양수 색전증

양수 색전증

임신의 아나필락시스 증후군으로도 알려진 양수 색전증 (AFE)은 심부전과 같은 생명을 위협하는 상태를 유발하는 임신 합병증입니다.

귀하, 귀하의 아기 또는 귀하 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다. 양수 (태아를 둘러싸고있는 체액) 또는 태아 세포, 머리카락 또는 기타 잔해가 혈액으로 유입 될 때 발생합니다.

AFE는 드뭅니다. 추정치는 다양하지만 AFE 재단은 북미에서 40,000 건의 배송 중 1 건 (유럽에서는 53,800 건당 1 건)에서만 상태가 발생한다고보고합니다. 그러나 분만 중 또는 출산 직후 사망의 주요 원인입니다.

원인은 무엇입니까?

AFE는 분만 중 또는 출산 직후 질 및 제왕 절개 모두에서 발생할 수 있습니다. 드물게 낙태 중이거나 검사를 위해 소량의 양수 샘플을 채취하는 동안 (양수 천자) 발생할 수 있습니다.

AFE는 양수가 순환계에 들어갈 때 발생하는 부정적인 반응입니다. 예방할 수 없으며이 반응이 일어나는 이유는 알려져 있지 않습니다.

증상은 무엇입니까?

AFE의 첫 번째 단계는 일반적으로 심장 마비와 빠른 호흡 부전을 유발합니다. 심장 마비는 심장이 작동을 멈추고 의식을 잃고 호흡을 멈출 때 발생합니다.

빠른 호흡 부전은 폐가 혈액에 충분한 산소를 공급하지 못하거나 혈액에서 충분한 이산화탄소를 제거 할 수 없을 때 발생합니다. 이것은 호흡을 매우 어렵게 만듭니다.

기타 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 태아 고통 (태아 심박수의 변화 또는 자궁의 움직임 감소를 포함하여 아기가 건강하지 않다는 신호)
• 구토
• 구역질
• 발작
• 심한 불안, 동요
• 피부 변색

이러한 사건에서 살아남은 여성은 출혈 기라고하는 두 번째 단계에 들어갈 수 있습니다. 이것은 태반이 부착 된 곳이나 제왕 절개 출산의 경우 제왕 절개 절개 부위에 과도한 출혈이있을 때 발생합니다.

얼마나 심각한가요?

AFE는 특히 첫 번째 단계에서 치명적일 수 있습니다. 대부분의 AFE 사망은 다음으로 인해 발생합니다.

• 갑작스런 심장 마비
• 과도한 출혈
• 급성 호흡 곤란
• 다발성 장기 부전

AFE 재단에 따르면 약 50 %의 경우 여성이 증상이 시작된 후 1 시간 이내에 사망합니다.

어떻게 치료합니까?

어머니

치료에는 증상을 관리하고 AFE가 혼수 상태 또는 사망으로 이어지지 않도록 예방하는 것이 포함됩니다.

산소 요법이나 인공 호흡기가 호흡에 도움이 될 수 있습니다. 아기에게도 충분한 산소를 공급할 수 있도록 충분한 산소를 공급하는 것이 중요합니다.

의료 서비스 제공자는 심장을 모니터링 할 수 있도록 폐동맥 카테터 삽입을 요청할 수 있습니다. 혈압을 관리하기 위해 약물을 사용할 수도 있습니다.

많은 경우 출혈 기 동안 손실 된 혈액을 대체하기 위해 여러 번의 혈액, 혈소판 및 혈장 수혈이 필요합니다.

유아

담당 의사는 아기를 모니터링하고 고통의 징후를 관찰합니다. 아기는 상태가 안정되는 즉시 분만 할 가능성이 높습니다. 이것은 그들의 생존 가능성을 증가시킵니다. 대부분의 경우 아기는 면밀한 관찰을 위해 중환자 실로 옮겨집니다.

예방할 수 있습니까?

AFE는 예방할 수 없으며 의료 서비스 제공 업체가 그 발생 여부와시기를 예측하는 것은 어렵습니다. AFE가 있고 다른 아기를 가질 계획이라면 먼저 고위험 산부인과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

그들은 사전에 임신 위험에 대해 논의하고 다시 임신 할 경우 면밀히 모니터링합니다.

전망은 어떻습니까?

어머니

AFE 재단에 따르면 AFE가있는 여성의 예상 사망률은 다양합니다. 이전 보고서에서는 여성의 최대 80 %가 생존하지 못하는 것으로 추정하지만 최근 데이터에 따르면이 수치는 약 40 %입니다.

AFE에서 살아남은 여성은 종종 다음과 같은 장기적인 합병증을 가질 수 있습니다.

• 기억 상실
• 장기 부전
• 단기적이거나 영구적 일 수있는 심장 손상
• 신경계 문제
• 부분적 또는 완전한 자궁 적출술
• 뇌하수체 손상

특히 아기가 생존하지 못하는 경우 정신적, 정서적 문제가 발생할 수 있습니다. 건강 상태에는 산후 우울증과 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)가 포함될 수 있습니다.

유아

AFE 재단에 따르면 AFE가있는 영아의 예상 사망률도 다양합니다.

AFE가있는 영아의 약 30 %가 생존하지 못합니다. Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology.

AFE 재단은 아직 자궁에있는 유아의 사망률이 약 65 %라고보고합니다.

생존하는 일부 영아는 AFE로 인해 다음과 같은 장기 또는 평생 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 경미하거나 중증 일 수있는 신경계 장애
• 뇌에 산소 부족
• 뇌와 신경계에 영향을 미치는 장애인 뇌성 마비