿠키 누맙 (Cosentyx)
다른 생물학적 제제에는 인터루킨 23 (IL-23) 억제제, 인터루킨 12 및 23 (IL-12, IL-23) 억제제 및 T 세포 억제제가 포함됩니다.
이러한 각 약물에는 특정 기능과 잠재적 인 부작용이 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
기타 치료
DMARD는 종종 PsA 및 천장 염의 근본 원인을 치료하는 데 매우 효과적이지만 작동하는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
스테로이드 주사는 단기간에 PsA 및 천 장염 증상을 모두 줄이는 빠른 치료법입니다. DMARD 또는 생물학적 제제가 완전히 효과를 발휘할 때까지 관절의 부종을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
물리 치료는 또한 PsA 및 천 장염 증상을 모두 해결할 수 있습니다. 물리 치료사는 관절의 유연성, 근력 및 운동 범위를 개선하기 위해 고안된 운동을 가르 칠 수 있습니다.
드물게, 통증이있는 관절의 뼈를 합치기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 뼈를 연결하면 관절을 안정시키고 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
테이크 아웃
PsA는 전신 관절에 염증을 일으킬 수있는자가 면역 질환입니다. 때로는 허리 관절의 염증 인 천골 염을 유발할 수 있습니다.
PsA에 걸렸다면 천체 염에 걸릴 수도 있습니다. 허리, 다리 또는 엉덩이에 통증이 있는지 의사에게 알리십시오. MRI는 의사가 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
PsA 또는 천 장염이있는 경우 관절의 염증을 줄이기위한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 조기 치료는 장기적인 합병증과 영구적 인 관절 손상을 예방할 수 있습니다.
