여러 제왕 절개 (보다 일반적으로 제왕 절개라고 함)의 안전성은 의사와 예비 부모가 미래의 출산에 대한 결정을 내릴 때 매우 중요합니다.
질 출산만큼 흔하지는 않지만, 미국에서 매년 수행되는 제왕 절개 횟수는 여러분을 놀라게 할 수 있습니다. 질병 통제 예방 센터는 2018 년 출산의 31.9 %가 제왕 절개를 통해 이루어 졌다고보고했습니다.
그 통계에 해당한다면, 하나 이상의 제왕 절개를 갖는 것이 얼마나 안전한지 궁금 할 것입니다.
각 임신은 다르기 때문에 안전하게 가질 수있는 제왕 절개 수에 대한 표준 답을 제공하기가 어렵습니다. 물론 여러 제왕 절개가 의학적으로 필요한 경우도 있습니다.
그러나 두 번 이상의 제왕 절개 분만 가능성이있는 경우 사용 가능한 안전, 위험 및 기타 옵션에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
제왕 절개를했다면 앞으로 임신 할 때 제왕 절개를해야합니까?
아니요, 이전 제왕 절개 분만이 자궁에 낮은 가로 (대략 수평) 절개 였다면 향후 임신과 함께 제왕 절개를 할 필요는 없습니다. 로버트 O. 아틀라스, MD, FACOG 의장 머시 메디컬 센터 산부인과.
절개의 위치가 왜 중요한지 궁금 할 것입니다. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)에 따르면 이전 제왕 절개에서받은 자궁 절개 유형은 일부 자궁 흉터가 제왕 절개 (VBAC ).
낮은 수직 절개와 높은 수직 절개는 모두 자궁의 낮은 횡단 절개에 비해 파열 위험이 높습니다.
ACOG에 따르면 제왕 절개 병력이있는 사람들은 예정된 제왕 절개 분만 또는 VBAC의 두 가지 옵션이 있습니다. 이전 제왕 절개가 낮은 횡 절개 였다면 의사는 VBAC를 시도하는 제왕 절개 (TOLAC) 후 분만 시험에 대해 이야기 할 수 있습니다.
"TOLAC은 더 자주 작동 할 것입니다."라고 Atlas는 말합니다. 대답은 첫 번째 제왕 절개가 수행 된 이유에 달려 있다고 그는 말합니다.
“예를 들어, 둔부 프리젠 테이션을 위해 제왕 절개를받는 사람은 완전히 확장되고 3 시간 동안 밀고 나서 제왕 절개를 한 사람에 비해 성공 확률이 80 %입니다. 성공 확률은 다음보다 적습니다. 33 %”라고 그는 말합니다.
따라서 VBAC가 항상 가능한 것은 아닙니다. 그렇습니다. 때때로 후속 임신도 제왕 절개 분만이어야합니다. 그리고 그 가능성은 얼마나 많은 제왕 절개가 안전한 것으로 간주되는지에 대한 질문으로 이어집니다.
몇 개의 제왕 절개가 안전합니까?
안전하게 가질 수있는 C- 섹션의 수와 관련하여 Atlas는이 질문에 대한 실제 답이 없다고 말합니다.
“어떤 문제없이 6 ~ 7 개의 제왕 절개를받은 사람이 있고, 다음 임신이 태반 융착 스펙트럼 장애 또는 끔찍한 유착과 관련된 매우 어려운 문제와 관련이있는 제왕 절개 만있는 사람들도 있습니다. 함께),”라고 그는 말합니다.
그러나 수치화하기 위해 Mayo Clinic은 3 회 이상의 이전 제왕 절개 후 TOLAC을 권장하지 않는다고 말합니다.
여러 제왕 절개 위험
Atlas에 따르면 반복적 인 제왕 절개에서 특정 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 자궁 파열
- 방광 합병증
- 장 유착 또는 열상
- omentum 유착
- 혈관 합병증
- 과도한 출혈
- 수혈 필요
- 자궁 적출술
또한 여러 제왕 절개로 증가하는 태반에 대한 위험이 있습니다. 여기에는 융착 태반, 전치 태반 및 태반 박리가 포함됩니다.
사망은 모든 수술 절차와 관련된 위험이지만, 2017 년 연구에서는 일반적인 제왕 절개와 비교했을 때 반복되는 제왕 절개 (3 개 이상)와 관련된 매우 심각한 합병증에서 현저한 차이가 없음을 발견했습니다. 가장 일반적인 합병증 — 였다 여러 제왕 절개를 가진 사람들에서 훨씬 더 두드러진 것은 접착입니다.
제왕 절개 후 임신하기까지 얼마나 기다려야합니까?
제왕 절개 후 다시 임신하기까지 기다려야하는 시간은 몇 가지 요인에 따라 달라집니다.
즉, 미국 보건 복지부는 모든 유형의 분만을 위해 최소 12 개월을 기다릴 것을 권장하며 이는 최소한입니다. 1 년이 지나면 새 아기가 너무 빨리 태어날 가능성이 높아집니다.
분만과 다음 임신 사이에 더 긴 기간이 필요할 수 있습니다. 신체가 회복 할 수있는 충분한 시간을주기 위해 의사는 최소 18 개월이라고 말할 수 있습니다. 그러나 의사들 사이에는 어려운 숫자 나 합의가 없습니다.
그리고 2018 년 연구에 따르면 모든 연령대의 사람들이 임신 사이의 기간이 짧아 져 임신 결과가 좋지 않을 위험이 높습니다. 이러한 짧은 기간은 18 개월에 비해 6 개월로 정의되었습니다. 연구진은 연구 결과를 바탕으로 12 ~ 24 개월의 범위를 제안했으며 18 개월이 이상적인 시간입니다.
의사와상의 할 사항
임신과 관련된 문제에 대해 의사와 편안하게 이야기 할 수 있기를 바랍니다. 그러나 교환이 짧더라도 제왕 절개를 논의하는 데 상당한 시간을 할애하는 것이 좋습니다. 특히 제왕 절개가 반복되는 경우에는 더욱 그렇습니다.
의학적으로 필요하지 않은 경우 제왕 절개에 대한 결정에 영향을 미칠 수 있기 때문에 첫 임신 일 경우 가장 먼저 제기하고 싶은 사항 중 하나는 원하는 가족 규모입니다.
또한이 경우 그렇지 않다 첫 임신을하고 VBAC에 관심이있는 경우 의사가 한 가지를 편안하게 수행하는지 또는 다른 제왕 절개를 권장하는지 확인하는 것이 중요합니다. 그들의 대답에 따라 VBAC에 익숙한 의사를 찾아야 할 수도 있습니다.
또한 결정을 내리기 전에 다음 질문을 고려해보십시오.
- 예약 된 제왕 절개를 추천하는 이유 (추천하는 경우)
- 병원에서 제왕 절개를하는 분만은 몇 퍼센트입니까?
- 분만 중 몇 퍼센트가 제왕 절개입니까?
- 합병증을 해결하기 위해 병원에서 어떤 자원을 보유하고 있습니까?
- 수술이 어려운 경우 어떤 추가 인력이 도움을받을 수 있습니까?
- 병원에 NICU가 있습니까?
- 제왕 절개 도중과 후에 무엇을 기대해야합니까?
- 내 아기에게 어떤 위험이 있습니까?
- 제왕 절개를 반복하면 회복 시간이 다릅니 까?
- 내 절개는 어디에 있습니까?
테이크 아웃
제왕 절개를 통해 출산하는 것은 일반적으로 안전한 것으로 간주되며, 어떤 경우에는 의학적으로 필요하고 더 안전한 질 출산보다. 그러나 많은 사람들이 제왕 절개를 반복 할 때 발생하는 위험에 대해 걱정합니다.
사람마다 임신마다 다르지만 제왕 절개를 고려 중이거나 두 개 이상의 제왕 절개가 필요한 경우 의사가 일반적인 위험 및 안전 문제에 대해 논의 할 수 있습니다.
제왕 절개 분만 후 질 분만에 관심이 있다면 의사와상의하십시오. 이 옵션에는 위험이 있지만 귀하가 좋은 후보자라면 의사는 제왕 절개 분만 후 진통 시험을 고려할 수 있습니다.
