지금 쯤이면 아기를 출산하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 어떤 사람들은 병원이나 출산 센터에서 분만합니다. 다른 사람들은 조산사와 함께 집에서하기로 선택합니다. 그리고 일부는 서프라이즈 스타일 자동차, 집 또는 다른 곳에서.
무 보조 출산은 일부 사람들이 선택하는 또 다른 옵션입니다. 깜짝 시나리오와 비슷해 보이지만 실제로는 상당히 계획적이고 의도적입니다.
다음은 비 조산 출산에 대해 알아야 할 사항, 일부 사람들이 출산을 선택하는 이유, 위험 요소 및 미국에서 합법적인지 여부입니다.
무 부조 출산이란 무엇입니까?
비 보조 출산 (UC)은 freebirth 또는 DIY birth라는 이름으로도 불립니다. 가장 기본적인 정의에서 UC는 의사, 조산사 또는 기타 훈련 된 의료 전문가없이 집에서 의도적으로 출산합니다.
2017 년 미국에서 출생 한 62 명 중 1 명은 병원 밖에서 발생했으며 이는 출생의 1.61 %에 해당합니다. 여기에는 출산 센터, 집 (계획된 및 비 계획 모두)에서의 출산과 "기타"또는보고되지 않은 위치에서의 출산이 포함되었습니다.
이러한 분만 중 의도적으로 보조를받지 않은 분만 수에 대한 정확한 수치는 없지만, 데이터에 따르면 2007 년에 미국 전체 가정 분만 중 최대 33 %가 보조를받지 않은 분이라고합니다. 그것은 의사 나 조산사가 참석하지 않은 8,708 명의 출생이었습니다.
의료 지원없이 출산하는 것은 당연히 갑작스러운 상황이나 응급 상황에서 발생합니다. 그러나 이러한 무 보조 출산의 약 2/3는 "계획된"것으로보고되었습니다.
미국 산부인과 대학 (ACOG)에 따르면 매년 약 35,000 명의 출산이 집에서 발생하며이 중 약 4 분의 1은 계획되지 않거나 무인입니다.
사람들은 왜 무 부조 출산을 선택합니까?
임산부가 보조 출산을 선택할 수있는 이유는 매우 개인적인 것입니다. 일부는 의사 나 병원에 대한 나쁜 이전 경험이나 출산하는 부모의 안전에 대한 우려에 뿌리를두고 있습니다.
다른 사람들은 유도 또는 제왕 절개와 같은 중재를 제거하려는 욕구에서 벗어날 수 있습니다. 어떤 사람들은 임신과 출산 중 치료 비용이 높기 때문에 자유 출산에 관심이 있습니다. 그리고 일부는 단순히 출생 경험에서 임상 적 측면을 취하기를 원합니다.
UC를 선택하는 사람들은 임신 중에 정기적 인 산전 관리를받을 수도 있고받지 않을 수도 있습니다. 다시 말하지만, 그들이 의학적 조언, 검사 또는 정보를 구하는지 여부는 종종 비 조산 출산을 선택한 개인적인 이유와 관련이 있습니다.
어떤 경우이든 무 보조 출산의 최종 목표는 동일합니다. 임신 한 사람이 출산 및 분만 과정을 스스로 안내 할 수 있지만 적합하다고 생각합니다.
의사들은 뭐라고 말합니까?
대부분의 의사는 자유 분만을 권장하지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 캐나다 산부인과 학회의 전 부회장 인 Vyta Senikas 박사는 "보조 출산은 안전하지 않다"고 말했습니다.
ACOG는 UC를 포함한 모든 유형의 가정 출산이 특히 안전하지 않은 특정 상황이 있다는 지침을 공유합니다. 여기에는 태아 기형 (예 : 엉덩이), 다태 임신 (쌍둥이, 세 쌍둥이) 또는 이전 제왕 절개가 포함됩니다.
ACOG는 각 개인이 전달에 대해 정보에 입각 한 결정을 내릴 권리가 있음을 인정하지만, 누가 좋은 후보인지 이해하고 비상시 인증 된 제공 업체의 가용성을 보장하는 것의 중요성을 강조합니다.
Doulas는 어떻습니까?
또한 출산율이 방정식에 어떻게 적용되는지 궁금 할 것입니다. 익숙하지 않은 경우 doulas는 지식이 풍부한 출산 지원 사람들입니다.
일부 기대 부모는 노동과 출산의 엄격함을 통해 육체적, 정서적으로 그들을 돕기 위해 doula를 사용하기로 선택합니다. Doulas는 임상 또는 의학적 절차를 수행하지 않습니다.
Doula 인증 기관인 DONA International은 회원들이 자유 출산에 참석하는 것을 금지하지 않습니다.
대신 DONA International은 참여 여부를 결정하는 것은 각 doula에 달려 있습니다. 그들은 회원들이 비 조산 출산의 결과로 발생할 수있는 법적 및 의학적 문제를 고려하도록 권장합니다.
그들이 당신의 출생 계획을 알 수 있도록 doula를 볼 때 당신의 의도를 분명히하십시오. 일부의 경우, 자유 출산에 참석하면 책임 보험 적용이 무효화 될 수 있습니다.
doula는 조산사 나 다른 의료 전문가를 대체 할 수 없습니다. 당신의 doula에게 그들의 연습 범위를 설명하도록 요청하십시오.
의료 지원을 찾고 있다면 조산사 나 의사를 찾는 것이 좋습니다.
무 부조 출산에 대한 혜택이 있습니까?
출생 컨설턴트이자 책“Unassisted Childbirth”의 저자 인 Laura Shanley는 출생은 본질적으로 감정적이고 영적이며 심지어 성적인 것이라고 주장합니다.
“[출생]을 관찰하는 바로 그 행위가 그것을 변화시킵니다.”라고 그녀는 말합니다. 이러한 이유로 많은 출산은 UC의 주요 이점을 규칙, 판단, 두려움 및 출산 경험의 다른 측면에서 벗어나는 것으로 간주 할 수 있습니다.
UC의 가능한 이점 :
- 출산하는 사람에게 프라이버시를 제공합니다. 병원 및 기타 출산 환경의 추세는 많은 사람들, 종종 낯선 사람을 포함하여 선호하는 것처럼 보이지만 일부 사람들은 출산 중 더 친밀하고 개인적인 환경을 선호합니다. 일부는 심지어 혼자 출산을 선택하여 일하고 완전히 혼자 분만합니다.
- 방문자를 제어 할 수 있습니다. 다른 한편으로, 어떤 사람들은 출산이 더 넓은 축하 행사가되기를 바랍니다. 분만 중 및 분만 후 방에있을 수있는 사람에 제한이있는 경우가 많습니다. 비 보조 출산에는 가족이 어떤 과정에서든 선택하는 모든 사람이 절대적으로 포함될 수 있습니다.
- 출산하는 사람에게 권한을 부여합니다. 의사 나 조산사가 없으면 분만중인 사람이 출산 방법을 결정합니다. 그들은 언제 어떻게 밀어야하는지, 어떤 자세를 취하고 어디에서 모든 것을 할 것인지 결정할 수 있습니다. Shanley는 인터뷰에 응한 사람들이 자유 출산을“가장 만족스러운 삶의 경험”이라고 설명한다고 설명합니다.
- 이전 출생 트라우마와 치료에 대한 두려움을 해결합니다. 2017 년 연구에서는 UC를 선택한 사람들이 표현한 공포의 근본적인 주제를 밝혀 냈습니다. 이 두려움은 출산 계획에 대한 나쁜 결과와 갈등을 모두 둘러싼 다. 병원 밖에서 의료진없이 분만하면 이러한 두려움을 완화 할 수 있습니다.
- 색다른 확대 / 통증 완화 방법 허용 Shanley는 일부 커플이 수축을 자극하는 방법으로 분만 중 성관계를 선택한다고 설명합니다. 성적인 자극은 노동의 주요 호르몬 인 옥시토신으로 몸을 넘칩니다. 옥시토신은 자궁 수축을 자극합니다. 합성 형태 인 피토 신은 종종 병원 환경에서 노동 수축을 유도하거나 증가시키는 데 사용됩니다. 연구에 따르면 옥시토신이 통증 완화를 제공 할 수도 있습니다.
- 비용이 들지 않습니다. 최근 보고서에 따르면 병원 출산 비용은 의료 보험으로도 $ 4,500 이상입니다. 몇 가지 저렴한 공급품을 제외하고, 무 보조 출산은 본질적으로 무료입니다.
이와 동일한 혜택의 대부분을 제공 할 수있는 또 다른 옵션이 있음을 인정하는 것이 좋습니다. 조산사가 방문하는 가정 출산은 친숙한 환경에서 힘을 실어주고 개입이 적은 출산 경험을 제공합니다.
좋아요, 사람들은 아마도 조산사 앞에서 성관계를 갖기를 원하지 않을 것입니다. 일반적으로 무료는 아니지만 그렇지 않으면 무인 출산과 동일한 이점을 제공합니다.
또한 발생할 수있는 많은 의학적 합병증을 처리하는 데 필요한 기술과 장비를 갖춘 훈련 된 의료 전문가를 보유하는 추가 이점을 얻을 수 있습니다.
무 부조 출산에 대한 위험이 있습니까?
도움없이 출산 할 경우 가장 큰 위험은 아기, 산모 또는 둘 다의 사망입니다. 추정치는 다양하지만 가정 출산의 10 ~ 40 %는 합병증으로 인해 병원으로 이송해야합니다.
그리고 모든 합병증이 훈련받지 않은 눈에 명백한 경고 신호와 함께 오는 것은 아닙니다.
부정적인 결과를 초래할 수있는 합병증을 경험할 위험을 줄이는 한 가지 방법은 조산사 나 다른 의료 전문가가 출산을하는 것입니다.
이렇게하면 응급 상황이 발생하는 경우 대응할 수있는 교육 및 도구를 갖춘 의학 지식이있는 사람이 현장에 배치됩니다.
그렇지 않으면 산부인과 의사 소통을하고 필요한 경우 비상 계획을 세우는 것이 좋습니다.
누가 가정 출산에 적합하지 않습니까?
이것이 완전한 목록은 아니지만 American College of Nurse-Midwives는 다음과 같은 경우 귀하가 가정 출산에 적합하지 않다고 말합니다.
- 이전에 사산, 제왕 절개, 어깨 난산으로 인한 부상 또는 심각한 산후 출혈을 경험 한 적이 있습니다.
- 활성 헤르페스 감염, 자간전증 또는 약물 치료가 필요한 임신성 당뇨병이 있습니다.
- 조기 진통을 겪고 있습니다.
- 배수를 기대하고 있습니다.
- 당신의 아기는 둔부 또는 가로입니다.
- 즉각적인 평가가 필요한 태아 기형의 증거가 있습니다.
무 보조 출산은 합법적입니까?
미국에서 비 조산 출산을 특별히 금지하는 법은 없지만, 일부 주에서는 가정 출산 및 가정 출산 조산사를 규제하는 법률이 있습니다.
주마다 요구 사항이 다를 수 있습니다. 예를 들어, 일부 주에서는 출생 후 출생 증명서를 받기 위해 아기를 의사 나 조산사에게 데려가도록 요구합니다.
일부 비 보조 출산이 사고 나 응급 상황 일 수 있다고 생각하거나 의도적으로 계획 했든 아니든 그렇게보고했을 때 그 합법성도 약간 어둡습니다.
그럼에도 불구하고 병원 외부 또는 거주 지역의 집에서 출산하는 경우 규칙을 찾아 보는 것이 좋습니다.
안전한 출산 계획
기억하십시오 : 대부분의 의사, 조산사 및 산과 협회는 특히 이전 제왕 절개를 받았거나 여러 번을 기대하는 경우와 같은 특정 상황에서 자유 분만을 권장하지 않습니다.
계획을 세우기 전에 개인의 건강과 독특한 상황을 고려하십시오.
기초
산전 관리는 가정 출산의 안전에 영향을 미칠 수있는 모든 건강 문제를 식별하고 해결할 수 있습니다.
비용이 우려되는 경우 지역 사회 보건 센터 또는 Planned Parenthood와 같은 그룹을 통해 저렴한 비용 또는 무료 서비스를 찾을 수 있습니다. 임신은 또한 귀하의 주를 통해 저비용 보험을받을 자격이 될 수도 있습니다.
임상 방문 및 출산 개입을 최소화하려는 경우 조산사와 함께 일하는 것이 고려할 수있는 옵션이 될 수 있습니다.
많은 조산사가 귀하의 가정을 방문하고 최소한의 개입으로 가정에서 건강한 출산을 목표로 파트너로서 귀하와 함께 일할 것입니다.
응급 상황
집에서 출산을 준비한다는 것은 응급 상황에서 언제 의료 지원을 요청해야할지 이해하는 것을 의미합니다. 귀하의 욕망이 보조없이 출산하는 것이더라도 비상 계획이 중요합니다.
진통을 시작하기 훨씬 전에 이러한 유형의 계획을 마련하여 건강 위기에 휘 말리지 않도록해야합니다.
계획에는 다음과 같은 것이 포함될 수 있습니다.
- 긴급 구조 요청시기. (어떤 시점에서 또는 어떤 유형의 합병증으로 인해 귀하의 상황을 비상이라고 생각하는지 스스로에게 물어보십시오.)
- 귀하에게 가장 가까운 병원 또는 필요한 경우 선호하는 병원.
- 의사 또는 조산사의 연락처 정보 (임신 기간 동안 정기 진료를받은 경우).
- 사용할 교통 수단 (합병증이 긴급하지 않은 경우).
- 병원으로 이송 된 경우 집에있는 다른 어린이를 돌봐야하는 경우 지시 사항.
테이크 아웃
병원과 출산 센터는 종종 출산하기에 가장 안전한 곳으로 간주되지만, 아기를이 세상에 데려 오는 방법과 장소를 선택할 권리가 있습니다. 선택의 자유는 특히 의료 환경에서 나쁜 경험을 한 경우에 중요합니다.
즉, 귀하의 건강, 임신 이력 및 기타 독특한 상황이 보조없이 출산하려는 욕구에 적용되는 경우 시간을내어 고려하십시오.
귀하와 귀하의 상황에 적용되는 장단점을 적어보십시오. 대안을 조사하면 궁극적으로 선택하는 설정 및 제공 업체에 관계없이 더 많은 권한을 부여받을 수 있습니다.